溺水急救溺水急救
【 病史采集】
1(明确的溺水史;
2(溺水持续的时间、淡水抑或海水;
3(溺水前有无中毒、损伤及其他疾病;
4(溺水后有无外伤。
【 体格检查 】
1(神志、血压、呼吸、脉博、瞳孔、皮肤、粘膜;
2(呼吸道有大量水和异物、肺部罗音及其范围;
3(心跳微弱或停止,心律紊乱、心力衰竭等体征;
4(腹部饱胀;
5(头颅、脊柱、四肢情况。
【 实验室检查 】
1(血尿常规、血电解质、动脉血气分析;
2(胸部,线检查、心电图。
【 诊 断 】
1(轻度:神志清楚、血压增高、心率增快。
2(中...
溺水急救
【 病史采集】
1(明确的溺水史;
2(溺水持续的时间、淡水抑或海水;
3(溺水前有无中毒、损伤及其他疾病;
4(溺水后有无外伤。
【 体格检查 】
1(神志、血压、呼吸、脉博、瞳孔、皮肤、粘膜;
2(呼吸道有大量水和异物、肺部罗音及其范围;
3(心跳微弱或停止,心律紊乱、心力衰竭等体征;
4(腹部饱胀;
5(头颅、脊柱、四肢情况。
【 实验室检查 】
1(血尿常规、血电解质、动脉血气分析;
2(胸部,线检查、心电图。
【 诊 断 】
1(轻度:神志清楚、血压增高、心率增快。
2(中度:呼吸道有大量水和呕吐物而窒息、反射性喉痉挛、神志模糊、呼吸不整或
浅、血压下降、心率减慢、反射
减弱。
3(重度:昏迷、紫绀、呼吸道充满血性泡沫、淤泥或呕吐物、四肢冷、血压低、心律不齐、心室纤颤、呼吸不整。
【 治疗原则 】
1(清理呼吸道:心跳未停止者迅速给予倒水,采取伏膝倒水、抱腹倒水;呼吸停止者取俯卧压背法,垫高腹部,急救
者间歇挤压患者背部。
2(清理呼吸道后进行人工呼吸,现场抢救应采取口对口呼吸,吹气量要大,吹气后双手压迫胸部加大呼出量;医院内
抢救应尽快气管插管,人工呼吸机间歇正压给氧或呼气末正压给氧。
3(心跳停止者立即按心脏骤停处理。
4(淡水溺水者给予2,3,盐水,血压稳定者及早脱水,血压不能维持而又须脱水者给予输全血、红细胞悬液;海水淹
,葡萄糖液,纠正血液浓缩及血容量不足。 溺者给予5
5(维持水、电解质、酸碱平衡。
6(防治肺水肿、脑水肿、肾功能衰竭及继发感染。
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