青霉素皮试液配制操作流程青霉素皮试液配制操作流程
青霉素皮试液配制操作流程 【目的】
1. 将小量药液注入表皮与真皮之间,用于各种药物过敏试验,预防接种,以观察局部及全身反应. 【评估】
2. 病人的病情、意识状况、用药史、药物过敏史、局部皮肤情况。
3. 病人的心理状态,合作程度。
4. 解释目的、注意事项。
【准备】
1( 护士准备 着装整齐,洗手、戴口罩。
2( 用物准备 注射盘,一次性5ml注射器,一次性1ml注射器,急救盒、盐酸肾上腺素1支,注射用青霉素钠,1支10ml的
0.9%氯化钠溶液,胶布,棉签,开瓶器,砂轮,弯盘,...
青霉素皮试液配制操作流程
青霉素皮试液配制操作流程 【目的】
1. 将小量药液注入
皮与真皮之间,用于各种药物过敏试验,预防接种,以观察局部及全身反应. 【评估】
2. 病人的病情、意识状况、用药史、药物过敏史、局部皮肤情况。
3. 病人的心理状态,合作程度。
4. 解释目的、注意事项。
【准备】
1( 护士准备 着装整齐,洗手、戴口罩。
2( 用物准备 注射盘,一次性5ml注射器,一次性1ml注射器,急救盒、盐酸肾上腺素1支,注射用青霉素钠,1支10ml的
0.9%氯化钠溶液,胶布,棉签,开瓶器,砂轮,弯盘,笔,表。
3( 环境准备 按无菌操作要求准备环境 。
【操作步骤】
以青霉素钠规格为80万u为例,配置浓度为200,500u/ml的试验液.
操作步骤 要点提示 (1)操作前准备 着装整齐,洗手、戴口罩,备齐用物 ; (2)检查核对:检查核对医嘱、药物,检查输液器的有效期、质量 检查瓶口有无松动、瓶口及瓶体有无破裂现
象,认真核对药名、浓度、剂量和有效期和(3)开启瓶盖:常规开启青霉素钠铝盖中心部分;打开一瓶0.9%氯化钠溶液
药品质量; (4)消毒瓶口:用2%碘酊、70%乙醇常规消毒青霉素钠瓶口备用
0.9%氯化钠溶液如果是玻璃瓶装,按开启玻(5)溶解药液:取5ml注射器,再次检查有效期、质量后,用无菌操作的方
璃安瓿的方法开瓶,如果是塑料瓶装,则用法,抽吸0.9%氯化纳溶液4ml,注入青霉素钠瓶中,抽出4ml空气后拔针,摇
酒精棉签消毒瓶颈后直接旋开; 匀溶解药液
此时青霉素钠的浓度是20万u/ml; (6)第一次稀释:开启0.9%氯化纳溶液,用1ml注射器抽取0.1ml青霉素钠必要时再次消毒瓶口 ; 溶液,用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml,摇匀 此时青霉素钠的浓度是2万u/ml ;
此时青霉素钠的浓度是2000u/ml ; (7)第二次稀释:推出0.9ml药液,保留0.1ml于注射器内,再次用0.9%氯
此时青霉素钠的浓度是500u/ml(如配置化纳溶液稀释至1ml,摇匀
200u/ml药液,则此步骤改为保留0.1ml药(8)第三次稀释:推出0.75ml药液,保留0.25ml于注射器内,再次用0.9%
液于注射器内,用0.9%氯化纳稀释至1ml) ; 氯化纳溶液稀释至1ml,摇匀
每次稀释时注意避免进入空气,禁止将注射(9)标识备用:套上针帽,在胶布上标记配置日期、时间,贴于注射器上
器内药液推0.9%氯化纳溶液瓶中; (10 )备药与医嘱核对,打铅笔钩,端盘至床前,再次查对床号、姓名、有
注意胶布不要覆盖注射器上刻度 ; 无过敏史,交待注意事项、取得病人配合
(11) 试验部位(前臂屈侧下段),生理盐水消毒皮肤,待干、持针、排气,
绷紧皮肤,呈5?~10?角刺入皮内,放平注射器,注入药液0.1毫升,局部可
见有半球形隆起,皮肤变白,毛孔变大,拔针后勿按压
(12 )守候观察20分钟,判断、记录结果:
阴性皮肤周围无红肿、皮丘无改变,无自觉症状;
阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕、硬块、直径大于1cm或红晕周围有伪
足、痒感。严重时可发生过敏性休克。
(13) 整理用物归位,洗手
【注意事项】
1. 青霉素皮肤试验前须详细询问病人用药史、过敏史,已知青霉素过敏者禁止做过敏试验。
2. 操作过程中严格执行无菌操作原则,认真检查药液。
3. 青霉素皮试液必须现配现用。
4. 观察局部情况及全身反应,认真询问,正确操作,发现过敏反应及时处理.
