胶乳凝集法和免疫比浊法检测D-二聚体结果比较

检测速度快，但 胶乳凝集法是定性试剂盒，检测结果主要靠肉眼观察，在不同 操作者之间存在较大的主观差异，而且反复操作有时会造成试 剂污染 ，使结果不准确 ，不适 用 于大批量 的检测 。而免疫 比浊 法的检测原理是每个乳胶微粒直径(O．1±0．02)ffm吸附 2个 【)_二聚体特异性抗体，此颗粒的直径小于检测光束波长(540 nm)，因而 当光 束穿 过乳 胶颗 粒 悬液 时仅 有微 量 的光 波被 吸 收。溶液中的待测抗原(D---~聚体)与胶乳颗粒吸附抗体结合 成聚合体，此聚合体的直径远大于入射光波长，因而入射光被 吸收的量大 大增加 ，增加的吸光度可反映待测抗原在受检样品 的含量。因此，免疫 比浊法通过仪器检测，具有操作简单、快 速、稳定、抗生物干扰能力强等优点 。]，能定量检测 I)_二聚体 的含量，便于临床观察用药，适用于大批量的标本检验。但是 其检测仪器和试剂都较昂贵，一般医院很难开展。 免疫比浊法兼有胶乳试剂快速、简便和 ELISA试剂灵敏 度高 、准确性好 等优点 ，因此免疫 比浊法 比胶乳凝集 法更适用 于 I)I二聚体 的检 测。 参考文献 [1] 张春荣．I)_二聚体的检测及其临床应用EJ3．现代中西医 结 合杂志 ，2009，18(12)：1440—1442． [2] 王榕生．肺栓塞患者血浆 I)．二聚体检测结果分析[J]．中 ’ 国实用 医药 ，2009，4(4)：lOO—lO1． E3] 万腊根，许慧，聂益军，等．散射免疫比浊法与乳胶凝集法 测定 T)I二 聚体 的结 果 分析 EJ3．江 西 医学 检验 ，2004，22 (1)：33—34． 结核蛋白芯片在结核病辅助诊断中的应用 尤 鸿，项 杰，吴颖涛(武汉市医疗救治 中心 430000) (收稿 日期 ：2OlO一07—08) 【摘要】 目的 了解结核蛋白芯片检测在结核病早期快速诊断中的应用价值。方法 收集 2008～2010年门 诊和住院确诊 的结核 患者 156例(痰菌阳性 42例)，非结核 患者 4O例。通过结核 芯片 系统检测 3种抗体 ，任 意一种 抗体 阳性 ，结果判 定为 阳性 。结果 单一抗 体 阳性 率为 33．33 ，两种 抗体 阳性 率为 12．82 ，3种抗 体 阳性 率为 21．79 ，所有抗体总阳性率为 67．95 ，特异性约为 9O．OO ；痰涂片抗酸染 色阳性率为 26．92 ，特异性为 97．5O 。结论 结核蛋白芯片检测法具有简便、快速、敏感性高、特异性强的优点，能早期、快速诊断结核病，是临 床辅助诊 断结核病 的一种有效 方法。 【关键词】 蛋 白质 阵列分析 ； 结核 分枝杆 菌； 结核 ； 早期诊断 DOI：10．3969／j．issn．1672-9455．2011．02．056 文献标志码 ：B 文章编号 ：1672 9455(2011)02—0220—02 结核病是一种常见的传染病，目前对结核病的实验室诊断 仍以抗酸菌涂片染色(AFs)、结核分枝杆菌培养、菌型鉴定和药 敏试验为主，而痰结核分枝杆菌涂片阴性 的肺结核更高，达 65 ～ 75 ] 。 这些方法存 在灵敏度低、特异性差、耗时长等缺 点，远不能满足临床要求。分子生物学的发展使结核病的实验 室诊断有了较大的提高[ ]。结核蛋白芯片 PC系统的基本原理 是以微孔滤膜为载体，利用微阵列技术将纯化的结核菌脂阿拉 伯甘露糖(LAM)、蛋白rTPA16(16×10。)和 rTPA38(38×10。)3 种抗原固相于同一膜片上，并利用微孔滤膜的渗滤、浓缩、凝集 作用，使抗原抗体反应在固相膜上快速进行，再以免疫金作为标 记物直接在膜上显色。显色后的芯片放入芯片阅读仪，在专门 软件的支持下对不同抗原点阵的灰度值进行分析，以达到检测 结核分枝杆菌的目的。本文就结核蛋白芯片检测在结核病早 期、快速诊断中的应用价值进行探讨，现报道如下。