口腔常见疾病[指南]口腔常见疾病[指南]
四手操作
微笑服务 标志性微笑
没有人应该对你好
一 龋 色 形 质 感觉 感染性疾病-变异链球菌 糖 –分子量越大致病性越小,单糖,双糖(蔗糖)致病性最强,葡萄糖果糖有一定致病性,木糖醇,山梨醇不致龋。蛋白质缺乏,脂溶性维生素缺乏易患龋,钙磷比例0.55最好
1 浅龋 牙釉质,牙骨质 无自觉症状 检查发现。简单充填
2 中龋 牙本质浅层 一过性敏感 治疗根据牙龄 考虑牙本质厚度和致密度,年轻恒牙注意护髓 护髓充填
3 深龋 牙本质深层 明显敏感 咀嚼短暂疼痛,无自发痛,谨慎 鉴别牙髓炎,治疗...
口腔常见疾病[指南]
四手操作
微笑服务 标志性微笑
没有人应该对你好
一 龋 色 形 质 感觉 感染性疾病-变异链球菌 糖 –分子量越大致病性越小,单糖,双糖(蔗糖)致病性最强,葡萄糖果糖有一定致病性,木糖醇,山梨醇不致龋。蛋白质缺乏,脂溶性维生素缺乏易患龋,钙磷比例0.55最好
1 浅龋 牙釉质,牙骨质 无自觉症状 检查发现。简单充填
2 中龋 牙本质浅层 一过性敏感 治疗根据牙龄 考虑牙本质厚度和致密度,年轻恒牙注意护髓 护髓充填
3 深龋 牙本质深层 明显敏感 咀嚼短暂疼痛,无自发痛,谨慎 鉴别牙髓炎,治疗过程保护牙髓(间接盖髓,双层垫底)(应与 牙髓炎早期-特别敏感,慢性牙髓炎-自发痛史 死髓牙鉴别-牙髓无反应)
4 猖獗龋,
5 继发龋
6 再发龋
治疗,充填为主
预防性扩展 银汞与树脂的备洞区别,银汞与树脂的区别。银汞(锉屑形,球形,混合型 国内低铜 65%银 6%铜 遇唾液发生迟缓膨胀,产生空隙降低机械性能 固化后放汞)
一点五 牙髓充血
二 牙髓炎 疼痛
10-60度,牙本质大于1毫米牙髓无明显反应
1 急性牙髓炎
急性浆液性牙髓炎-牙髓充血后,血细胞渗出血管,白细胞(炎细胞)渗出,成牙本质细胞坏死。此期短暂,急性化脓性牙髓炎-炎细胞渗出增多,坏死,液化,化脓,产气。
现,a 自发性阵发性b 夜间痛c 温度刺激加重(热重冷轻-化脓)d 不能定位 e牵涉痛。化脓时可有搏动性跳痛。炎症波及根周膜时可出现轻度垂直扣痛
根管治疗
2 慢性牙髓炎
可无症状或偶有钝痛,有急性病史或长期刺激痛史或忽略的隐痛,X根周膜模糊或增宽(闭锁性叩诊不适很重要,溃疡性,增生性)
根管治疗
3 残髓炎 慢性牙髓炎症状,牙髓治疗史,温度不适,叩诊不适,根管探痛
根管治疗
4 逆行性牙髓炎 无硬组织疾患,牙髓炎症状,牙周炎症状
牙髓开放-牙周治疗-拔牙
5牙髓变性-牙髓钙化-微循环障碍,局部营养不良,细胞变性,钙盐沉积-个别出现体位
自发痛,牙髓活力异常,X片-
根管治疗
6牙髓坏死-牙髓无活力,临床无症状,根尖无炎症
根管治疗
三 根尖周病 危害极大 (牙周膜,牙槽骨)a局部形成颌骨骨髓炎及蜂窝织炎 发展成败血症
危及生命b 感染灶 远隔脏器疾患
1 急性根尖周炎- 剧烈疼痛,局部肿胀
a 浆液期 局限在根周膜,充血,水肿。初 木胀 浮起牙紧咬舒服,再充血变淤血,咬合剧痛,自发性 持续性,浮起明显,患牙明确
