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首诊强迫症患者的认知功能特点研究精神医学杂志垫09年第22卷第2期JournalofPsychiatry．2009．Vol22．No．2 首诊强迫症患者的认知功能特点研究张家瑞刘梅梁海翔【摘要】目的探讨首诊强迫症患者的认知功能特点。方法选取我院符合ICD-10的首诊强迫症住院患者24 人为病例组；从医护人员中选取年龄、性别及受教育程度类似的被试24人作为对照组。分别对两组人员进行划销测验和《临床记忆量表》检查，应用SPSSl3．0进行统计分析。结果在划销测验中，强迫症组与对照组相比反应时延长，正确数减少，漏划数增加，且差异显著(P...

精神医学杂志垫09年第22卷第2期JournalofPsychiatry．2009．Vol22．No．2 首诊强迫症患者的认知功能特点研究张家瑞刘梅梁海翔【摘要】目的探讨首诊强迫症患者的认知功能特点。方法选取我院符合ICD-10的首诊强迫症住院患者24 人为病例组；从医护人员中选取年龄、性别及受教育程度类似的被试24人作为对照组。分别对两组人员进行划销测验和《临床记忆量表》检查，应用SPSSl3．0进行统计分析。结果在划销测验中，强迫症组与对照组相比反应时延长，正确数减少，漏划数增加，且差异显著(P<0．05)；在《临床记忆量表》测验中两组的记忆商、联想学习、图像自由回忆、人像特点回忆得分均有显著差异(P和注意选择能力。给被试提供一张随机排列的阿拉伯数字表的卷子，共有50行，每行40个阿拉伯数字，要求受试者将数字 “3”和“7”划掉(只能按照从左到右的方向一行接一行地划，不能跳着划)，用秒表记录开始和完成时间，统计并比较两组对象的反应时、正确数、漏划数L5]。 1．2．2记忆功能的测定采用《临床记忆量表》(甲套)对两组研究对象进行记忆功能测定。《临床记忆量万方数据精神医学杂志2009年第22卷第2期JournalofPsychiatry．2009．Vol22．No．2 表》对神经系统的记忆障碍有较为客观的量化测定，其中联想学习主要反映学习能力，与思维有关；而指向记忆病理思维影响，这两项为语文测验；无意义图形再认为非语文测验，图像自由回忆和人像特点回忆为语文、非语文项目，图像自由回忆对记忆有鉴别力。 1．2．3统计学方法应用SPSSl3．0统计软件，涉及到统计方法有正态性检验、卡方检验、方差齐性检验以及t检验等。 2 结果 2．1患者组与对照组的基本资料比较将患者组的性别构成、年龄、受教育程度等方面进行比较．具体结果见表1。裹1病例组与对照组的基本资料比较(n；24)(j士j) 2．2患者组与对照组的划销测验结果比较患者与对照组进行翅销测验后，其测试结果见表 2。襄2强迫症组与对照组划销测验结果比较(；士，) 2．3强迫症组和对照组临床记忆量表测试结果比较强迫症患者与正常对照组的临床记忆量表结果见表3。寰3强迫症组和对照组临床记忆量表测试结果比较(；士J) 3讨论普通人群中，强迫症终生患病率为2％～3％r6I。本病至今病因未明，治疗困难，是精神科门诊的前四位疾病之一[7]，高发于青春麓及成年早期，药物治疗的缓解率仅为40％～60％。强迫症已经成为明显导致社会功能残疾的难治性精神疾病之一，给个人、家庭、社会带来巨大的疾病负担。划销测验被广泛地应用于知觉速度、辨认准确性、注意力和疲劳程度等的

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。我们的研究发现，与对照组相比，强迫症患者的划销测验净分下降，划对数下降，漏划数增加，且差异显著(P<0．05)，表明强迫症患者的知觉过程以及注意功能受到累及。由于强迫症患者的疾病特点导致其过度的关注于无关的细节，以及存在的组织能力困难等特点使之知觉过程缓慢，注意的转换速度明显降低。Clayton[阳等研究发现强迫症存在视空间注意损害，其转换能力亦受损，这与本研究结果一致。但是另外一些研究结果提示并未见到强迫症患者的注意及转换功能受损[9]，一方面可能与研究的纳入标准不同，有的研究并未选取首发患者，也许药物的残留作用会对研究结果造成影响；另一方面也可能与强迫痘患者的临床亚型有关，研究对象是否伴有精神病性症状，或者是以强迫思维和意向为主，还是以强迫行为为主，或者是混合型的强迫症患者，因此今后需扩大样本，进一步细化纳入标准，采用平行试验的方法进一步研究。我们的研究发现，与对照组相比，强迫症患者记忆商显著降低，联想学习、图像自由回忆、人像特点回忆三个分测验成绩降低且差异显著(P机制

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研究作出贡献。参考文献 1郭道静．付小蕾．强迫症的顺其自然实践[J]．山西医科大学学报．2003．5(4)：393 2 BlochMH。Landeros-WeisenbergerA，RosarioMC。etal， Meta-AnalysisoftheSymptomStructureofObsessive．Corn- pulsiveDisorder[J]．AmJPsychiatry。2008·15：89—98 3 FontenelleLF．Pareidoliasinobsessive．compulsivedisor- der：NeglectedsymptomsthatmayrespondtOserotoninre- uptakeinhibitors[J]．Neurocase，2008，10：l一5 4 MacmasterFP．O’NeillJ．RosebergDR．BrainImagingin PediatricObsessive-CompulsiveDisorder[J]．JAmAcad ChildAdolescPsychiatry．2008。29：32—40 5周云飞．胡纪泽。张亚林．等．难治性强迫症与非难治性强迫症认知功能比较研究[J]。中国临床心理学杂志．2007，15 (5)；550—552 6 WeissmanM．M。BlandR．C。CaninoG．J．eta1．Thecross nationalepidemiologyofobsessive-compulsivedisorder[J]．J ClinPsychiatry，1994。55(Suppl)：5一10 7管新丽．强迫性神经症患者的心理特征分析及心理护理 [J]，护理学杂志，2003，18(3)：211—212 8 ClayonIC，RiehardsJC．EdwardsCJ．Selectiveattentionin obsessive-compulsivedisorder[J]．JAbnormPsychol。1999． 108(1)：171—175 9 AycicegiA，DinnWM，HarrisCL．eta1．Neuropsychological functioninobsessive-compulsivedisorder：effectsofcomor— bidconditionsOiltaskperformance[j]，EurPsychiatry， 2003，18(5)：24l一248 10 SavageC．R。BaerL．Keuthen．eta1．Organizationalstrate— gisemediatenonverbalmemoryimpairmentinobsessive- compulsivedisorder[J]．BiologicalPsychiatry。1999。45：905 ——916 11 ClaytonIC。RichardsJC．EdwardscJ．Selectiveattention inobsessive-compulsivedisorder[J]．JAbmomPsychol， 1999．108：17l一175 (收稿日期：2008—11—26) 99 万方数据

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