嗜酸性粒细胞增多诊断思路◆ 轻度:嗜酸粒细胞数0.08~0.15,计数5.0×10*9/L。
◆ 继发性
◆ 过敏性疾病
◆ 支气管哮喘
◆ 过敏性鼻炎
◆ 药物过敏
◆ 感染
◆ 寄生虫
◆ 结核
◆ 衣原体
◆ 真菌
◆ 皮肤病
◆ 银屑病
◆ 湿疹
◆ 剥脱性皮炎
◆ 结缔组织病
◆ 类风湿关节炎
◆ Wegener肉芽肿
◆ 结节性多动脉炎等
◆ 肿瘤
◆ 淋巴瘤
◆ 各种实体肿瘤
◆ 内分泌疾病
◆ Adison病
◆ 垂体功能不全
◆ 免疫缺陷病
◆ IgA缺乏症
◆ 移植物抗宿主病...
◆ 轻度:嗜酸粒细胞数0.08~0.15,计数<1.5×10*9/L
◆ 中度:嗜酸粒细胞数0.15~0.50,计数<1.5~5.0×10*9/L
◆ 重度:嗜酸粒细胞数0.50~0.90,计数>5.0×10*9/L。
◆ 继发性
◆ 过敏性疾病
◆ 支气管哮喘
◆ 过敏性鼻炎
◆ 药物过敏
◆ 感染
◆ 寄生虫
◆ 结核
◆ 衣原体
◆ 真菌
◆ 皮肤病
◆ 银屑病
◆ 湿疹
◆ 剥脱性皮炎
◆ 结缔组织病
◆ 类风湿关节炎
◆ Wegener肉芽肿
◆ 结节性多动脉炎等
◆ 肿瘤
◆ 淋巴瘤
◆ 各种实体肿瘤
◆ 内分泌疾病
◆ Adison病
◆ 垂体功能不全
◆ 免疫缺陷病
◆ IgA缺乏症
◆ 移植物抗宿主病等
◆ 间质性肾病
克隆性
◆ 克隆性:嗜酸性粒细胞本身为恶性克隆的组成部分
◆ 许多血液系统肿瘤常伴有嗜酸性粒细胞增高
◆ 慢性嗜酸细胞白血病(CEL)
◆ 骨髓增殖性肿瘤(MPN)
◆ 骨髓增生异常综合征(MDS)等
特发性
特发性:不能找出其确定的病因时(IHES)
克隆性与IHES的鉴别要点是找到克隆性增生的依据
嗜酸性粒细胞增多导致的常见疾病
● 嗜酸性粒细胞肺炎(PIE)
表现为干咳、低热,痰中嗜酸性粒细胞增多,肺X线检查呈游走性斑片影,多于四周内痊愈,不伴心脏、神经系统及其他系统损害
● 嗜酸性粒细胞胃肠炎
常有变态反应性疾病史,并与某种食物有关;表现为呕吐、腹痛、腹泻;重者可发生梗阻,少数出现脱水;胃镜可见粘膜皱襞粗大,呈乳头状或息肉样改变;活检显示大量嗜酸性粒细胞浸润
● Churg-Strauss综合征(嗜酸性粒细胞肉芽肿血管炎)
男性多于女性;早期为反复鼻窦炎和哮喘;逐渐出现发热、关节肌肉疼痛,呼吸道症状加重,为血管炎期;X线检查为斑片状或结节状浸润,可形成空洞;皮肤、肾脏和神经均可受累;pANCA阳性
● 嗜酸性粒细胞性心内膜炎
嗜酸性粒细胞大量浸润,引起心内膜增厚、心肌纤维化和附壁血栓,导致心脏扩大、心律不齐和顽固性心力衰竭;嗜酸性粒细胞性肌痛综合征;为误服色氨酸所致,临床表现为骨骼肌疼痛
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