运用美学分析软件评价下颌角截骨面部整形手术效果
运用美学分析软件评价下颌角截骨面部整
形手术效果
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576?安徽医科大学ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2006Oct;41(5)
运用美学分析软件评价下颌角截骨面部整形手术效果
谢娟,汪春兰,王邦河,王新宇,姚远,赵宇
摘要目的运用美学测量软件评价面部轮廓整形手术效
果.方法通过定点测量下颌角肥大矫正手术前后照片的 面部特征性美学指标,统计学分析手术前后指标的变化情 况.结果面部轮廓整形手术后患者下颌角弧度变大,角度 变大,下颌角宽指数变小,四组测量指标手术前后数值差异 有显着性(P<0.05).结论计算机辅助的照片测量软件
具有准确,快速,省时省力的的优点,因而在临床上有着广阔 的运用前景.
主
词截骨术;外科,整形;下颌骨/外科学;治疗,计算机
辅助,评价研究
中图分类号R319.1;R622;R687.31;R-05 文献标识码A文章编号1000—1492(2006)05—0576—03 Gurney1947年首次采用口外人路去除咬肌而
完成的下颌角肥大整形手术],后手术方法经历了
单纯的咬肌切除,下颌角的截骨术及下颌角的截骨
2006—06—30接收
基金项目:安徽省卫生厅重点学科技术进步项目(编号:2004Z021) 作者单位:安徽医大学第一附属医院整形美容外科,合肥230022 作者简介:谢娟,女,26岁,医师,硕士研究生;
赵宇,男,4l岁,博士,硕士生导师,责任作者,E—mail
zhaoyu~@yahoo.con.cn
加部分咬肌切除.术后形成的"瓜子脸"效果符合
东方人的审美观,因而是目前国内流行的面部轮廓
整形手术之一.以往对于术前的情况和术后的效果
的量化评估依靠手工测量完成,随着计算机辅助测
量技术的发展,各种美学分析软件给临床医师提供
了量化评价手术效果的诸多途径.我们运用Angel
软件(该软件主要依托计算机辅助照片测量法)对
下颌角肥大患者进行美学测量,为手术效果的评估
提供了参考的依据.
1材料与方法
1.1测量的对象选取2001,2005年期间5例行
下颌角截骨矫形术的女性患者,年龄25,35岁,术
前患者无颌面部外伤手术史,五官端正.
1.2测量方法使用500万像素的照相机,固定于
三角架上,并与地面平行,电子闪光灯直接安装在照
机上以消除假的无光泽阴影的形成.分别于术前和
术后半年拍摄患者正面位及右侧面90.位
彩色
照片2张.拍摄照片规范化,所有拍摄由1人完成.
将图片输人Angel软件的测量系统中,采用法兰克
福平面作为图像倾斜校正的标准平面,按系统要求
Clinicalapplicationof64-detectorspiralCTinrenalarteryimaging
LiuBin,ZhaoHong,WuXingwang,etal (DeptRadiology,TheFirstAffiliatedHospitalo厂AnhuiMedicalUniversity,Uefei230022) AbstractObjectiveToevaluatetheclinicalapplicationvalueof64一detectorspiralCTrenalarteryangiography. Methods166caseswerestudiedwithMSCT,including112menand54women,withanaverag
eageof53.8
years.CTcontrastmediumwasOmnipaque;whilecontrastmediumconcentration,300,350g/L,100ml;rateof
speed,3,4ml/s;delaytime,25,30S.ResultsOfthe166cases,?
OnVR,thesecondtierofrenalartery
bracheswereclearlydisplayedin2cases;andthethirdtierbraches,in72cases;fourthtierbranchesin75cases;
fifthtierbranchesinI7cases.WhileonMIP.thethirdtierofrenalarterybracheswereclearlydisplayedin61ca-
ses;andfourthtierbranches,in84cases;thefifthbranches.in21cases.(10caseswithrenalarterycalcifica.
tionweredisplayedonVRandMIP.?RenalarterywereoppressedinI3cases.?
Therewererenalarterysteno.
sisin14cases.?Aorticdissectinganeurysmwasfoundin9cases.?
Therewasaccessoryrenalarteryin19ca.
ses.Conclusion64一
detectorspiralCTangiographycandisplayclearlyrenalarteryanatomyandvariation.Itpro. videsvaluableinformationforthediagnosisoftherenalarterydiseasesandespeciallyforsurgicaloperation.
