【doc】正常人给予肿瘤坏死因子后可激活血液凝结

【doc】正常人给予肿瘤坏死因子后可激活血液凝结 正常人给予肿瘤坏死因子后可激活血液凝 结 曼f良凝体中舞坼蚊垒括1铂. . ? 亦有效,而且看起来比常规Lachman检查更束等构成的膝关节稳定因素所限制,在实际 灵敏.检查中发现,由十字韧带和侧副韧带等构成 的对膝关节的稳定作用是相互协调的.这一 二,中闻移位法检齑检查同样有助于对接受过关节外肌腱固定 病人取俯卧位,膝关节屈曲20.,30.,术,但术后效果不理想的病人诊断. 检查者一手捉住胫骨移动,一手在用小鱼际 压住股骨的同时,用拇指和其余手指相对顶 住膝关节间隙起"动度仪的作用(示意图Lachman检查和中间移位检查最适合于 2).这种检查方法的优点是检查者可以很卧卧位的病人,在过去的5年中,作者用此 容易感觉到冠状平台间隙的松弛,这是检查法对3千多侧膝羯进行了检查,同事们和 十字韧带的好方法.当十字韧带缺如时,亦来访的外科医生们都认为此法灵敏,可靠, 可检查由侧副韧带和髂胫束等对膝关节构成易于实施. 的稳定力.TheounalofBoneand']olntS?一 十字韧带损伤的患者,膝关节间隙的移geryVo】.7I--B,No.5,November 位和侧方成角都会加大,医生就此可以做出1989. 诊断.当增加关节间的滑动和摇摆时,不正常肖光译 舶移位就会被感觉到.对于十字韧带缺如的吴其常校 艚黼勋赫赫胫, . B人管坏死子后可激血液凝结j肿瘤坏死因子在败血病中赌于凝血澉活.0.000i). 这些发现意味着x.因子(被澈 有一定影响,同内源性凝结和止血失调也有 哭系.为了估价体外凝结对肿瘤坏死因子反 应的早期机能和途径,作者对六个健康的男 性进行了对照研究,以高灵敏和专一性的放 兔分析来对凝结的一般和内源性机活进行测 :定. 重组人的肿瘤坏死因子,人体表面每平 方米静脉注射50l~g.导致x因子的澈活肽的 循环中的早期的短暂的水平升高,给药3O至 45分钟后达到最大值.(平均?平均数 误差,45分钟之后增加34.2?18.2%;静脉 注射肿瘤坏死因子和盐水进行对照,P= 0.015).接着逐渐增加和延长凝血酶原 F+的血浆浓度,4至5小时后达到高峰, (5小时后平均增加驰80?i44.8%;静脉 注射肿瘤坏死因子和盐水进行对照,P< 活了的x因子)\帕形成和凝血酶碌的澈活. Xll因子,激肽释放酶原,xli4一C.因子抑 制物复合物,激肽酶一C抑制物复合物以 一 及珏因子的激活肽的一系列血浆水平测定不 能检测内源性澈活途径.X因子和凝血酶原 之间的最大激活可拖延几个小时.这表明 x.因子的失活缓慢. 结论认为,单一注射肿瘤坏死因子,可能 通过外源性激活途径引起快速持续的普通凝 结造径的激活.结果提示,肿瘤坏死'因子用能 在败血病的止血机制的早期激活中直要作. 译自《NEagI,Med))199O;322; 1622. 张坤杰周鸯楚译. 徐寿水校 一 55—