尿道外口粘膜环形切除治疗女性尿道肉阜
内蒙古医学杂志J眦rMedicineMongol1;町年第6期(第鲍卷总226期)
诔
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尿道外口粘膜环形切除治疗女性尿道肉阜一
吴永吉索明昔/燕金玲
(乌海市人民医院010000)
我院自1989,1993年治疗复发的和基
底广泛的及较大的女性尿道肉阜,应用尿道
外口粘膜环切术,取得较好效果.报道如下.
1临床
率组l5倒,年齿争s1,63岁,其中40岁以上者
】1侧{经产妇12倒t病程半年,10年.主要症状:排
尿时碌道外口疼痛者最多,呈烧灼痫,次为肿物;出
血者.查体:肿物突出于尿道外口,位置多在尿道后
缘处,约黄豆太小不等.呈鲜红色或暗红色,质脆弱,
易出血一多数为单十一少数呈环状分布尿道外口内底
部.术后经病理检查确诊为尿道肉阜.
手术方法甩0.1龋洁尔灭液消毒后,局麻下
用三角皮针把小阴唇舟别缝于同侧大阴唇上.显露
尿道外口.尿道内插入普通橡皮导尿管(F】4号),将
尿道外口粘膜环形切开,用小圆针l号丝线环绕尿
道外口荷包缝台一周.最后一针缝在导尿管上,结扎
缝线将肉阜与尿道外口牯膜固定于导尿管上.轻向
外拉导尿管,用小尖刀轻剥离尿道牯膜t长度约为
05,I5cmt用000肠绒边切边缝.间断缝台约6,
8针一如有出血.加针缝合.留置导屎管3--4天一同时
应用抗菌素
2讨论
尿道肉阜是发生在女性尿道外口特有的
疾病,好发于4O,60岁的妇女,主要为慢性
炎症长期刺激,加上闭经期以后雌激素缺乏
R6旱st
尿道口粘膜部分脱出丽产生的”.以往治疗
女性尿道肉阜多采用肉阜切除或电烧灼,激
光治疗等方法,术后复发率高,斋藤报道治
疗56例.复发11例,复发率为19.6j,疗
效均不满意.采用尿道外口粘膜环切可将病
变组织全部切除.同时切除脱出的粘膜,因此
可以减少复发,观察效果满意.本法将尿道
外口粘膜缝扎于尿管上,向外轻拉,不易将肉
阜拉断裂.尿道口周围组织损伤少,所以不会
发生尿道口狭窄.切除了多余的尿道外口粘
膜,防止术后发生尿道粘膜脱垂.采取边切边
缝的方法,术中出血少.止血可靠.本法损伤
小,安全性大.如有老年性阴道炎,配台应用
雌激素栓每晚1次,放人阴道
参考文献
1宫田宏洋.尿道小刘宝江
‘呼和浩特铁路局中心医院010050)
患者?男.42岁,于】996年5月3日就诊主诉持续胸
骨后疼痛伴出汗纳半小时,无恶心.艰吐无左臂投席呷放
散痛既往无糖犀病,高血压病史查体:BP;1467/9.
33kPa,P;64趺/分.R:16次,分.痛苦病客.心音低钝,心率
6|趺/分,律齐,无杂音.膜柱未见异常.ECG示心率60趺
/分,Q—T问期最长选0?48移,T渡高耸.瞻导为着,但无
ST段移位.拟诊为急性心帆梗塞早期.子吸氧,吉服硝酸甘
油.静滴低分子右旋培酐浩疗t胸痛好转约10分钟后患者
做翻身,叉感胸痛,复查ECG可觅I.1.avF导联盯段掊
商0lmv,当导联自动转换到V}时出现室速渡,V呈宣颤
渡,经抢救无效死亡
(1996年8月28日收精)