MeSHtomography,spiralcomputed/methods;angiography/methods
龃聃最季学掖?nin…MfimfaIIi20(16(h-t:41L31577
上标颌角学分析的洲壁点正面剥
片分刖标有:芹右孔点(11~4L的中心)芹?瞳
孔帚线交点(经瞳孔肿垂线丁l,而郎轮峁的殳
.L),右口舶点(几裂的两删外角lI.1.F秽
行音_i在~'I-N端相摆之L)-占?m线盘点(1l像
经车II厢的直线j部轮廓边缘的盒点)鼻
下(萍小朴在上幡的基底血),杆鼻线交点
I正而经弗下m的水钱'j郜轮廓也缘蹙
点),丘耨【点(左右瓶弓骷向外测突'一点)
右测由罔分别有右耳l,(1耳廓线的F
缘)F颁有点(lF颁角最…下,[hi外技Ifi]后突 出的),额下【头酃固定仵H耳面时,颁邸 巾欠状而』-最低f内A)测娃的标注均由 作者奉几在一段连续的可内完成
13测量项目系统自动删晕出术前后止而^? 右下铆!角角度(II角线交L为顶.,两边分圳 瞳孔垂线交点J邗鼻F氧角点斫成构角度),侧面 },颁角角崖(以f,颁角点为顾点断边分圳垃颖 和耳下革点所成角度),下口5l角宽指数(苘Ic颁角i'uJ 宽/面宽x【oo).具体如罔l
2结果
目ii量白勺线目
遥统Il学内分析.5硎患扦术下颉角弧度 变大.角度变尤,下领角宽指数坐小.1Ju组测量指标 下术前岳数值经配对资料r椎验差异具有显着r#(P <0o5)可以认句手术教粜珥1硅,术后患者而部茭 学指标测最结采符合巾国人『内审美标准,患者咀均 对手求救界满崽(表I,4)手术前后敛果刊比 2
3讨论
因摄影删鼙法不仅具有荫料辫易拱得.软组织 结构显示清楚,价廉等f虻囊,J对于罂幼JL而占. i右T
2正面左T角角度c)
Jf1下J{自{I{q
轰3右目T(1
序
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2
4
丧4下角指数【】
_不1.直接删睦时量删JL能觅分台n,使删瞪的精 度受影响,通址摄影进】披删精则赶为实不J. 日自摄彤删量们多学抒采Jnfil是其数据 帕转按和洲f=】j需手I完成.敞而在『床成【{]中仃j 然简俺不利于昔地推广汁谇机辅助的盘 洲鲢j分析.较传统的删绘昧简便JJ坐,可 满足几样本多霪数删[:外.]i1f精确删掉?微筘删 或小规则椒.I划近年求内外棚报茁r芙
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578?安徽医科大学ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2006Oct;41(5)
计算机用于头面部测量的研究方一-5].Angel软件 (该软件依托计算机辅助照片测量法)具有对面部 轮廓图片进行快速测量和计算并自动进行美学分析 功能,齐向东等检验用手工测量和使用该软件测 量的结果差异无差着性.笔者认为摄影测量分析误 差的存在是影响分析结果可信性的主要原因,为了 减小误差应该注意以下几点:?照片的真实性:如果 同一测量项目两测点与聚焦平面距离不等,可造成 摄影测量的失真,为了保证所测图像具有可比性,科 学性和准确性,即使该系统在图像测量前已经过法 兰克福平面矫正,我们认为在头面部活体测量中使 用头颅固定装置仍是必不可少的.当然也还有其他 因素会导致摄影测量的可靠性降低,故有必要进一 步观察摄影测量的可靠性及造成不可靠的因素,进 一
步寻求克服这些导致不可靠的因素的方法.?定
点的准确性:该软件要求用肉眼在照片上标定各测 量点,由于不同测量者在标志点的确定和测量中常 有显着差异,即使同一个测量者在不同的时间重复 确定标志点时也会有所不同,因此建议可于摄片 前在患者的面部用记号笔标注好测量点的位置,测 量时由同一人在一段连续的时间内完成测量点的标 注.
摄影测量法虽然具有很多优点,但作为一种二
维测量法它不能显示软硬组织之间的关系,不能提 供三维立体结构的信息,因而不能精确的指导手术 的设计.下颌角肥大是一种综合的征象,术者需根 据患者不同的致病因素综合考虑设计手术
,因 此术前必须了解患者咬肌的肥厚程度和下颌骨的形 态,这些是照片测量不能提供的信息,术前仍需x 线摄片了解.在有条件的情况下也可通过CT等三 维测量法更加精确的指导手术设计.近年来已有三 维测量软件研制成功,并投入临床使用,但是这
类方法要求的测量设备昂贵,技术含量高,因而尚未 能在国内临床上普遍开展.
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9】.
Ananalysisofthemandibularosteotomyusing computerassistedphotogrammetricsurveysoftware XieJuan,WangChunlan,WangBanghe,etal
(DeptofPlasticSurgery,TheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity.Hefei230
022)
AbstractObjectiveToestimatetheoperativeeffectsofthefacialcontourscosmeticsurgeryus
ingasoftwaref0r
estheticsmeasurement.MethodsAestheticparametersofthefacerelatingtotheprominence
ofmandibularangle
weremeasuredbyangelsoftwarepre—andpost—
operations,andthenanalyzedstatistically.ResultsThepreopera—
tiveradianofthemandibularangleandthegoniondegreewerebiggerandthezygomatic—
frontalindicesweresmaller
thanthoseofthepost—
operative.Thereweresignificantdifferencesintheresultsofmeasurementbetweenpre——
and
post—
operations.ConclusionComputerassistedphotogrammetricsoftwarepossessesaccurate,
fastandtime—
savingfunctionsandmaybeusedwidelyinthefuture.
MeSHosteotomy;contourscosmetic,surgery;mandibular/srugerycomputer—
assisted,cure;surveysoftware