新绛县人民医院新绛县人民医院
外 科医疗质量与医疗安全指标 (一)各项统计指标
1、门诊诊断与出院诊断符合率?95% 2、入院诊断与出院诊断符合率?95% 3、手术前后诊断符合率?95%
4、临床与放射线符合率?90%
5、临床病理诊断符合率?90%
7、入院三日确诊率?95%
8、危重病人抢救成功率?85%
9、无菌手术切口甲级愈合率?97% 10、门诊处方合格率98%
11、门诊病历书写合格率?90%
12、护理技术操作合格率?90%
13、基础护理合格率100%
14、常规器械消毒灭菌合格率100% 15、特护、...
新绛县人民医院
外 科医疗质量与医疗安全指标 (一)各项统计指标
1、门诊诊断与出院诊断符合率?95% 2、入院诊断与出院诊断符合率?95% 3、手术前后诊断符合率?95%
4、临床与放射线符合率?90%
5、临床病理诊断符合率?90%
7、入院三日确诊率?95%
8、危重病人抢救成功率?85%
9、无菌手术切口甲级愈合率?97% 10、门诊处方合格率98%
11、门诊病历书写合格率?90%
12、护理技术操作合格率?90%
13、基础护理合格率100%
14、常规器械消毒灭菌合格率100% 15、特护、一级护理合格率?90% 16、一人一针一管一用一灭菌执行率100% 17、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100% 18、入住院评估符合率?90%
19、病床使用率适宜范围85—90% 20、平均住院日?18天
21、病床周转次数?20次/年
22、副主任医师以上出门诊?2次/周 23、医疗仪器设备完好率80% 24、无菌手术切口感染率?0.5% 25、院内感染漏报率?10%
26、院内感染率?8% 27、传染病登记漏报数0
28、年一级以上责任医疗事故发生数0 29、医疗事故正确处理率100% 30、每百张病床年严重差错发生数<1 31、年意外事故发生数0
32、院内急会诊到位时间?10分钟 33、医疗服务满意率?95%
34、急救物品完好率100% 35、开展成份输血率>50% 36、药品收入占业务收入比例?36% 37、抗菌药物占药品比例?20% (二)病案质量
1、住院病历甲级率?95% 2、住院病历:24小时完成,内容齐全 3、首次病程记录:8小时内完成,内容齐全 4、主治医师查房记录:48小时内完成
5、副主任医师或主任医师查房记录:72小时内完成 6、科主任查房记录:24小时内完成
7、交班记录:交班前完成
8、接班记录:接班后24小时内完成
9、转出记录:转出科室前完成
10、转入记录:转入后24小时内完成
11、阶段小结:每月
一次
12、抢救记录:在抢救后6小时内完成
13、会诊记录:急会诊10分钟到位,平时会诊12小时内到位,记录内容齐全
14、术前小结:住院病历的手术病历均有术前小结 15、术前讨论记录:中等手术以上病历均有术前讨论记录 16、手术记录:应在术后24小时内完成
17、术后首次病程记录:术后即时完成
18、手术同意书:手术病人病历均有患者签署手术同意书 19、特殊检查治疗同意书:需要实施特殊检查或治疗之前均有患者签署同意书
20、出院记录:出院后24小时内完成
21、死亡记录:在患者死亡后24小时内完成
22、尸检同意书:在患者死亡30分钟内完成
23、死亡病历讨论记录:在患者死亡1周内完成 24、医嘱:医嘱内容及起止时间由医师书写,医师不得涂改,需要取
消时,用红色黑水标注“取消”字样并签名,在抢救时可以下达口头
医嘱,经抢救结束后,医师即时补记
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