心理咨询师2008年11月三级技能试题答案

2008年11月 人力资源和社会保障部 国 家 职 业 资 格 全 国 统 一 鉴 定 职 业：心理咨询师 等 级：国家职业资格三级 卷册二：技能选择题 案例问答题 注意事项：1、考生首先将自己的姓名、准考证号等用钢笔、圆珠笔等写在试卷册、答卷纸和答题卡的相应位置上，并用铅笔填涂答题卡上的对应信息位。 2、考生同时应将本页右上角的科目代码填涂在答题卡右上角的相应位置处。 3、本试卷册包括选择题和案例问答题两部分。 第一部分，技能选择题，在答题卡上作答； 第二部分，案例问答题，在答题纸上作答。 4、第一部分技能选择题选出答案后，用铅笔将答题卡上对应题目的答案标号处涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其它答案标号。所有答案均不能答在试卷上。不按标准要求进行填涂，则均属作答无效。 5、第二部分案例问答题，请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔等作答，字迹工整，易于识别。请勿在试卷上书写与考试无关的。 6、考试结束时，考生务必将本卷册、答题卡和答题纸一并交给监考人员。 地 区：________________ 姓 名：________________ 准考证号：________________ 第一部分 技能选择题 （1-100题，共100题） 本部分由十三个案例组成。请分别根据案例回答1-100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选，多选，该题不得分。 案例一： 一般资料：求助者，男性，30岁，军人。 案例介绍：求助者为军队科研人员，硕士学位。一个月前，因科研问题与领导发生冲突，领导让他写检查，并说他想法幼稚。求助者认为事情并没有那么严重，自己的主张也没错，不想写检查。以前也曾经有过类似事情。觉得领导太霸道，自己无法与之相处，又无解决办法。好心的同事都劝他不要和领导较真。求助者心情烦躁，情绪较为低落，经常失眠、头痛，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，不想上班。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者出身军人家庭，性格内向，从小懂事，聪明好学，做事追求完美。毕业时因成绩优秀被部队选中。 多选：1、该求助者的情绪症状主要包括（ AC ）。 （A）焦虑 （B）强迫 （C）抑郁 （D）恐惧 多选：2、该求助者躯体方面的主要症状包括（ AC ）。 （A）失眠 （B）心情烦躁 （C）头痛 （D）情绪低落 单选：3、让该求助者烦恼的心理原因最主要是（ B ）。 （A）领导让求助者写检查 （B）内心冲突 （C）领导认为求助者幼稚 （D）性格内向 单选：4、该求助者的性格特点是（ B ）。 （A）聪明好学 （B）内向 （C）成绩优秀 （D）偏执 单选：5、对该求助者不恰当的心理测验是（ D ）。 （A）SAS （B）LES （C）SDS （D）CRT 多选：6、对该求助者，心理咨询师还需要了解的资料包括（ AC ）。 （A）既往睡眠情况 （B）对课题的看法 （C）家庭经济情况 （D）对领导的看法 单选：7、对该求助者的初步诊断可能是（ A ）。 （A）一般心理问题 （B）躯体性疾病 （C）严重心理问题 （D）精神类疾病 多选：8、心理咨询师可采用的咨询方法包括（ BC ）。 （A）系统药物治疗 （B）阳性强化法 （C）合理情绪疗法 （D）厌恶刺激法 多选：9、引发该求助者心理问题的现实刺激包括（ AC ）。 （A）领导让求助者写检查 （B）认知问题 （C）领导认为求助者幼稚 （D）性格问题 案例二： 一般资料：求助者，女性，28岁，本科学历，公司职员。 案例介绍：求助者漂亮，人际关系好，工作很勤奋。两个月前因公出差，由于水土不服发生了腹泻。当时症状很严重，一夜未睡。出现了胸闷、呼吸不畅、心跳加速、胃部痉挛等不适症状。从此对自己的身体很担忧，经常会出现上述症状。