婴幼儿喂养

null婴 幼 儿 喂 养婴 幼 儿 喂 养中国优生优育协会儿童发育委员会委员 海淀妇幼儿童早期发展中心副主任医师 北京市育婴师培训中心专家委员会委员 主讲人 单晋平null 得到合理喂养是婴幼儿的权利 ! 为小儿提供合理喂养是家庭的责任！ 婴幼儿期营养状况影响 小儿一生健康！ 早期喂养方式决定今后饮食习惯 !主 要 内 容主 要 内 容1、婴幼儿对营养需要的特点 2、婴幼儿消化器官与功能 3、婴幼儿生长发育规律 4、婴幼儿喂养新方法 5、婴幼儿营养状况与评价方法 6、常见营养性疾病的诊断和预防婴儿需要大量合理均衡的营养素婴儿需要大量合理均衡的营养素蛋白质 — 2-4g/kg/日，提供10-15%的能量 脂肪 —包括饱和及不饱和脂肪酸，提供35-50%的能量 碳水化合物 — 提供50-60%的能量 维生素 — 脂溶性（A E K D）水溶性(B C) 矿物质 — 钙、磷、铁、铜、锌、镁、碘等 水— 婴儿需要110-150ml/kg/天。 膳食纤维 —纤维素 半纤维 木质素 果胶等1、婴幼儿对营养需要的特点人体内维生素D的主要来源人体内维生素D的主要来源人体需要极少量维生素D,每日大约需要两大约400单位，体内维生素D主要来自日光中紫外线照射人体皮肤后，体内自行合成。 体内多余的维生素D可以在肝脏和脂肪组织中储存，从而避免维生素D的缺乏。 缺少紫外线照射时可以口服维生素D，但吸收率仅50%，主要在小肠吸收，12小时达高峰，72小时后下降。 1、婴幼儿对营养需要的特点 婴幼儿日光浴夏秋季上午8：00以后-下午5：00以前 冬春季节上午10：00以后-下午4：00以前 阴天也应到户外活动 阳光过强可在阴凉处 适当保护头部和眼睛 时间不宜过长，一般2-3小时为宜 出汗多时注意补充水份 体弱儿、早产儿可在家开窗、近窗做日光浴 婴幼儿日光浴要求 消化器官发育不成熟消化功能独特 消化器官发育不成熟消化功能独特口腔：口腔粘膜敏感、3-4个月后唾液分泌增多是生理现象 舌： 味蕾丰富，味觉比成人敏感 食道：肌层薄弱，贲门松弛，幽门口紧容易漾奶 胃：容量，存在个体差异，1-3个月90-150ml 1岁250- 300ml 小肠：蛋白酶分泌丰富，脂肪和淀粉酶少 大肠：屏障功能不健全，易感染 消化物排空时间：水—1.5-2h 母乳—2-3h 牛乳—3-4h 2、婴儿消化器官与功能 婴 儿 正 常 大 便婴 儿 正 常 大 便母乳喂养：金黄或黄色，糊状，有颗粒，绿色稀便，不臭,次数偏多，每日5-6次不等。 婴儿配方奶喂养：淡黄或灰黄色，成形，中性或碱性，臭，1-2次/日 混合喂养：黄，较软,介于两者之间 添加辅食后：大便增多,暗褐色与成人相似2、婴儿消化器官与功能 婴儿消化道功能紊乱婴儿消化道功能紊乱进食量不规律 大便次数不规律 排消化不良便（奶瓣便、蛋花便、泡沫边、稀便、绿色便） 便秘 不影响进食和发育正常不需要进行干预 2、婴儿消化器官与功能 婴幼儿体重快速增长婴幼儿体重快速增长0-3月 —— 700 - 800g/月 4-6月 —— 500 - 600g/月 7-12月—— 300 - 400g/月 1-2岁 —— 2.5 - 3.5kg/年 2岁-青春期—— 2kg/年 青春期—— 4-5kg/年 3、婴幼儿生长发育规律 