首诊强迫症患者的认知功能特点研究
精神医学杂志垫09年第22卷第2期JournalofPsychiatry.2009.Vol22.No.2
首诊强迫症患者的认知功能特点研究
张家瑞 刘 梅 梁海翔
【摘要】 目的 探讨首诊强迫症患者的认知功能特点。方法 选取我院符合ICD-10的首诊强迫症住院患者24
人为病例组;从医护人员中选取年龄、性别及受教育程度类似的被试24人作为对照组。分别对两组人员进行划
销测验和《临床记忆量表》检查,应用SPSSl3.0进行统计分析。结果在划销测验中,强迫症组与对照组相比反
应时延长,正确数减少,漏划数增加,且差异显著(P...
精神医学杂志垫09年第22卷第2期JournalofPsychiatry.2009.Vol22.No.2
首诊强迫症患者的认知功能特点研究
张家瑞 刘 梅 梁海翔
【摘要】 目的 探讨首诊强迫症患者的认知功能特点。方法 选取我院符合ICD-10的首诊强迫症住院患者24
人为病例组;从医护人员中选取年龄、性别及受教育程度类似的被试24人作为对照组。分别对两组人员进行划
销测验和《临床记忆量表》检查,应用SPSSl3.0进行统计分析。结果在划销测验中,强迫症组与对照组相比反
应时延长,正确数减少,漏划数增加,且差异显著(P<0.05);在《临床记忆量表》测验中两组的记忆商、联想学习、
图像自由回忆、人像特点回忆得分均有显著差异(P
标准。所
有患者测试时均未采取药物治疗,所有测试均由1名
副主任医师和1名主治医师完成(Kappa一0.85)。所
有患者的耶鲁一布朗强迫症状量表评分均≥16分,并
自愿签署知情同意书。患者组中男15例,女9例,年
98
作者单位:300074天津市安定医院
龄21~46岁,平均(25.544-7.21)岁。患者组中排除
以下情况:①具有严重躯体疾病、脑器质性疾病及具有
物质依赖病史的患者;②有精神发育迟滞、精神病性症
状或既往精神病史的患者;③色盲色弱患者以及上肢
活动不灵活者。对照组由我院的医生和护士组成,按
照患者组中男女比例、年龄以及受教育程度进行匹配,
共24名对照,男14名,女10名,年龄20~5l岁,平
均(24.69±6.45)岁。
1.2研究方法
1,2.1划销测验使用划销测验检查被试者在单位
时间内注意集中能力(注意稳定性>和注意选择能力。
给被试提供一张随机排列的阿拉伯数字表的卷子,共
有50行,每行40个阿拉伯数字,要求受试者将数字
“3”和“7”划掉(只能按照从左到右的方向一行接一行
地划,不能跳着划),用秒表记录开始和完成时间,统计
并比较两组对象的反应时、正确数、漏划数L5]。
1.2.2记忆功能的测定采用《临床记忆量表》(甲
套)对两组研究对象进行记忆功能测定。《临床记忆量
万方数据
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表》对神经系统的记忆障碍有较为客观的量化测定,其
中联想学习主要反映学习能力,与思维有关;而指向记
忆病理思维影响,这两项为语文测验;无意义图形再认
为非语文测验,图像自由回忆和人像特点回忆为语文、
非语文项目,图像自由回忆对记忆有鉴别力。
1.2.3统计学方法应用SPSSl3.0统计软件,涉及
到统计方法有正态性检验、卡方检验、方差齐性检验以
及t检验等。
2 结果
2.1患者组与对照组的基本资料比较
将患者组的性别构成、年龄、受教育程度等方面进
行比较.具体结果见表1。
裹1病例组与对照组的基本资料比较(n;24)(j士j)
2.2患者组与对照组的划销测验结果比较
患者与对照组进行翅销测验后,其测试结果见表
2。
襄2强迫症组与对照组划销测验结果比较(;士,)
2.3强迫症组和对照组临床记忆量表测试结果比较
强迫症患者与正常对照组的临床记忆量表结果见
表3。
寰3强迫症组和对照组临床记忆量表测试结果比较(;士J)
3讨论
普通人群中,强迫症终生患病率为2%~3%r6I。
本病至今病因未明,治疗困难,是精神科门诊的前四位
疾病之一[7],高发于青春麓及成年早期,药物治疗的缓
解率仅为40%~60%。强迫症已经成为明显导致社
会功能残疾的难治性精神疾病之一,给个人、家庭、社
会带来巨大的疾病负担。
划销测验被广泛地应用于知觉速度、辨认准确性、
注意力和疲劳程度等的检测。我们的研究发现,与对
照组相比,强迫症患者的划销测验净分下降,划对数下
降,漏划数增加,且差异显著(P<0.05),表明强迫症
患者的知觉过程以及注意功能受到累及。由于强迫症
患者的疾病特点导致其过度的关注于无关的细节,以
及存在的组织能力困难等特点使之知觉过程缓慢,注
意的转换速度明显降低。Clayton[阳等研究发现强迫
症存在视空间注意损害,其转换能力亦受损,这与本研
究结果一致。但是另外一些研究结果提示并未见到强
迫症患者的注意及转换功能受损[9],一方面可能与研
究的纳入标准不同,有的研究并未选取首发患者,也许
药物的残留作用会对研究结果造成影响;另一方面也
可能与强迫痘患者的临床亚型有关,研究对象是否伴
有精神病性症状,或者是以强迫思维和意向为主,还是
以强迫行为为主,或者是混合型的强迫症患者,因此今
后需扩大样本,进一步细化纳入标准,采用平行试验的
方法进一步研究。
我们的研究发现,与对照组相比,强迫症患者记忆
商显著降低,联想学习、图像自由回忆、人像特点回忆
三个分测验成绩降低且差异显著(P
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