去过多家大医院检查，未查出明显问题，为此心烦。听不进劝告，人际关系变差。后又出现头晕、没食欲、全身乏力、入睡困难等症状。不能工作。主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母是大学老师，家境较好，从小受宠爱，衣食住行都被照顾得非常好。 多选：10、该求助者表现出来的症状包括（ CD ）。 （A）强迫 （B）固执 （C）焦虑 （D）恐惧 单选：11、该求助者的情绪症状是（ D ）。 （A）敌意 （B）兴趣下降 （C）抑郁 （D）内心烦恼 单选：12、对该求助者的初步诊断是（ B ）。 （A）疑病症 （B）严重心理问题 （C）恐惧症 （D）一般心理问题 单选：13、引发求助者心理问题的现实刺激是（ B ）。 （A）入睡困难 （B）两月前腹泻 （C）没有食欲 （D）头晕且乏力 多选：14、该求助者的生理症状包括（ ACD ）。 （A）呼吸不畅 （B）内心烦恼 （C）心跳加速 （D）胃部痉挛 多选：15、对该求助者迫切需要了解的资料包括（ ABCD ）。 （A）个医院的检查 （B）躯体的症状 （C）求助者的教养方式 （D）是否主动求助 单选：16、在该案例中最恰当的咨询方法是（ C ）。 （A）耐心说服教育 （B）阳性强化法 （C）合理情绪疗法 （D）厌恶刺激法 多选：17、该求助者的特点包括（ ACD ）。 （A）反复不断求医 （B）明显人格障碍 （C）过分关注身体 （D）社会功能受损 多选：18、在影响咨询关系的因素中，来自求助者方面的因素是（ AC ）。 （A）咨询动机 （B）意志品质 （C）合作态度 （D）咨询理念 案例三： 一般资料：求助者，女性，28岁，初中毕业，农民。 案例介绍：求助者两个月前因地震失去了11岁的独生子。儿子从小就听话，尊敬长辈，学习成绩好。求助者不能接受失去儿子的现实。地震前一小时，曾想去学校接儿子，但没去。因此感到自责。儿子的影子经常在脑子里浮现，非常想念儿子并多次梦到儿子后哭醒。求助者现在情绪低落、意志减退、失眠、头痛、头晕、无食欲、胃部不适、全身乏力，感到很孤独。无心做事情，总是不自觉地回忆儿子生前的情景。自己前来心理咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者表情淡漠，衣衫不整，头发没有整理。婚后一直与丈夫一起务农，家庭和睦。认为有儿子的家庭才是最幸福的。 多选：19、该求助者出现的躯体症状主要包括（ BC ）。 （A）情绪低落 （B）头痛 （C）胃部不适于 （D）自责 多选：20、该求助者最主要的心理症状包括（ ABC ）。 （A）孤独 （B）难以适应 （C）自责 （D）躯体障碍 多选：21、该求助者出现的症状包括（ CD ）。 （A）恐惧 （B）疑病 （C）强迫性回忆 （D）抑郁 多选：22、通过本案例，咨询师可以了解的一般资料包括（ ABC ）。 （A）日常生活场所 （B）婚姻状况 （C）社会交往状况 （D）教养方式 多选：23、该求助者意志减退的主要行为表现包括（ CD ）。 （A）内心孤独 （B）生活没有盼头 （C）衣衫比整 （D）头发没有整理 单选：24、对该求助者最可能的初步诊断是（ B ）。 （A）精神病性问题 （B）严重心理问题 （C）一般心理问题 （D）严重心身疾病 多选：25、该求助者遇到的重大生活事件包括（ AB ）。 （A）儿子去世 （B）地震 （C）内心孤独 （D）失眠 单选：26、对该求助者表达共情时错误的是（ C ）。 （A）表达共情因人而异 （B）共情是最关键的咨询特质 （C）共情就是同情求助者 （D）表达共情要善于把握角色 单选：27、心理咨询师对该求助者体现热情时，不恰当的做法是（ A ）。 对初访者积极提问 （B）耐心倾听求助者叙述 （C）循循善诱不厌其烦 （D）咨询全过程都要热情 多选：28、与该求助者商定的咨询的内容应该包括（ ACD ）。 （A）咨询目标 （B）参加人员 （C）所用方法 （D）咨询时间 案例四： 一般资料：求助者，男性，24岁，大专毕业，中学教师。 案例介绍：求助者兴趣广泛，富有爱心。两个月前去四川地震灾区做了一个半月的志愿者，目睹了许多惨烈的场面。