腮腺炎

腮腺炎 病人是传染源， 飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2－3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1－3天最明显，以后逐渐消退，约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3－5天，可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。   唾液腺有3对，腮腺、舌下腺和颌下腺，其中最大的一对是腮腺。小儿得了腮腺炎后，面部就像打肿脸的胖子。因为腮腺位于两侧面颊近耳垂处，腮腺炎时肿大的腮腺是以耳垂为中心，向周围蔓延，故腮腺炎在民间称为“大嘴巴”。因为有时会肿的比较严重而趋于“猪头”，所以人们也有叫这种症状为＂猪头肥＂的习惯。   一旦发现腮腺炎，患儿应立即隔离，卧床休息。饮食宜软、易消化，避免酸辣等刺激性食物。因为这些食物易刺激唾液腺分泌，导致局部疼痛加剧。要多饮开水，保持口腔清洁，也可用复方硼砂溶液漱口。肿胀部位可用中药外敷，取青黛15克，或中成药如意金黄散15克，用水调匀即可。外敷后可减少局部疼痛，帮助消肿。同时还可服板蓝根冲剂。   一旦小儿得了腮腺炎，应隔离至腮腺肿胀完全消退后才可入托或上学，以免传染给其他小儿。由于腮腺炎容易在托幼机构中流行，因此若发现患儿，应加强晨检工作，对可疑患儿有接触的小朋友，应观察21天，同时预防性口服板蓝根冲剂。一般连续3－5天。有一点要注意，丙种球蛋白对腮腺炎无预防作用。   腮腺炎俗名又称大脖子病、猪头腮等。 编辑本段病症分类   腮腺炎分为化脓性和病毒性两种。 化脓性腮腺炎   化脓性腮腺炎是由细菌感染引起，主要是葡萄球菌。常见的病因是1.腮腺分泌机能减退，多见于急性传染病及衰弱的患者；2.腮腺导管口堵塞；3.腮腺邻近组绢的炎症；   症状是发热、白细胞增多，腮腺局部红、肿、痛、热，当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。 病毒性腮腺炎 病毒性腮腺炎通常称之为流行性腮腺炎，较多发生于幼儿或少年时期有传染接触史，可双侧或单侧受累，白细胞不但不增高反而减低或正常，局部症状和化脓性差不多，但没有化脓倾向。 一般治疗   急性化脓性腮腺炎早期以药物治疗为主，抗菌素，中药荆防败毒散、五味消毒饮；同时采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌畅通。如果病程超过一周，进入化脓期，则应进行切开排脓手术。   病毒性腮腺炎没有特效疗法，可以使用前述中药治疗，如果有并发细菌感染的可以使用抗菌素。 中医治疗   中医开一些清热解毒、散结清肿的中药，如用板蓝根、夏枯草、蒲公英等煎水服用。选鲜而多汁的仙人掌一块，剥掉外皮和小刺，捣烂如泥，外敷患处，每天换敷1次，一般2到3天就可以治愈。仙人掌味淡性寒，可以起到清热解毒，消肿止痛的作用。也可将适量马齿苋洗净，沥干水分，捣烂，敷于患处。每日换1次。另外一方：豆腐30克，绿豆6克，冰糖50克，加水煎服，每日1剂，连服3天。如果孩子高热、头痛剧烈，应警惕脑膜炎，及时到医院检查治疗，以免延误病情。一旦发现孩子患了流行性腮腺炎，首先要立即与健康人分开居住，居室要定时通风换气，保持空气流通。病发期间至腮腺消肿之前不得去幼儿园或是学校，以免传染给其他儿童。病儿要卧床休息，不可过于劳累。注意不要给孩子吃有刺激性的食物，要给病儿吃易咀嚼和易消化的流质和半流质，以减轻孩子吞咽的困难。要多喝开水，以利于身体内毒素的排出；小儿患腮腺炎后，其所用饮食用具要与其他人分开，并进行定时煮沸消毒。病儿的衣服、被褥等物品，在生病期间可拿到室外曝晒，脸盆、毛巾、手绢等物，每天需用开水烫1--2次。定时给孩子测量体温，必要时，可以采取降温。如果男孩的睾丸疼痛，可以用绷带把阴囊托起，以减轻疼痛。保持孩子口腔卫生：要孩子经常用温盐水漱口。