止痛调经方治疗原发性痛经(寒凝血瘀型)的临床研究

了其基本构成与主 要配伍形式，得出治疗痛经方的基本规律：以活血化瘀药为主，根据不同的病机特点， 分别配伍补益药、理气药、温里药、清热药等，并由此总结痛经的病机可归为血瘀二 字。临床治疗宜活血化瘀为主，根据不同的病因，适当配伍补益药、理气药、温里药 或清热药等辨证施治。王采文啼3在辨证论治的基础上，尤其重视活血化瘀，遵从“通 则不痛”的治疗准绳，对各种证型的原发性痛经，无论是气滞血瘀、寒凝血瘀的实证， 还是气血虚弱、肝肾亏损的虚证，都加入活血化瘀的药物。 (二)专方治疗 近年来经过诸多医家的努力，在临床上出现了许多疗效肯定的经方验方，对中医 药治疗原发性痛经提供了多种治疗途径和方法思路。 王霞灵等旧1以暖宫活血、理气补血、温经散寒之艾附缓宫汤为基本方随证加减， 治疗原发性痛经。方由香附、艾叶、吴茱萸、当归、川芎、白芍、黄芪、续断、生地、 肉桂组成。腹胀者加乌药，腰酸者加杜仲、狗脊，寒甚者去生地黄，加巴戟天、仙灵 脾，膜样痛经加花蕊石、制没药，失笑散。治疗50例，总有效率达95％。 江伟华n们等认为本病多因少女天癸初至，肾气未充，阳气不足，胞失温煦，致使 胞宫发育迟缓，血液推行无力，气滞血瘀，“不通则痛”发病，故自拟补肾温阳，化 瘀止痛之补肾化瘀方治疗痛经，其药物组成为：鹿角、紫石英、熟地黄、山茱萸、肉 桂、当归、川芎、赤白芍、元胡、香附、仙茅、炙甘草。临床根据病情随症加减，总 有效率为95．04％。 刘书婷n门对痛经患者给予妇乐汤治疗，由柴胡、当归、丹参、生蒲黄、延胡索、 赤芍、五灵脂、川芎、橘核、枳壳、乌药、甘草组成。治疗60例痛经患者，总有效 率90％。 王学风n21以少腹逐瘀汤加减治疗痛经70例，基本方：小茴香、干姜、延胡索、 没药、当归、川芍、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。其中气滞明显者加香附、陈皮、佛 手；血瘀明显者加红花、丹参、益母草；湿重者加苍术、茯苓、泽泻；冲任虚寒者加 山萸肉、巴戟天等。结果治愈率为54．2％，总有效率为88．6％。 (--)中成药治疗 2l 山东中医药大学2009届硕士学位论文 中成药保持了原本中草药的药性、味道及一切原素，同时免去煎煲中药的麻烦， 随时可服，携带十分方便。近年来，因其简单、方便、疗效肯定而广受患者欢迎。 郑纯n31以中药制剂痛经停冲剂治疗寒凝血凝型痛经60例，并与九气拈痛丸治疗 的60例作对照观察，连续治疗3个月经周期，结果两组总显效率分别为76．7％、56．7％ (P