b 化脓期 白细胞崩解液化 剧烈持续性博痛,明显伸长,不敢咬合,全身症状
排脓方向 龋洞 牙周袋 牙槽骨薄弱处
进程 根尖 骨膜下(剧痛)粘膜下
2 慢性根尖周炎
a 根尖肉芽肿 根尖周膜受刺激有炎性肉芽 X界限清晰圆或椭圆密度降低区,小于1厘米
b 慢性根尖脓肿 肉芽液化形成脓液,有破骨细胞,瘘管排脓,X界限不清 云雾状,小于1厘米
c 根尖囊肿 脓腔周围有上皮细胞,包绕脓腔,脓液吸收,组织液渗入,形成囊肿,外层是致密的纤维结缔组织,结缔组织外是骨皮质,X 骨白线包绕规则投射区,界限清楚,大于1厘米 。囊肿形成后,上皮衬里不会自行消失,一般应配合根尖手术。
d 致密性骨炎
四 牙龈病
菌斑所致牙龈炎,牙龈(边缘龈,龈乳头,附着龈)
菌斑 结石 色(粉红-暗红)形(菲薄-圆顿)质(韧有弹性-松软,水肿有压痕)探诊出血 无附着丧失
五 牙周炎 牙周(根周膜 牙槽骨 牙龈)
慢性牙周炎 诊断(牙龈炎症,牙周袋形成大于3毫米 牙槽骨吸收,附着丧失,牙齿松动)
治疗 a清除局部致病因素(龈上结石-洁治术,龈下结石-刮治术,刮除病变牙骨质-根面平整术。以利再附着,)b长期控制菌斑(口腔卫生宣教)c药物(碘甘油 派力奥)d手术(牙周组织引导再生术GTR)e建立平衡合(修复)f拔牙g 消除危险因素 h牙周支持
六 口腔颌面感染性疾病
1 牙槽脓肿
2 牙周脓肿
3 冠周炎
七 拔牙适应症
八 各种操作
1 拔牙 松动呀,残根,死髓牙,智齿,埋藏呀,正畸牙。麻醉,无肾斯康杜尼,含肾斯康杜尼,含肾碧蓝麻,(斯康杜尼-安全,无过敏,加肾上腺素后提高药效,延长时间,减少
出血,相同浓度毒性略大)
拔牙适应症
? 牙周病:不能治疗的晚期牙周病牙。松动3度,牙槽骨吸收超1/2
?牙体缺损:牙体病有严重龋坏,不能修复的患牙。 ?根尖周病:不能用根管治疗等方法保留的根周炎病变牙齿 ?牙外伤:创伤牙因外伤折裂至龈下,或同时有根折, ?错位牙:
?阻生牙:引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙食物嵌塞。 ?额外牙:多生牙
?治疗需要:因正畸需要进行减数的牙;因义齿修复的需要应拔除的牙;良性肿瘤或囊肿波
及的牙。
?滞留乳牙:影响恒牙萌出者应当拔除。但在成人牙列中的乳牙,下方无恒牙或恒牙阻生时,
如乳牙无松动且有功能,则不必拔除。 ?病灶牙:对疑为引起某些疾病的病灶牙也应拔除。引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌
窦炎等的病灶牙,应在急性炎症得到控制后拔除。
口腔修复基本原则 1 固定优于活动 种植-桥-支架
2 可摘局部义齿适用任何缺失
3 冠 能单不连
4口腔健康
5前牙美观-后牙功能
口腔治疗
1 失活
2 首次封药减毒
3 开髓开放 扩根开放
4 扩根封药
5 一次性根充
本文档为【口腔常见疾病[指南]】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。