中西医结合中国民间疗法
CHINA�SNATUROPATHY
中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎 50例疗效观察
吴湘华 � 王正椋 � 纪琳琳
(山东省即墨市中医医院, 266200)
� � 慢性溃疡性结肠炎又名慢性非特异性溃疡性结肠
炎,是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎
症性疾病。临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为
主要表现,多反复发作,缠绵难愈。笔者自2000年 1月~
2006年 12 月, 运用自拟愈溃灌肠方结合西药治疗本
病,取得较好的疗效,现报道如下。
一般资料
本组 94例均为本院门诊患者,随机分为两组。治
疗组 50 例, 男 28 例, 女 22 例; 年龄 18 ~ 67 岁, 平均
40. 3岁;病程 4月~ 8年,平均 3. 9 年。对照组 44例,
男25例,女 19例; 年龄 17~ 69岁,平均40. 8岁; 病程 3
月~ 9年,平均 4. 2年。两组患者一般资料经统计学处
理,无显著性差异( P> 0. 05) ,具有可比性。
诊断
: 所选病例符合�实用内科学 [ 1] 的诊断标
准。患者有慢性腹泻, 脓、血和黏液便, 腹痛, 不同程度
的全身症状,有反复发作的病史;并经内镜检查及 X线
钡剂灌肠显示结肠炎病变,伴有溃疡形成。
治疗方法
对照组:口服柳氮磺胺吡啶, 每次 1g ,每天 4次。2
周为 1个疗程。
治疗组:在对照组西药治疗的基础上, 加用自拟愈
溃灌肠方治疗。处方: 广木香、生地榆、槐米各 15g, 五
倍子 10g, 蒲公英 30g, 血竭 12g。每天 1剂, 前 5味药
水煎浓缩成 200ml, 冲入血竭混匀, 早晚 2 次各 100ml
保留灌肠。2周为 1个疗程。
两组患者均注意饮食,禁食辛辣、生冷及不易消化
食物,并调畅情志。
治疗结果
疗效标准: 依据�中药新药临床研究指导原则 [ 2]中
慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效标准拟定。临床痊
愈:临床症状完全消失,结肠镜检查示肠黏膜恢复正常,
停药观察 6个月无复发; 显效:临床症状基本消失,结肠
镜检查示肠黏膜轻度炎症反应;有效:临床症状好转,结
肠镜检查示肠黏膜炎症有改善; 无效: 临床症状及结肠
镜检查示肠黏膜无任何改善。
治疗结果:对照组临床痊愈 9 例, 显效 10 例, 有效
15例,无效 10例,总有效率 77. 27%; 治疗组临床痊愈
24例,显效 14例,有效 9例,无效 3例,总有效率 94%。
两组有效率比较, 差异有显著性意义( P< 0. 05) , 治疗
组疗效优于对照组。
典型病例
患者,女, 46岁, 2005年 3月 17日初诊。患者于 1
年前始不明原因下出现左下腹隐痛, 里急后重, 先为黏
液便,后渐出现脓血便, 日 3~ 5 次, 伴肛门瘙痒。在当
地诊所给予中药口服无显效, 后在某医院行 X 线钡剂
灌肠检查诊为慢性溃疡性结肠炎,予西药(具体不详)口
服亦无明显改善。来我院时患者除上症外伴有消瘦乏
力、食欲差,舌质暗,苔黄腻,脉沉细。给予柳氮磺胺吡
啶, 每次 1g, 每天 4次,口服。并用自拟愈溃灌肠方保
留灌肠。经治 1个疗程后, 患者腹痛好转, 无黏液脓血
便, 食欲有所改善, 仍有肛门瘙痒。继续治疗 1个疗程。
后经结肠镜检查示结肠黏膜恢复正常,临床治愈。停药
后随访半年,病情无反复。
讨论
现代医学对慢性溃疡性结肠炎发病机制尚未十分
明确,目前认为发病可能与免疫、遗传、感染、精神因素
等有关。药物治疗主要选用氨基水杨酸制剂、糖皮质激
素、免疫抑制剂等, 但疗效不太满意, 副作用多, 且易复
发。本病属于中医学!痢疾∀、!泄泻∀、!肠风∀、!脏毒∀等
范畴。多因饮食不慎, 或外感时邪, 蕴生湿热, 下趋大
肠,致使肠道传导失职,清浊不分, 日久气血壅滞, 与肠
中腐浊相搏结,化为脓血,致使病情反复,缠绵难愈。鉴
于此,笔者在临床中自拟愈溃灌肠方治疗该病。方中生
地榆、槐米凉血止血, 蒲公英清热解毒、消痈散结, 广木
香理气止痛, 血竭化瘀止血、祛腐生肌, 五倍子敛肠止
泄。诸药合用, 气血并调, 共奏凉血解毒、祛腐生肌之
效。采用灌肠方法,可使药物直达病所,局部药物浓度
高, 通过药物作用使肠道溃疡面得到保护, 改善局部血
运, 促进其修复。本方配合西药口服,应用于慢性溃疡
性结肠炎,具有较好的临床疗效。
参考文献
[ 1]陈灏珠. 实用内科学.第 11 版. 北京: 人民卫生出版社, 2001:
1785�1789.
[ 2]中华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指导原则. 第 2
辑. 1995: 122�125. (收稿日期 2007�11�21)
41中国民间疗法 2008 年第 3 期 