膝盖半月板损伤症状
膝盖半月板损伤症状?膝盖半月板位于股骨髁不胫骨平台之间,内、外侧各一,在人体组织结构中起到传导载荷、维持稳定、分布滑液等作用。一旦其因长期磨损或急性损伤而破裂,即部分或完 全 丧失其原有的功能,甚至在关节内形成干扰,影响膝关节的正常运动。 膝盖半月板的患者,多有膝关节突然旋转、跳起落地时扭伤叱,或有多次膝关节扭伤、肿痛叱。
膝盖半月板损伤症状,首先是患膝内有撕裂感,随即关节出现疼痛、肿胀,关节内积血;关节间隙压痛,一般出现在一侧或后方,位置较固定;有时伴有响声,部分患者会发生关节交锁,即伸屈障碍,、不稳或滑落感,俗称打软腿,,在上、下楼梯时尤为明 显。 膝盖半月板损伤后期,股四头肌萎缩肌力会逐渐减弱,令患腿变细;有时会合并膝关节交叉韧带、侧副韧带损伤,出现关节不稳的现象。
膝盖半月板损伤症状的具体判定,可参考如下三各方面。
其一,膝盖间隙处的压痛,这是诊断膝盖半月板损伤的重 要依据。
检查时,将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿半月板的边缘部,用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处可见固定压痛。按压的同时,可将膝被动屈伸或内外旋转小腿,此时疼痛会更 为明 显,有时还可触及异常活动的半月板。
其二,让患者俯卧并屈膝90度,用两手持其足部向上提拉膝关节,并向外或内旋转,若发生疼痛,则
示侧副韧带扭伤。
双手持其患侧足跟及足跖向下挤压膝关节,再向外侧或内侧旋转,同时屈到最 大限度再继
续伸直,若发生疼痛,可诊断膝关节内或外侧半月板有破裂损伤,此时,可依疼痛发生时的角度判断膝关节半月板破裂损伤的部位。
其三,通过关节镜,可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况。 主要症状为:关节活动时常发出明显清脆的弹响声;关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛;半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿,症状不半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。
膝盖半月板损伤症状明确以后,就可以要进入治 疗阶段了。
对于半月板损伤的处理,常用的保守方法是药物和理疗。
药物,如应用『骨草正金外敷贴。用于膝盖关节疼痛、半月板损伤、滑膜炎、骨膜炎、膝盖滑膜积水、跌打损伤等症引起的肿痛不适。
不过,半月板损伤后好转相当困难,因为其血供极差,大部分为无血运区,只有近关节囊侧25—30%有血液供应。若是应用药物或者理疗的手段不理想,则应引起重视,考虑通过手术进行治 疗。
膝盖半月板损伤的手术
有两种,一种是切除,一种是缝合。半月板切除会在一定程度上改变载荷正常传导,因此目前更趋向于半月板缝合修复。部分切除时,也尽可能多保留半月板。