各种护理管道脱落的应急预案及程序
一.应急预案
1. 对意识不清,躁动病人用约束带适当约束四肢
2. 引流管长短适宜并妥善固定。在皮肤上加固缝扎
3. 向病人说明置管的目的和重要性,告诉病人保护导管的方法,脱
衣或活动时要特别小心,防止拉出
4. 翻身、移动病人的时注意将引流管松开
5. 建立文字、图表、手势等沟通卡片,对不能讲话的病人,可选用图表、文字、手势等方法示意
6. 气管插管病人无法忍受插管带来的痛苦,意欲拔管时,检查置管
的位置、深度、导管粗细、固定方法是否合适,如不合适要适当的纠正。固定时可加用一细带子在气管插管处打结后固定于脑后,向病人说明拔管的危险性及适应的方法,并严加看护。避免人机对抗,吸痰方法正确,及时。移动病人时尽量将气管插管与呼吸机脱开
7. 脑室引流管除导管固定牢固外,在头部加戴网罩
8. 置胃管病人除用常规方法固定外,另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。记录胃管的深度,移动病人时可以暂时将胃管与床单分开,固定于衣领上
9. 胸腔引流管置于病人上臂下,避免被手抓到。协助病人翻身活动时注意管道长度,用手适当提高胸管并安置适当。搬运病人时为防止导管脱出,用两把血管钳夹住胸管,水封瓶放于双膝间