求助者现在像变了一个人，情绪低落，不愿与人说话，吃不好，喝不好。与女朋友也矛盾重重，大吵一架后分手。总觉得有一口气出不来，时常有打人的冲动，开始吸烟。一些惨烈的场景时常浮现在脑海里，晚上失眠，有恐惧感。感到人是那么脆弱，在灾难面前无能为力。开始怀疑人生，缺乏安全感，感觉自己无能，为此苦恼。父母和家人劝说无效，前来心理咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者以往开朗活泼，家庭经济一般，从小就是一个好强的孩子。工作中人际关系较好。 多选：29、该求助者出现的症状包括（ ABCD ）。 （A）内心苦恼 （B）易激惹 （C）情绪低落 （D）无助感 多选：30、该求助者的行为改变包括（ AB ）。 （A）吸烟 （B）不愿与人说话 （C）失眠 （D）感觉自己无能 多选：31、该求助者的内心体验包括（ AC ）。 （A）恐惧感 （B）安全感 （C）无助感 （D）信任感 多选：32、参加救灾后该求助者出现了（ ABD ）。 （A）自我评价低 （B）强迫回忆 （C）身体状况差 （D）情绪低落 单选：33、该求助者心理问题的关键点是（ C ）。 （A）内心苦恼 （B）家庭矛盾 （C）内心冲突 （D）痛苦失败 多选：34、该求助者在情绪方面的表现包括（ ACD ）。 （A）抑郁情绪 （B）情绪高涨 （C）焦虑情绪 （D）痛苦情绪 单选：35、对该求助者的初步诊断最可能的是（ B ）。 （A）躯体性疾病 （B）严重心理问题 （C）精神类疾病 （D）一般心理问题 多选：36、对该求助者可使用的心理咨询方法包括（ AD ）。 （A）合理情绪疗法 （B）厌恶刺激法 （C）系统脱敏法 （D）阳性强化法 单选：37、以下不属于参与性技术的是（ C ）。 （A）倾听 （B）内容反应 （C）面质 （D）情感反应 单选：38、在倾听时的鼓励性技巧中最常用、最简便的是（ B ）。 （A）手势 （B）点头 （C）言语 （D）目光 案例五： 一般资料：求助者，女性，12岁，小学六年级学生，因地震受到心理创伤，无法继续上学由家长陪同主动来心理咨询。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话： 咨询师：你需要我提供什么心理帮助？ 求助者：地震后我无法到学校去上学，一想到学校就浑身发抖，特别害怕，老师和爸爸妈妈都说我应该来心理咨询，所以我就来了。 咨询师：能详细谈谈你的情况吗？ 求助者：地震的时候我正在教室上课，地震发生后我在老师的帮助下跑了出来，可我看到的太惨了，心理真的太难受了。从那以后我晚上不敢关灯，一闭眼那些死伤同学的情形就会浮现在脑海里，不敢睡觉，真的很烦。现体重下降，胃难受，总想发脾气，经常头痛、失眠，您说我这是怎么回事？ 咨询师：我很理解你的心情，也为你的情况着急。我也参加过地震的救援工作，你说的情况我也见过很多。什么事情都得慢慢来，你这样急也解决不了问题。你现在最想解决什么问题？我们来讨论一下。 求助者：我最想解决的是能够正常上学，把那些可怕的记忆抹去，还想让自己别这么烦。 咨询师：那咱们就针对你这个问题来制定一个咨询方案吧。咨询方案就是咨询的，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程、时间和次数的安排。 求助者：好吧。 多选：39、心理咨询师说“你能详细谈谈你的情况吗？”所使用的技术与提问方式是（ AB ）。 （A）具体化技术 （B）开放式提问 （C）摄入性谈话 （D）封闭式提问 多选：40、求助者在心理方面的主要症状包括（ AB ）。 （A）恐惧 （B）焦虑 （C）激情 （D）安全 多选：41、引发该求助者心理问题的主要因素包括（ AC ）。 （A）地震带来的恐惧 （B）追求完美 （C）一些惨烈的情形 （D）不爱上学 多选：42、该求助者出现的躯体症状包括（ ACD ）。 （A）失眠 （B）内心苦恼 （C）头痛 （D）体重下降 单选：43、“我也参加过地震的救援工作。。。。”，这时心理咨询师使用的技术是（ D ）。 （A）自我表扬 （B）自我指导 （C）自我解释 （D）自我开放 单选：44、“什么事。。。。。