局部热敷：用包了毛巾的热水袋给孩子在患处热敷，可以减轻孩子患处的疼痛。 一般说腮腺炎得过一次,人就会产生永久性的抗体,不可能再得二次或几次以上。 编辑本段针灸治疗 耳穴压丸   （一）取穴   主穴：腮腺   配穴：耳尖   （二）预防法   先在被预防者的耳尖穴用细三梭针点剌出血1～2滴，然后将王不留行子贴压于腮腺穴上，每日自行按压2次，每次50下。3～4日换贴1次，7日为一疗程。 体针   (一)取穴   主穴：翳风、颊车、少商、合谷。   配穴：列缺、丰隆、解溪、听会。   (二)治法   主穴为主，效不明显时酌加配穴。少商以三棱针点刺出血，余穴采用疾徐手法(快速进针至一定深度得气，慢慢提插捻转分层退针)，刺激宜强，反复运针数次促使面部穴位(只取患侧)的针感向病所放散，然后留针30～60分钟，其间行针2～3次。每日针1次，重者2次。 体针加敷贴   (一)取穴   主穴：合谷、翳风、角孙。   配穴：颊车、曲池。   (二)治法 一般只取主穴，配穴据症情酌加。先刺患侧(或严重一侧)穴，再刺对侧；先刺手部穴位，再刺头面部。快速进针，迅速捻转结合小提插运针十余下，强刺激不留针。针后，于患部贴敷捣烂成泥状的鲜蛇莓(全草)或仙人掌，上复衬以油纸或塑料薄膜之敷料，并用胶布固定。每天换药1次，连敷1～4次。 腮腺炎单方治疗   1.青黛3～5g，紫金锭一片（研末)加醋调成稀糊状涂患处，干后再涂，约一日6～8次，涂至疼痛减轻，约4～5日。 2．以靛青或嫩柳叶膏敷局部，每日1～2次至消肿。   3．10ml食醋于砚台内用香墨磨成黑汁，以毛笔涂肿处，每日3～4次，共2～5日。   4．鲜天花粉、车前草各50g洗净捣烂加少许食盐敷患处，每日1～2次、共2～5日。   5．鲜仙人掌除去表面绒毛茫刺洗净捣烂敷之，每日2次，共4～6日。   6．冰片粉加冷米汤半匙调匀敷之，每日2～4次，共1～3日。   7．六神丸5～10粒以食醋或白酒调敷，每日2次，共2～4日。   8．黄柏粉与生石膏以3：7比例混匀后，用醋或酒调敷，每日1次，共2～3日。   9．榆、桃、柳、桑、槐于春天发芽时采枝混合煎煮两次，把两次煎汁一起浓缩成膏，敷局部，每日1次，共3～4日。   10．赤小豆50～70粒捣成粉，以温水或鸡蛋清或蜂蜜调糊，摊布上贴敷患处，每日1～2次，共2～4日。   11．鲜蓍草30～60g，分2～3次捣烂取汁加冷开水口服，渣加少许盐敷患处。   12．明矾50g，雄黄45g，冰片3～5g研成细末密封存用，取3～5g以75％酒精调敷患处，每日2～3次，共1～3日。   13．以醋将纱布浸湿，敷患处，30分钟至1小时，每日2次，共2～3日。   14．鲜鱼腥草连根洗净捣烂敷患处，每日2次，共2～4日。   15．如意金黄散以醋调成糊状，每日1次敷至肿消。   16．以金不摸根块捣烂外敷，及注射液（每m1含8g生药)每天1次肌注至消肿，认为疗效显著。 编辑本段并发症 生殖系统并发症   腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体，故多见于青春后期的成人患者，小儿少见。   1．睾丸炎 发病率占男性成人患者的14～35%。一般13～14岁以后发病率明显增高。常见于腮肿后一周左右，突发高热、寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛，重者阴囊皮肤显著水肿，鞘膜腔内有黄色积液，病变大多侵犯一侧，急性症状约3～5日，全程10日左右。病后约1/3～1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲精管受累。故很少导致不育症。   2．卵巢炎 发生率约占成年女性患者的5～7%。症状较轻，不影响受孕。主要表现为骤起畏寒、发热，下腹部或腰骶部疼痛，月经周期失调，严重者可触及肿大的卵巢，伴有压痛。不影响生育力。 胰腺炎   发生率约5%，儿童少见。常发生于腮腺肿胀后1周左右，以中上腹剧痛和触痛、肌紧张为主要症状。