5. 可疑阳性者,需用生理盐水对照.
6、首次用药或停药3天以上或中途更换批号必须做过敏试验。
7、青霉素试验阳性者应禁用青霉素,同时在体温单、医嘱单和床头卡上醒目地注明阳性结果,并告知病人和家属。 8、青霉素皮试应现用现配。
9、做好抢救准备。注射后护理人员在旁观察半小时,以防迟缓过敏反应的发生。抢救过敏应首选盐酸肾上腺素。
1、青霉素皮试液的配制 青霉素一瓶(80万u)为例,注入等渗盐水4ml则每ml含20万u. 取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml,每ml含2万u. 取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml,每ml含2000u. 取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml,每ml含200万u.取青霉素皮试液0.1ml(含20u)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
2、头孢唑啉钠皮试液的配制 0(5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml ,?0.1g/ml 取0.1ml瓶加4.9ml等渗盐水至5ml ,?2mg/ml 取0.15g/瓶加4.85ml等渗盐水至5ml ,?60μg/ml 取头孢唑啉钠皮试液0.1ml(含6μg)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
3、头孢曲松皮试液的配置 1 g的头孢曲松钠中加入生理盐水4 ml,充分溶化,使每毫升浓度为250 mg/ml。
用1 ml注射器从上液中抽取0.2 ml,加生理盐水至1 ml,使其浓度为50 mg/ml。 取0.1 ml,加生理盐水至1 ml,使其浓度为5 mg/ml。 取0.1 ml,加生理盐水至1 ml,即成浓度为500 μg/ml的皮试液。 取头孢曲松皮试液0.1ml(含50 μg/ml)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。
4.氨苄青霉素皮试液的配制 0(5g/瓶加等渗盐水至2ml ,?250mg/ml 取0(1ml加0.9ml等渗盐水至1ml ,?25mg/ml 取0(1ml加0.9m等渗盐水至1ml ,?2.5mg/ml 取0(1ml加0.9m等渗盐水至1ml ,?0.25mg/ml 取氨苄青霉素皮试液0.1ml(含25μg)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果。 5、破伤风抗毒素皮试液的配制 (1)每支安瓿内含TAT1500U,加生理盐水0.4ml至1ml (2)取0.1ml加生理盐水0.9ml充分摇匀,每ml含150u 取0.1ml(含15U)于前臂掌侧下段局部消毒后皮内注射,20min观察局部反应。
6、链霉素皮试液的配制 1g(100万单位)链霉素加生理盐水3.5 ml配成4 ml (25万单位) 取0.1ml加生理盐水0.9ml配成1ml(2.5万单位) 取0.1ml加生理盐水0.9ml配成1ml(2500单位) 取0.1ml加生理盐水0.9ml配成1ml(250单位) 取链霉素皮试液0.1ml(含25μg)作皮内注射,观察20分钟后,判断试验结果
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