骨碱性磷酸酶
骨碱性磷酸酶?
一,一般现在婴幼儿的食物中并不缺钙,主要是由于体内维生素D不足,致使钙,磷代谢失常,导致维生素D缺乏性佝偻病.——所以只要补充维生素D.你可以给她吃AD(也就是鱼肝油)或富含维生素D的食物,多晒晒太阳就行.必要的话也可以注射维生素D.小儿没有必要服用补钙药物,也就是说不要服用阿法骨化醇胶丸
二,骨碱性磷酸酶(balp)活性的测定对小儿佝偻病的筛查,诊断,预防,治疗有很大价值.判断
:
balp?200 u/l为正常,
201,250 u/l为维生素D缺乏状态,
251,300 u/l为初期,
,300u/l为激期.
意见建议:
认为补钙就是预防佝偻病,这种认识是错误的.维生素D缺乏性佝偻病主要是由于体内维生素D不足,致使钙,磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,“缺钙”是继发于维生素D不足,当然,也有部分小儿是单纯摄钙不足,或两者兼而有之,也就是说,V-D不足,摄钙不足,或两者兼有,都可导致佝偻病,而最常见的是V-D不足.
骨碱性磷酸酶正常值:
女性,1-12岁小于500U/L;大于15岁,40-150U/L;
男性,1-12岁小于500U/L;12-15岁,小于750U/L;大于15岁,40-150U/L。 异常结果:1.生理性增高:儿童在生理性的骨骼发育期,碱性磷酸酶活力可比正常人高1,2倍。处于生长期的青少年,以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。
血色素&骨碱性磷酸酶验血
??
1,血红蛋白测定(血色素):
正常值:儿童:,,,,,,,克,升
新生儿:,,,,,,,克,升
临床意义:血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相同。血红蛋白常常反应一个人的健康状态、营养状态,因此,在托幼机构中,血红蛋白是定期必测的项目之一。
红细胞计数:
正常值:儿童:,,,,,,,万,立方毫米
新生儿:,,,,,,,万,立方毫米
临床意义:严重的呕吐、腹泻、多汗,严重烧伤、休克、肾上腺功能不全时,红细胞可相对增多;先天性心脏病、肺源性心脏病、慢性一氧化碳中毒、原发性红细胞增多症等使红细胞继发增多。失血、放射照射、脾功能亢进、缺铁性贫血、营养性贫血、再生障碍性贫血等,可造成红细胞减少。
另外,由于体力劳动、精神兴奋、气候寒冷、长期居住高原等,可出现生理性的红细胞增多。
白细胞计数正常值:
小于,岁儿童:,(,,,(,万,立方毫米;大于,岁儿童:,(,,,万,立方毫米;新生儿:,(,,,(,万,立方毫米。
临床意义:白细胞计数除与年龄有关外,还于运动、情感冲动、剧烈疼痛、冷水浴、日光照射等有关,甚至上午偏低,午后偏高,均为生理性变化。
白细胞增高见于各种由细菌引起的急性感染,如肺炎、阑尾炎、猩红热等,白细胞增高
还见于白血病、恶性肿瘤、严重烧伤、急性中毒、急性出血、急性溶血等。白细胞减少见于多种病毒感染、伤寒病、再生障碍性贫血、脾功能亢进、非白血性白血病、恶性网状内皮细胞增多症、营养不良、过敏性休克、,线放射性照射等。
2,骨碱性磷酸酶 :
血清骨碱性磷酸酶是目前检查和诊断佝偻病的常用指标,具有灵敏特异简便快速的优点,目前已经代替了传统的“佝偻病三项”(血钙,血磷和血碱性磷酸酶),成为早期诊断佝偻病主要辅助检查。虽然,骨碱性磷酸酶没有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2 D3灵敏和特异,但基本可以满足临床诊断佝偻病的要求,目前很多医院都开展了该项检查,价格不是很昂贵,30,40元左右。
检查方法:非常简便,扎手指验血,一般半小时就有结果。
正常值范围:小于或等于200U/L
正常:小于或等于200 每天一粒鱼肝油预防
轻度:200,250(不包括250)每天一粒鱼肝油治疗
中度:250,300(不包括300) 用大剂量的维生素D3治疗
重度:大于或等于300 用大剂量的维生素D3治疗
碱性磷酸酶增高可见于下列疾病:肝胆疾病:阻塞性黄疸,黄疸型肝炎,肝癌等。骨骼疾病:由于骨损伤或疾病使成骨细胞所含高浓度的碱性磷酸酶释放入血液中,引起ALP增高。
骨碱性磷酸酶(BALP)是由成骨细胞合成的,当小儿体内维生素D缺乏时,骨钙化不足,成骨细胞活跃,BALP活性上升,其改变先于影像变化,被认为是诊断小儿佝偻病最特异、最敏感的指标。
因为婴幼儿正在生长旺盛期,所以正常范围比成年人(40-170)要高。如果没有明显佝偻病的体征,仅仅碱性磷酸酶稍高一点无须特殊治疗。过一段时候复查看看。
专家赵主任对碱性磷酸酶的正常值给予解释。
?对于成年人:30-90u/L,碱性磷酸酶偏高主要是由于肝损害严重,肝硬化、肝癌或骨癌等。 ?对于儿童:30-215u/L之间。