伴呕吐，发热，腹胀便秘，有时可扪及肿大的胰腺。胰腺炎症状多在一周消失。血清淀粉酶活力升高不能作为诊断的唯一依据，血清脂肪酶值超过1.5μ%(正常值0.2～0.7μ%)，提示近期有胰腺炎存在。 神经系统并发症   1．脑膜炎或脑膜脑炎 发病率5～25%，局部地区可达35%。一般认为系该病毒直接侵入中枢神经系统所引起。腮腺肿前6天或肿后2周内出现，一般多在1周内发生。临床表现为急性高热伴剧烈头痛、呕吐、嗜睡或意识障碍，脑膜刺激征阳性等，脑脊液检查均呈病毒性脑炎或脑膜炎的改变。一般预后良好，个别重者可致死亡。   2．多发性神经炎、脊髓炎 偶于腮腺炎后1～3周发生，预后良好。肿大的腮腺可能压迫面神经引起暂时性面神经麻痹。有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上升性麻痹等。偶见脑膜脑炎后因导水管狭窄，并发脑积水。   3．耳聋 表现为呕吐、旋晕、耳鸣等症状，主要是由内淋巴迷路炎及听神经炎所致。虽然发病率很低（约1/15，000），但可成为永久性和完全性耳聋，所幸多发生于单侧（75%），故仍能保留一定的听力。 心肌炎   约4～5%患者发生心肌炎，多见于病程5～10天。表现为面色苍白，心率增快或缓慢，心音低钝，心律不齐，暂时性心脏扩大。收缩期杂音。心电图可见窦性停搏，房室传导阻滞、ST段压低、T波低平或倒置等。严重者可致死。但多数仅有心电图改变而无明显临床病状。偶有心包炎。 肾炎   早期尿中可分离出腮腺炎病毒，故认为腮腺炎病毒可直接损害肾脏，轻者尿中有少量蛋白，重症与急性肾小球肾炎的表现相同，个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡。但大多数预后良好。 其他   约占5～10%，如乳腺炎、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少、荨麻疹、泪腺炎，急性疱疹性结膜炎等均少见。关节炎多发生在腮腺肿大1～2周之内，主要累及肘、膝等大关节，可持续2天至3个月不等，能完全恢复。 编辑本段预防   春季气候转暖，各种病菌大量繁殖，是流行性腮腺炎的高发期，它可以通过唾液等方式传播。因此，在腮腺炎的流行期间，大人最好不要带孩子去人多的公共场所。发现有腮腺炎的儿童要隔离治疗，不要接触其他孩子。据了解，在男性的不育症中，有一部分病人居然是由于患腮腺炎引起的。因为腮腺炎病毒特别喜欢在脑膜、卵巢等处寄生，引起这些组织发炎。不仅如此，流行性腮腺炎还容易并发脑膜炎。一般多在腮腺肿后一周内发生，表现为高热、剧烈头痛、爱睡觉、恶心、呕吐，脖子硬等。这时应提高警惕，及时住院治疗。有的胰腺炎也是由腮腺炎引发的，主要表现为上腹部剧痛，常伴有呕吐、发热、腹胀、腹泻或便秘等症状。除此，腮腺炎还可能引起听力损害，严重者可致耳聋。 编辑本段保健   腮腺炎食疗方1.腮腺炎饮食疗法1-马齿苋红糖饮   【组成】马齿苋300克，红糖适量。   【用法】马齿苋洗净切段，加水400毫升，煎至200毫升，加入红糖，煮至糖融，去渣取汁。分1~2次服。   【适应症】流行性腮腺炎   2.腮腺炎饮食疗法2-大葱浮萍汤   【组成】浮萍150克，大葱3根。   【用法】分别洗净，加水500毫升，煎至250毫升，去渣取汁，分2次服。   【适应症】流行性腮腺炎   3.腮腺炎饮食疗法3-蒲银绿豆汤   【组成】蒲公英50克，银花15克，白菜100克，绿豆50克。   【用法】现将绿豆用水800毫升煎至开裂，下入三药，再煮15分钟，去渣取汁。   【适应症】流行性腮腺炎   4.腮腺炎饮食疗法4-枸杞菜鲫鱼汤   【组成】枸杞菜（连梗）500克，鲫鱼一条。   【用法】分别洗净，放入砂锅，加水600毫升，大火烧开后，加入橘皮、姜片和盐，转用小火煮熟。   【适应症】流行性腮腺炎，腮腺炎两腮红肿热痛，风热头痛，肝热火眼   5.腮腺炎饮食疗法5-万寿菊银花粥   【组成】万寿菊、金银花各15克。   