身高增长处于第一个高峰期身高增长处于第一个高峰期0-3月 — 增长11-12cm 4-12月 — 同前3个月(1岁时75cm) 1-2岁 — 增长10cm (2岁时85cm) 2岁后 — 平均每年增长5-7cm 青春期出现第二个高峰，持续2-3年3、婴幼儿生长发育规律 脑发育处于第二个高峰期脑发育处于第二个高峰期出生 — 头围 33-34cm 0-3个月 — 增长6cm 4-12个月 — 增长6cm（1岁时46cm） 1-2岁 — 约增长2cm 2-5岁 — 约增长2cm 15岁 — 头围54-58cm 前囟门 — 1岁至1.5岁前后闭合 3、婴幼儿生长发育规律 乳牙和恒牙正在发育乳牙和恒牙正在发育胎儿期乳牙开始骨化，生后4-10个月乳牙萌出， 12个月未出牙可能有异常情况 2.5岁乳牙出齐 恒牙从新生儿期开始骨化，6岁开始萌出 钙营养不良可导致牙齿发育异常3、婴幼儿生长发育规律 0-4 个 月 婴 儿 喂 养0-4 个 月 婴 儿 喂 养特点：根据婴儿需要进行哺乳。 目的：满足婴儿高速发育的需要 4、婴幼儿喂养新方法null乳母产后营养要均衡，适当增加蛋白质摄入 乳母应该心情愉快，避免紧张焦虑情绪， 纯母乳喂养最好坚持到产后6个月 丈夫及其他家庭成员应该积极支持母乳喂养 母乳喂养遇到困难不能轻易放弃 母乳喂养可以持续到婴儿1-3岁 大力提倡母乳喂养4、婴幼儿喂养新方法各期人乳的成分（g/L）各期人乳的成分（g/L）产后4天为初乳，5-10天为过渡乳，11天-9个月未为成熟乳，9个月以后为晚乳健康母亲乳汁分泌量健康母亲乳汁分泌量null人工喂养需要注意的问题根据小儿需要来定时、定量喂养 可在两次奶之间喂水，每天 2-3 次，每次不限量。 采用循序渐进的方法让婴儿逐渐适应奶嘴和奶粉 根据家庭经济条件选择合格婴儿配方奶粉 避免强迫进食 4、婴幼儿喂养新方法4-6 个 月 婴 儿 喂 养4-6 个 月 婴 儿 喂 养特点：开始尝试和添加婴儿辅食，进食颗粒 细小的泥糊食品 目的：丰富婴儿味觉，让婴儿肠道逐渐适应 不同种类的食 物，做好进食各种食 物的准备。 4、婴幼儿喂养新方法4-6个月添加辅食原则4-6个月添加辅食原则奶量基本不减，还可适当增加 可以从4-6个月期间开始，最好6个月以后开始 在婴儿健康、食欲好、大便正常时开始 不在炎热季节开始 不在一天内添加两种以上未接触过的食物 生病时暂停 选择1段婴儿专用泥糊辅食4、婴幼儿喂养新方法推荐婴儿专用营养泥糊食品推荐婴儿专用营养泥糊食品营养价值高，易消化吸收 原汁原味 不易产生肠道不适应导致的胃肠功能紊乱 能防止偏食挑食 无有害因素4、婴幼儿喂养新方法4-6个月婴儿辅食添加方法 4-6个月婴儿辅食添加方法 首选婴儿工业化强化米粉 每餐只添加一种 第一阶段瓶装泥糊 不添加任何调味品 从每天添加一次逐渐到每天添加三次 从一种到多种，从少到多，从稀到稠 在每次喂奶前或喂奶后添加，不增加进食次数 4、婴幼儿喂养新方法null首选 婴儿米粉5-10克 连续使用5-7天蛋黄从1/4个开始4-6个月婴儿喂食方法1 阶段菜泥或果泥 15-25克假设每天喂8次奶 两次奶中间不能添加辅食 辅食可以放在吃奶前或后添加 不要因添加辅食增加吃的次数7-9 个 月 婴 儿 喂 养7-9 