中药熏蒸治疗风湿寒性关节痛疗效观察
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alClinical—October,2oo6.Vo1.5,No.3 中药熏蒸治疗风湿寒性关节痛疗效观察
何玉苍狄长青
中图分类号:R684.3文献标识码:A文章编号:1812—5859(2006)03--0070—01
风湿寒性关节痛是一种常见病,多发病,临床对此病治 疗方法众多,但疗效不一.物理治疗是目前治疗此病的主要 方法之一,并且副作用小,疗效确切.现报告如下: 1临床资料
1.1一般资料本组100例,其中女性80例,男性2O例, 年龄2O,60岁.病程半年,1O年.风重型关节痛43例.湿蘑 型关节痛10例,寒重型关节痛47例.
1.2症状体征风湿寒性关节痛轻者多在局部.以某部肌 肉或一,两个关节(多为膝,髋,肘,肩,腰背)疼痛,酸麻,屈伸 不利为主要表现;重者可发生全身肌肉,大小关节疼痛(无红 肿),关节活动冈痛受限,甚至呈瘫痪状态,有些人患病后持 续多年不愈,反复发作,由轻到重,从局部到全身不断发展. 1.3实验事检血沉(ESR)绝太多数正常,少数稍快,抗 "O"(ASO),类风湿子(RF)血常规等皆属正常.
1.4中医分型风重型关节痛以风邪侵犯人体偏重所致. 其特点是全身各关节肌肉游走性疼痛,遇风加重.脉多浮缓 或弦缓.舌质淡,苔薄白;湿霞型关节痛是湿邪侵犯人体偏重 所致,其特点是患部沉重,酸楚或麻木不仁,关节屈伸不利.
活动时多有骨擦音(软骨摩擦),遇阴雨或接触冷水时病情加 币.脉多缓或濡,舌质淡,苔白腻或微黄腻;寒重型关节痛 邪侵犯人体偏重所致,其特点局部肌肉关节皮肤发凉,固定 性剧痛或挛缩拘急.遇寒加重,得热则舒,脉弦紧或沉紧,舌 质淡,替白或白滑.
2治疗方法
2.1中药熏蒸处方:川乌20草乌20g,马钱子log,伸筋 单20g,透骨草20g,威灵仙20g,鸡血藤20g,清风藤20g,细 阜15g,附子20g,红花20g,牛膝20g,杜仲20g,川芎30g,乌 梢蛇20g.
方中川乌,草乌,马钱子,附子,细辛温经散寒止痛.灵 仙,乌梢蛇透骨搜风,清风藤祛风胜湿通经活血.川芎,红花, 鸡血藤行气活血,祛风止痛,舒筋活络.伸筋革,透骨草祛风 作者单位:宁夏中卫市中医院(755000) 作者简介:何玉苍,女,4O岁.主治医师.
湿,通经络,消肿止痛.牛膝,杜仲补肝肾,强筋骨.以上诸药, 共凑温经散寒,除湿活血止痛功.
采用吉林省亮达医疗器械有限公司的微电脑熏燕治疗 机熏蒸.局部熏蒸温度50qC左右,全身熏蒸40cc左右.一次 30min,以病人耐受为限.体质较差,出汗过多之人不宜熏蒸. 局部熏蒸1次,d,10次1疗程,全身熏蒸3日1次,3次1疗 程.2~4疗程.
2.2其它治疗针刺理疗:用于局部病变,局部选穴.1次/ d,10次1疗程;火罐:用于病变平坦处隔日1次;火针:病情 严熏者,局部用火针治疗,10日1次.
3治疗结果
3.1疗效
痊愈:症状体征消失,功能活动恢复.显效: 部分症状体征减轻.功能改善,可坚持日常工作和生活.好 转:症状体征减轻,日常工作受影响.无效:治疗前后无明显
改善.
3.2疗效结果痊愈:18例(18%);显效:43例(43%);好转: 28例(28%);无效:l1例(1l%).
4讨论
风湿寒性关节痛是一个新的概念,是人体感受风湿寒邪 所引起的.以肌肉,关节疼痛为主要表现的疾病,本病在祖国 医学中属于痹证范畴.本人在临床实践发现.风湿寒性关节 痛临床多以疼痛为主,受累关节局部无红肿热的炎症表现, 实验窒检查血沉(ESR)除少数稍快外,大多数正常.抗"O"(A. SO),类风湿因子(RP)均为阴性,说明风湿寒性关节痛与风湿 性关节炎,类风湿性关节炎有所不同.其关节多因疼痛而受 限,治愈后关节功能恢复正常.不留畸形.风湿寒性关节痛的 特点是遇冷或天气变化(刮风,阴天,下)病情加重,有些病 人在天气变化之前受累关节即有疼痛或不适感.病人常说: "我身上有气象台".出现这种现象.主要是在人体内有风湿 寒邪,由于遇冷或气候变化使其活动而引起疼痛或不适.实 践证明体内的风湿寒邪驱除后,"邪"这种现象也随之消失.