【用法】水煎2次，每次用500毫升，煎半小时，两次混合，去渣留汁，再加人粳米50克，慢熬成粥，下白糖。   【适应症】腮腺炎，乳腺炎 编辑本段小儿腮腺炎的症状   小儿腮腺炎的症状一：肿脸 脸部肿胀是最典型的小儿腮腺炎的症状，腮腺炎患儿的脸部通常表现为一侧或两侧以耳垂为中心向前后扩展的肿，肿大的脸部通常呈半球形，没有明显的边缘界限，用手触摸患儿肿胀的脸部能够感觉到表皮温度较热，并伴随小儿张嘴或咀嚼时有疼痛感。家长最好选择些具有清热消肿功效的中药粉末如仙人掌粉用水调和好后给宝宝敷脸。   小儿腮腺炎的症状二：发烧、乏力、厌食   除了肿脸之外，小儿发热、乏力、厌食也是最常见的小儿腮腺炎的症状之一。因为有外来病毒感染，小儿身体自身产生抗病能力，故而以发热的形式表现出来，所以发烧是小儿腮腺炎的症状之一。同时又因发烧使患儿体内的代谢酶活性下降，加之大肿脸咀嚼时的疼痛，使小儿表现为厌食、乏力。家长应多给宝宝准备些清淡、易于下咽消化的流体或半流体食物。   输液治疗：药用抗生素（先锋五或先锋七）、地塞米松、病毒唑、维生素C、清开灵。一至二天明显好转。 烹饪方法：   板蓝根夏枯草饮   【来源】经验方   【原料】板槛根30克夏枯草20克白糖适量   【制作】将板蓝根、夏枯草同水煎，加白糖适量。   【用法】每次10～20克，每日3次。   【功效】清热解毒，凉血散结。适用于腮腺炎肿痛发热有硬块者。   黄花菜   【来源】民间方   【原料】鲜黄花菜50克(干品20克)食盐适量   【制作】将黄花菜加水适量煎煮，食盐调味。   【用法】吃菜喝汤，每日1次。   【功效】清热，消肿，利尿养血平肝。适用于流行性腮腺炎   龙衣炒鸡蛋   【来源】经验方   【原料】龙衣(蛇蜕)6～10克(10岁以下儿童用6克，10岁以上用10克)鸡蛋2个细盐少许。   【制作】先把龙衣洗净后细细切碎，再将鸡蛋2个，打入碗内加入龙衣碎末及细盐，一并反复搅拌;然后在锅内加入素油将加入龙衣末和细盐的鸡蛋如常法炒熟即可。   【用法】每日1次，1顿食下，连用1～2天。   【功效】祛风，消肿。适用于小儿流行性腮腺炎。   绿豆菜心粥   【来源】民间方   【原料】绿豆100克白菜心3个粳米50克   【制作】将绿豆、粳米洗净，加水适量，煮烂成粥前加入白菜心，再煮20分钟。   【用法】1日分2次食，连吃4日。   【功效】清热解毒。适用于小儿腮腺炎。   绿豆白菜汤   【来源】《江西医药》   【原料】绿豆100克白菜心2～3个   【制作】先把绿豆淘洗干净后，放入小锅内，加水适量，浸泡1小时后煮沸，待煮至将熟时，加入白菜心，再煮20分钟即可。   【用法】以上为1日量，取汁温热顿服，每日1～2次，直至痊愈。   【功效】清热解毒。适用于小儿腮腺炎。   【宜忌】发病早期使用效果更好;在治疗期间忌食辛辣刺激性食物及荤腥食品。   牛蒡粥   【来源】《食医心鉴》   【原料】牛蒡根30克(或牛蒡子打碎20克)粳米60克白糖适量。   【制作】将牛蒡根煎汁去渣取汁100克;粳米煮粥，入牛蒡汁，调匀，加白糖矫味。   【用法】每日服2次，温服。   【功效】疏风散热，宣肺透疹，解毒消肿。适用于腮腺炎、咽喉炎、扁桃体炎以及麻疹透发不快。   【宜忌】小儿气虚、腹泻者慎用   蚯蚓白糖浸液   【来源】经验方   【原料】大蚯蚓3条白糖30克冰片1克   【制作】将大蚯蚓去其污泥(不用水洗)置碗中加白糖30克、冰片1克，拌匀，30分钟后取其浸出液。   【用法】以浸出液涂搽或温敷患处，2～3小时更换1次。   【功效】散热止痛，消肿解毒。   【宜忌】外用无禁忌，浸液不宜内服。   银花凉茶   【来源】《常用中草药手册》   【原料】鲜金银花50～100克(干品30～50克)   【制作】将鲜银花或干银花稍加浸洗后，放入搪瓷杯内，加水适量煎汤，煎沸后，再稍煎3～5分钟，然后去滓取汤约250 克待凉或放入冰箱内冷藏。   【用法】以上为1日量，作冷饮或凉茶，分作2～3次饮用，连服3～5天。   【功效】清热解毒。适用于小儿腮腺炎，也可用于防治小儿痱疖。