你这样急也解决不了问题”，说这句话心理咨询师的目的是（ C ）。 （A）指导 （B）启发 （C）引导 （D）教育 多选：45、“我很能理解你的心情，也为你的事情着急”，心理咨询师使用的技术包括（ CD ）。 （A）参与性技术 （B）情感反应 （C）影响性技术 （D）情感表达 单选：46、求助者一闭眼那些死亡同学的情形就会浮现在脑海里是（ A ） （A）强迫回忆 （B）抑郁症状 （C）焦虑症状 （D）疑病症状 多选：47、心理咨询师在介绍咨询方案时忽略了（ BD ）。 （A）咨询目标 （B）评估及手段 （C）原理过程 （D）双方责权义 单选：48、心理咨询师在制定咨询目标时正确的做法是（ B ）。 （A）由求助者决定 （B）双方共同制定 （C）有咨询师决定 （D）上级咨询师定 多选：49、咨询目标应该具备的特征包括（ AC ）。 （A）具体 （B）完美 （C）可行 （D）持续 多选：50、真诚在心理咨询中所起的作用是使（ AB ）。 （A）求助者感到安全 （B）求助者感到被接纳 （C）咨询师宣泄情感 （D）咨询师认识自我 案例六： 一般资料：求助者，女性，18岁，高中学生。 案例介绍：求助者刚参加了高考。高中成绩都是很拔尖的。求助者觉得，自己为了防备别人抢走第一名，做了些错事，比如，同学打来电话，问她在干什么，她怕说实话后同学会跟她较劲复习，就撒谎说在玩电脑。另外，求助者感到自信不足，为此很伤心，常常自责、哭涕，情绪低落，变得懒散。头痛，无食欲，对事物无兴趣。真的不知道该怎么办。由父母陪同前来咨询。 咨询师观察了解到的情况：求助者办事认真仔细，学习勤奋，家庭条件较好。从小做事追求完美，个性争强好胜，不达目的誓不罢休。求助者表情淡漠，头发有些凌乱，衣着整齐。 多选：51、该求助者的精神状态处于（ BC ）。 （A）强迫状态 （B）抑郁状态 （C）焦虑状态 （D）恐惧状态 多选：52、该求助者心理问题的严重程度包括（ AB ）。 （A）出现了泛化 （B）影响了社会功能 （C）未出现泛化 （D）未影响社会功能 多选：53、该求助者行为方面的变化包括（ AC ）。 （A）行为懒散 （B）情绪低落 （C）意志减退 （D）常常自责 多选：54、该求助者心理冲突的特点包括（ AC ）。 （A）现实性 （B）非现实性 （C）道德性 （D）非道德性 单选：55、对该求助者的诊断最可能的是（ C ）。 （A）一般心理问题 （B）神经症问题 （C）严重心理问题 （D）精神病性问题 多选：56、心理咨询的基本阶段包括（ ABC ）。 （A）诊断阶段 （B）咨询阶段 （C）巩固阶段 （D）回访阶段 多选：57、该求助者的不合理信念包括（ AC ）。 （A）以偏概全 （B）黄金规则 （C）糟糕至极 （D）追求完美 多选：58、在咨询过程中使用参与性概括的时机包括（ AB ）。 （A）一次面谈结束前 （B）一个阶段完成时 （C）一次面谈结束后 （D）对咨询效果评估时 案例七： 一般资料：求助者，女性，29岁，中专毕业，护士。 案例介绍：求助者从事内科护士工作十余年。地震时求助者正要上班，赶到单位后，看到满院子伤员，场景很惨。她在医院坚持工作了十几天，目睹并打听到了很多悲惨的故事，自己的丈夫也在地震中丧生。一个多月来出现头晕头痛，体重下降，食欲减退。失眠症状严重，每晚必须服药。脸色苍白，有焦虑抑郁情绪。意志减退，但尚能维持正常工作生活，在工作中曾出现失误。主动前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者原来性格开朗、乐观，从小追求完美，争强好胜。现在记忆力下降，注意力不集中。父亲有十八年的糖尿病史，儿子六岁，今年将入学，生活压力大。心理咨询师与求助者共同商定的咨询目标是：1、改善焦虑、抑郁情绪；2、坚持正常工作不出错误；3、睡眠时间每晚6小时到每晚8小时。 多选：59、引发该求助者心理问题的主要事件包括（ BC ）。 （A）青年女性 （B）地震后的大量伤员 （C）丈夫去世 （D）地震后的适应不良 单选：60、引发求助者心理问题的原因中，属于求助者自身因素的是（ B ）。 （A）父亲有病 （B）性格因素 （C）睡眠减少 （D）丈夫去世 多选：61、该求助者出现的躯体症状包括（ ABC ）。 （A）体重下降 （B）头晕头痛头 （C）脸色苍白 （D）意志减退 单选：62、该求助者心理问题属于（ B ）。 （A）一般心理问题 （B）躯体形式障碍 （C）严重心理问题 （D）心理生理障碍 多选：63、针对本案例的第一个咨询目标，心理咨询师应着重评估（ AC ）。 （A）焦虑程度 （B）重大生活事件性质 （C）抑郁程度 （D）求助者的应对模式 多选：64、本案例第三个咨询目标的特征是（ ABC ）。 （A）具体化 （B）积极可行 （C）量化的 （D）心理学的 多选：65、本案例中了解到的求助者的一般资料包括（ ABC ）。 （A）婚姻家庭 （B）自身状态 （C）工作状况 （D）娱乐活动 单选：66、本案例中需要明确的求助者的义务是（ A ）。 （A）遵守预约时间 （B）积极探索解决问题 （C）选择咨询方案 （D）完成已商定的作业 单选：67、本案例中需要明确的咨询师的义务是（ A ）。 （A）尊重求助者 （B）绝对保密原则 （C）咨询的目标 9D）贯彻中立原则 案例八： 一般资料：求助者，女性，28岁，公司职员。 案例介绍：求助者是独生女，漂亮高雅。上大学时与同班同学恋爱，毕业后结婚，两人感情好，与公婆生活在一起。一天听到婆婆告诫丈夫：“千万别怕老婆，得管住她，活儿让她多干点儿。”求助者听了虽然很生气，但为了丈夫还是忍住了。还有一天晚上，求助者和丈夫为一个学术问题争论起来，气氛还算平和。后来婆婆进来“旁听”两人斗嘴，为顾全面子两人都突然绷紧面孔，提高嗓门。结婚一年多以来这种事情时常发生。近一个月以来，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，体重降了十多斤，做胃镜未查出问题。求助者不知如何为好，内心很矛盾，也很痛苦，主动前来咨询。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话： 咨询师：在婆媳问题上，你需要我帮你解决什么问题呢？ 求助者：情况我都说了，我不知道该怎么办，你能告诉我吗？ 咨询师：对这件事你想怎么办呢？ 求助者：我也不知道，所以就来咨询了。 咨询师：那你现在思考一下可以吗？ 求助者：我早想过了，但我想不出来什么。 咨询师：那你能说说你都想了什么吗？ 求助者：我想和婆婆搞好关系，婆婆别老是干预我们夫妻间的事情。我想和她分开过，那样我就要买房子，我们现在的经济条件又不允许。况且丈夫是独生子也很孝顺。我现在都烦死了，为这事吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办？ 咨询师：你先试想一下，如果你去商场买衣服，漂亮的衣服很贵；而便宜的衣服又不漂亮。你说你怎么办啊？ 求助者：我既要漂亮的衣服，还不想多花钱。 咨询师：想要漂亮的衣服还不想多花钱，那怎么办呢？ 求助者：（沉默）没法办。 咨询师：没法办，但又必须买一件，怎么办？ 求助者：（沉默）只能选一个。 咨询师：选哪个？ 求助者：我可能会根据我的经济能力来选择。 咨询师：你想想，你不知道是和婆婆生活在一起还是分开单过，不就是像买衣服一样吗？因为两个各有利弊，你不是不知道怎么做，你是想选哪个都只要利，不要弊，是吗？ 求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了吗？ 咨询师：你觉得呢？ 求助者：我懂了，我知道该怎么办了。。。。。。 咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴，你最后怎么选，告诉我一声好吗？ 单选：68、该求助者目前主要的心理问题是（ B ）。 （A）认知错误 （B）内心冲突 （C）夫妻关系 （D）婆媳问题 多选：69、该求助者产生的情绪症状有（ BC ）。 （A）强迫 （B）焦虑 （C）恐惧 （D）疑病 多选：70、该求助者的心理问题出现了（ AB ）。 （A）社会功能受损 （B）泛化 （C）社会功能完好 （D）强迫症状 单选：71、心理咨询师对本案例的初步诊断是（ C ）。 （A）一般心理问题 （B）重度心身疾病 （C）严重心理问题 （D）神经症性问题 单选：72、该求助者在咨询开始阶段的表现说明可能出现了（ C ）。 （A）沉默 （B）依赖 （C）阻抗 （D）移情 单选：73、在本次咨询开始阶段心理咨询师所做的工作是（ C ）。 （A）教育 （B）开导 （C）启发 （D）诱导 单选：74、“那你能说说你都想了些什么吗？”心理咨询师使用的技术是（ D ）。 （A）参与 （B）合理化 （C）面质 （D）具体化 多选：75、心理咨询师在求助者的回答中了解到的资料包括（ ABCD ）。 （A）家庭状况 （B）工作情况 （C）情绪症状 （D）经济状况 单选：76、心理咨询师没有直接回答求助者“该怎么办”，表明心理咨询师要（ C ）。 （A）促成求助者改变认知 （B）促使求助者发现问题 （C）促使求助者自我成长 （D）促使求助者认真思考 单选：77、“想漂亮还不想多花钱，那怎么办啊？”，这时心理咨询师使用的技术是（ B ）。 （A）解释 （B）内容反应 （C）指导 （D）情感表达 单选：78、该求助者的第二次沉默说明求助者对咨询师的话出现了（ D ）。 （A）阻抗 （B）移情 （C）反感 （D）思考 多选：79、该求助者做出“只能选一个买”的回答，表明其（ BD ）。 （A）讨好咨询师 （B）受到咨询师启发 （C）随意性回答 （D）经过了自我探索 单选：80、心理咨询师在利弊分析中让该求助者明白她是在（ A ）。 （A）追求完美 （B）出现了对抗情绪 （C）自找烦恼 （D）出现了焦虑情绪 多选：81、心理咨询师在最后一段话中使用的技术包括（ AC ）。 （A）内容表达 （B）内容反应 （C）情感表达 （D）情感反应 单选：82、心理咨询师在咨询结束时对该求助者的要求表明其出现了（ D ）错误。 （A）技术 （B）理论 （C）共情 （D）理念 多选：83、心理咨询过程中终极目标与具体目标的关系包括（ AD ）。 （A）从终极目标着眼 （B）由具体目标出发，确定终极目标 （C）以具体目标为指导，实现终极目标 （D）从具体目标着手，实现终极目标 案例九： 一般资料：刘某，女性，31岁，大专毕业，无业。 案例介绍：刘某从半月前开始，不知为什么，在街上听到汽车鸣笛的声音就会掉头往回走。现在从家里出来后，就在街上走来走去，回不了家。为了解决出门后回不了家的问题，被家属送来就诊。 家属反映情况：刘某，大专毕业后曾在一家酒店工作，后因报酬问题辞职，一直未找到合适的工作，至今未婚。22岁时父亲因病去世，觉得精神无寄托，开始信奉基督教并认了教父、教母。 下面是心理咨询师和刘某的一段对话： 咨询师：你今天来需要我向你提供什么心理帮助？ 刘 某：我特别害怕街上汽车鸣笛的声音、汽车刹车的声音。我觉得我不是用耳朵在听，好象是用脑袋在听，别人听到的是一个声音，我听到的是很有层次的多个声音。 咨询师：你是用脑袋在听？ 刘 某：是的，我害怕听到那些声音，听到后我的脑袋有几秒钟是一片空白，我就不知道我出来是干什么来的？ 咨询师：你还有什么问题？ 刘 某：我父亲两年前去世了，是我害死的。 咨询师：因为什么这么说？你父亲去世前的身体状况如何？ 刘 某：我父亲有肝癌和肺气肿，但一直治疗得很好。是我那时状况不好，所以在主面前祈祷告不灵了。 咨询师：你父亲的并情和你的祷告有关吗？ 刘 某：是的，我父亲相信我和依赖我。可我在主面前祷告不灵了，所以就是我害死的。 咨询师：让家属带你到精神医院做做检查好吗》 刘 某：我不想去，我也听到过别人这样说我。 单选：84、刘某的症状中有（ A ）。 （A）自罪妄想 （B）幻触 （C）夸大妄想 （D）幻视 单选：85、“我父亲两年前去世了，”提示刘某存在（ C ）。 （A）主客观相一致 （B）妄想 （C）主客观不统一 （D）幻觉 多选：86、刘某的异常心理症状包括（ ACD ）。 （A）思维内容障碍 （B）思维贫乏 （C）感知综合障碍 （D）思维迟缓 单选：87、该案例中刘某的幻觉属于（ D ）。 （A）内脏幻觉 （B）真性幻觉 （C）躯体幻觉 （D）假性幻觉 单选：88、心理咨询师了解心理异常症状，是为了（ C ）。 （A）诊断精神障碍和进行治疗 （B）对精神病患者进行心理咨询 （C）鉴别精神障碍和非精神障碍 （D）对变态人格进行有效的咨询 单选：89、心理咨询师结束谈话后应将诊断结果告知（ C ）。 （A）求助者本人 （B）求助者的领导 （C）求助者家属 （D）求助者的朋友 单选：90、本案例中刘某最可能的初步诊断是（ D ）。 （A）恐怖性神经症 （B）严重人格障碍 （C）严重心理问题 （D）精神病性问题 案例十： 下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果： 言       语      测       验 操    作    测    验 言语 操作 总分 知识 领悟 算术  相似 数广 词汇 合计 数符 填图 积木  图排 拼图 合计 原始分 16 17 9 17 8 55 66 13 40 24 32 量表分 55 62 117 量表分 10 10 7 11 6 11 55 15 10 13 11 13 62  智商 91 115 102 多选：91、WAIS-RC的各项分测验中，有严格时间限制的包括（ BD ）。 （A）领悟 （B）算术 （C）词汇 （D）填图 单选：92、该求助者“积木”分测验成绩高于常模平均数（ B ）个标准差。 （A）0 （B）1 （C）2 （D）3 单选：93、根据测验结果，可以判断该求助者PIQ的百分等级是（ C ）。 （A）16 （B）50 （C）84 （D）98 案例十一： 下面是某求助者的MMPI的测验结果： 量表 Q L F K Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si 原始分 7 4 22 10 15 35 26 25 35 15 30 31 16 45 K校正分 20 29 40 ？ 18 T分 45 47 61 43 59 68 57 61 41 57 64 58 48 61 单选：94、Sc量表大K校正分应当是（ C ）。 （A）35 （B）36 （C）41 （D）46 多选：95、该求助者的得分超过中国常模标准的临床量表包括（ BD ）。 （A）诈病量表 （B）抑郁量表 （C）妄想狂量表 （D）精神衰弱量表 多选：96、从临床量表得分来看，可以判断该求助者主要表现出（ BC ）。 （A）对身体功能的不正常关心 （B）抑郁、悲观、思维和行动缓慢 （C）紧张、焦虑、反复思考、内疚自责 （D）外向、爱交际、好攻击、任性 案例十二： 下面是某求助者的EPQ和SAS的测验结果： 粗分 T分 P 7 60 E 10 50 N 19 65 L 4 35 SAS总粗分 50 单选：97、该求助者N量表得分表明在该个性纬度上属于（ A ）。 （A）典型型 （B）倾向型 （C）中间型 （D）混合型 单选：98、该求助者SAS得分表明其（ B ）。 （A）出现轻度焦虑 （B）出现中度焦虑 （C）出现重度焦虑 （D）未出现焦虑症状 案例十三： 下面是某求助者的SCL-90的测验结果： 总分 233 阳性项目数 67 因子 名称 躯体化 强迫 症状 人际 关系 敏感 易于 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神 病性 其他 因子分 1.4 3.5 3.8 3.4 2.5 2.0 1.9 2.5 1.9 2.7 多选：99、从统计结果来看,该求助者（ BD ） （A）可确诊为强迫症 （B）有明显抑郁症状 （C）有中度敌对表现（D）需要进一步检查 单选：100、该求助者的阳性项目得分为（ C ）。 （A）23 （B）67 （C）210 （D）233 第二部分 案例问答部分评分标准及参考答案 （1-4题材，共4题，满分为100分） 一般资料：求助者，男性，１７岁，高中三年级学生． 求助者自述：我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校，但我当时想去美术学校．这两年来我对学习不是很刻苦，因为这不是我的选择，有时英语考试我也不好好答，我就在考卷上写＂天才知道答案＂．