无花果的盆栽技术精华

牛胃管插入判断法 法.这 种既不卫生(插管者相互传染乙肝等传染病).也易将 瘸胃内容物吸人插管者口内甚至咽下.笔者在临床实践中 摸索了一套快速准确简便的听诊判断法,现介绍于下. 通过胃管外口的耳边听诊,根据胃管插入食道或气管 内的不同表现做出判断. 胃管插入食道内的听诊表现:时有不规律的咕噜”,咕 噜”的吞咽声,这是胃管插入食道内所发出的特有的声响;有 不规律的且与鼻端呼出的气流不同步的气流冲耳:还可听到 不规律的叭’,”叭嗒”的胃内气体撞击胃管的声音. 胃管插入气管内的听诊表现:牛时有咳嗽:有与鼻端呼 出的气流同步且规律的强力的气流冲耳;也可听到不规律 的”叭嗒,”叭’的肺内气体撞击胃管的声音. 若胃管外口耳边听诊无气流,则表明胃管插入端被折, 需抽回重插.胃管插入端被折的情况多出现在食道内,这 是由于气管管径远大于食道管径而不易被折;还由于吞咽 动作和食道肌肉发生痉挛性收缩而增加了胃管在食道内下 送中的阻力所致. 从笔者的临床应用和以上所述中不难看出,胃管外门 排出的气流与鼻端呼出的气流是否同步是判断胃管插入气 管或食道内的主要依据,而不规律的”咕暗”,”咕暗”的吞咽 声为重要的判断依据.笔者的临床实践证实,上述主要的 和重要的判断依据同样适用于其它动物.所不同的是.胃 管插人马属动物和猪的食道内,多无气流排出(胃扩张和积 食时除外). 当胃管插入食道内时,一方面瘤胃内的气体是微生物 发酵产生的.这种气体的排出与呼气动作无关.因而与鼻端 呼出的气流不同步,且排出的气流量时大时小不规律,胃管 外口嗅诊可闻到胃内的酸臭味;另一方面,在胃管下送过程 中,由于食道管径细和吞咽反射,食道肌肉的痉挛性收缩, . sg壬 判断法 宁夏中卫县兽医工作站.壅量塑 致使胃管下送中阻力大,插管过程中手感较涩,胃管外口耳 边听诊有时可听到”咕噜”,咕噜”的吞咽声.当胃管插入 气管内时,一方面肺内气体的排出必须借助胸腹壁的呼气 动作,且每次排出的气流量大而规律,与鼻端呼出的气流同 步,胃管外口嗅诊无味(患酮病,肺坏疽等病时除外);另一 方面,在胃管下进过程中,由于咳嗽反射和气管管径粗,致 使牛时有咳嗽表现,胃管下送容易,插管过程中手感无阻 力,胃管外口耳边听诊可听到有与鼻端呼出的气流同步且 规律的强力的气流冲耳. 但应特另注意四点:一,病牛处在静息呼吸状态下,鼻 端的气流量小且呼气次数少而不易判断时,可拍打牛体使 其呼吸加深加快,以此来判断胃管外口排出的气流与鼻端 呼出的气流是否同步.二,当胃管插入咽部又折人口腔时, 病牛表现为不停咀嚼,甚至从口腔内掉出嚼碎的胃管残屑; 胃管外口耳边听诊时无气流排出,可听到咀嚼声和”咕噜”, “咕噜”的吞咽声.三,有时也出现胃内气流和鼻端呼出的 气流恰好同步的情况.遇这种情况,应多听一会或过一会 再听.只要胃管在食道内,肯定会出现鼻端有气流排出时, 胃管外口无气流排出;或胃管外口有气流排出时,则鼻端无 气流排出四,为了防止忙中出错或大意.可不必急于灌 药.当胃管插好并听诊判断认为可以灌药时.将漏斗置于 低于牛头的位置,先倒人清水,在牛鼻端有气流呼出的同 时,看漏斗内的水面上有无气泡出现.若水面上气泡的出 现与鼻端呼出的气流不同步,则可提高漏斗,灌人清水后再 灌药.这样就可避免因听诊判断时的一时疏忽或马虎而铸 成大错,做到万无一失. 临床实践,胃管外口排出的气流与鼻端呼出的气 流是否同步,有无咕噜”,”咕噜”的吞咽声都易于被识别. 因此,这种听诊判断法无论在理论上还是在临床实践中都 是可行的,也易为临床兽医所掌握和应用.笔者在多年的 临床应用中感到,该法可靠,快速,方便.且无一差错. 清热解毒消肿.(6)地丁草35克,板蓝根25克,是甘草10 克,煎水适量,一农灌服,洁乳房炎肿疼发热.(7)野花椒叶 晒干为未,用鸡蛋清调敷.(8)南星,半夏,五倍子炒黄,共 研细末.加醋调敷乳房惠部.(9)瓜萎(去皮焙矸)1个,当 归40克,乳香5克,没药l0克共为柬,加温开水一班灌服. (1O)垒银花30,60克,蒲套英30,50克,土贝母15克,甘 草5,加克,共用水煎,去渣,一次灌服.(?)牛皮水胶(黄 明胶)适量.同醋溶化后涂抹.(12)恩冬20克,蒲公英40 克,水2000毫升,文火煎成1?0毫升,内服.每日1,2挺, 同时用蒲英350克,葱白10克,水煎淋洗乳房,每日3,4 次,每次l0,2o分钟,连续2,3天.(13)柳树枝(阴干).加 水浓煎,去渣,熬成胶化状敷之.(14)蒲套英40,册克,水 l50毫升,文l足煎王8毫升,内服,每日两农.或以蒲,厶\英80 克,术煎,热洗惠部,每日3次,每农l0,20分钟,连用3,5 日.(15)仙人掌三块,去剌,白矾50克,混合捣烂,外敷患 处.(16)党参10克,川芎8克,银花15克,生黄花,当归尾, 芙蓉叶,漏芦,紫花地丁各l0克,荻苓,皂角刺各8克,生甘 草,桔梗,柴胡,浙贝母各6克,白术5克,水煎温服,每日一 卉4,连服3荆. @◎