个 月 婴 儿 喂 养特点：适当减少奶量，进食混合型泥糊食品 逐渐增加辅食所占比例， 目的：抓住学习进食各种食物的敏感期，培养良好 饮食习惯，避免进食困难和挑食偏食 4、婴幼儿喂养新方法7-9个月辅食添加原则和方法7-9个月辅食添加原则和方法奶量逐渐减少约200ml左右 9个月前后逐步过渡到每天有一次整餐 每日添加辅食3-4次 推荐2、3阶段婴儿专用泥湖食品 让婴儿在餐椅中学习进食 喜欢的食物可以多吃，不喜欢的也要少量多次尝试 保持食物原汁原味和粘稠状 9个月前后可以吃全蛋，少吃鸡蛋羹！ 4、婴幼儿喂养新方法null米粉5-10克 蛋黄泥半个或一个2 阶段鱼泥、肝泥 骨泥或肉泥20-30克7-9个月期间婴儿喂食方法2 阶段菜泥或果泥 20-30克假设每天喂8次奶 两次奶中间不能添加辅食 辅食可以放在吃奶前或后添加 不要因添加辅食增加吃的次数 null米粉5-10克 蛋黄泥半个或一个2、3 阶段鱼泥、肝泥、骨泥或肉泥20-30克加入自制稠粥或面条加入碎菜九个月前后时婴儿喂食方法假设每天喂7次奶 两次奶中间不能添加辅食 辅食可以放在吃奶前或后添加 不要因添加辅食增加吃的次数 去掉一次奶，有一次整餐饭 2 阶段菜泥或果泥 20-30克10-12 个 月 婴 儿 喂 养10-12 个 月 婴 儿 喂 养特点：从以奶类食物为主，逐步过渡到以各种食物 为主，从泥糊食品向固体食品过渡， 目的：培养独立进食能力，加快手眼协调能力发展 提高咀嚼食物能力。4、婴幼儿喂养新方法10-12个月辅食添加原则和方法 10-12个月辅食添加原则和方法 每日奶量500-600ml 1岁前后过渡到每天两顿整餐 可以自己制做米面类、菜果类、鱼虾等食物 继续食用亨氏2、3段泥糊如：肉泥、肝泥、骨泥等 向固体食物过渡，从小块到大块，从软到硬 可以进食少量零食，但不吃甜饮料 鼓励小儿主动进餐。 4、婴幼儿喂养新方法null10-12个月期间婴儿喂食方法米粉10-12克 全蛋泥半个或一个水果泥20-30克2、3 阶段纯鱼泥、肝泥 骨泥或肉泥20-30克加入 自制稠粥或面条加入碎菜2、3 阶段鱼泥、肝泥 骨泥或肉泥20克假设每天喂7次奶 两次奶中间不能添加辅食 辅食可以放在吃奶前或后添加 不要因添加辅食增加吃的次数 去掉一次奶，有一次整餐饭 null12个月前后婴儿喂食方法水果泥20-30克2、3 阶段纯鱼泥、肝泥 骨泥或肉泥20-30克加入 自制稠粥或面条加入碎菜2、3 阶段纯鱼泥、肝泥 骨泥或肉泥20-30克入 自制稠粥或面条加入碎菜假设每天喂6次奶 两次奶中间不能添加辅食 辅食可以放在吃奶前或后添加 不要因添加辅食增加吃的次数 去掉两次奶，有两次整餐饭 米粉10-12克 全蛋泥半个或一个1-3岁幼儿每日膳食推荐量1-3岁幼儿每日膳食推荐量母乳或配方奶 500ml 鸡蛋 1个 鱼禽肉类 50g 豆制品 豆制品25g 绿叶蔬菜 50-100g 水果 100g 软饭等 100-150g4、婴幼儿喂养新方法总 结总 结母乳是婴儿的最佳食品，可以吃到2岁以上。 6个月前后开始添加辅食更好 婴儿辅食要做的精细、清淡、混杂、比例适当 从9-10个月开始让婴儿学习自主进餐 不要强迫婴儿进食过多的食物 对喂养困难的小儿需要提供个性化喂养 培养宝宝经常吃奶的习惯