我的行为让老师和家长很生气．父母也给我请过家教，家教老师说我很聪明．现在上高三了，父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了，让我必须考上大学，这次可以选择自己喜欢的学校。我听了这话很生气，这两年我把绘画都扔了还怎么考？绘画是要有灵感的，我觉得这两年的生活把我的灵感都弄没了。我现在担心考不上怎么办。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步走错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己的气，情绪不高，苦恼。没兴趣学习，也打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，老是想这些事情，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。父母跟我交流时我也不爱理他们，也不愿意出门见人，除上学外就把自己关在房间里。我希望您能帮助我。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，身材高大，性格较内向、柔弱，从小喜欢绘画，曾经在比赛中取得过名次。父母都是知识分子，家中经济条件好，先感觉学习负担太重，自己无法承受，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了１０多斤。 根据以上案例，请回答以下问题： 一、 对求助者的诊断及依据是什么？（30分） 诊断：严重心理问题 依据： 1.根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，且没有幻觉、妄想等精神病症状。因此可以排除精神病。 2.根据许又新的神经症评分标准≤3分，可以排除神经症。 3.求助者想去美术学院，而却按照父母的意愿进了一所外语学校，直到高考时的心理冲突，都是具有现实意义的心理冲突；为自己的发展前途与家长产生矛盾，长期情绪不好；不良情绪泛化到生活的其他方面；出现睡眠障碍、头昏脑胀等躯体症状及学习、交往受到影响。 综上，对该求助者的诊断：严重心理问题。 二、 心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容。（20分） 咨询方案应由求助者与咨询师双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。主要包括以下内容： 1.咨询目标 2.双方各自的特定责任、权利与义务 3.咨询的次数与时间安排 4.咨询的具体方法、过程和原理 5.咨询的效果及评价手段 6.咨询的费用 商定的咨询方案可以随着咨询的进程而有所调整。 三、 针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？（20分） 1.咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。 2.咨询师必要时要验证自己是否做到共情。 3.表达共情要因人而异。 4.表达共情要善于使用躯体语言。 5.表达共情要善于把握角色。 6.表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。 四、 为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该疗法的治疗过程和注意事项（30分）。 阳性强化法的治疗过程： 1.明确治疗的靶目标 2.监控靶行为 3.设计新的行为结果 4.实施强化 阳性强化法的的注意事项： 1.设定的目标应是具体的、可观察、可测量的行为； 2.阳性强化的标准应是现实可行的，可达到的； 3.设计一个渐进强化时间表，促使行为超期望方向发展； 4.当求助者出现适当行为时给予强化； 5.内外强化物要同时使用，对求助者要有足够的吸引力。 6.在撤销强化物时，可采用逐步消除的方法，或用社会性强化物代替，以继续维持所需行为。