由国血吸虫病防治杂志 年第 卷第 期
血吸虫病防治研究在 日本的最新进展
穆箭兵
本文就血吸虫病防治研究在 日本的
现状及最新动态做
·
个简要 的介绍 , 希
望 能给国 内的 同行提供 一 点 有 益 的帮
助
消灭血吸虫病后的流行地现状
及 日本国内血吸虫病流行病学研究
原流行区 山梨县卫生公害研究所的
研究资料表明 , 彻底消灭 血吸虫病宣言
发表后的 几年中 , 政府每年均拨专款用
于流行病学的调查 及监控 , 虽然 作为流
行中间宿主的宫人贝仍在原疫区大范围
生息存在 , 但感染贝调查
、 鼠浸渍调查以
及低年龄组人群抗体调查结果表 明
,
现
阶段血吸虫再流行的可能性很低
。
除 日本国 内进行再感染状况的调查
研究以外 , 基于国际协作的原因
, 日本 有
几个研究小组也长期从事研究国外血吸
虫病的流行状况
。
独协医科 大学松田教
授的研究小组从 年起对东南亚眉
公河流域血吸虫病的流行情况做 了连续
的研究
。
通过中间宿主贝的采集调查
、
疫
区 儿童血吸虫虫 卵抗原检测 等手段 , 获
得 了现阶段该疫 区 的最新 流 行状况 资
料 , 免疫印迹法还确认了数个共同抗原
。
目前该小组仍在合作研究更大规模的流
调 为寻找特异性抗原的力
一
法 , 最近 日本
的学者开发出 种在尿中检查特异性
抗体的方法
。 对于大规模流调是否 可做
为 一种血清抗体检测法的替代 , 仍在进
一
步的研讨中
。
此外 , 琦玉 医科大学的平
山教授也在中国的湖北
、
江西 省等地共
同研究流行状况 及人才交流协作
。
值得
注意的是 , 近年来 , 「本国立感染研究所
的学者们也将卫星扫描 图层应用到血吸
虫病的流调及流行预测 中
。
大规模的环
境改变 以 及人群 流动 , 对疾病的流行状
况随时都可能产生影响 , 及时准确地把
握特定地域 , 特定病种的流行状况 疾病
分布
、
感染率等 至关重要
。
使用卫星图
片可以克服许多由于人 力资源短缺以 及
作者单位 日本琦玉 医科大学动物学系 中国
留学生
疫情流行期 间现场调查 的危险性等缺
点
。
现阶段该所研究者们采用法国
卫星 的 数据 , 其综 合解线度 分辨
力 。 可以认别植物生长状况及土壤
水分含量
。
使用的分析手段包括遥感技
术 、 地理信息系统
、
地球测位
系 统 , 通 过 植 物 生 长 指 数
、
等推断 中间宿 主
的寄生地等
。 对中国湖南省及菲律宾疫
区 的分析表明 , 作为一 种新的宏观调查
手段可供参考
。
宿主遗传背景及虫体主要组织相容
性 类
、 皿 类抗原分子 一
、
皿 的研究
琦玉 医科人学平 山教授从 年
起在文部省
、
厚生省以 及健康财团等支
持下 , 开始对 中国长江流域高感染的都
阳湖区的血吸虫病宿主遗传背景及再感
染进行研究
。
基因分型的研究表明 , 血吸
虫引起的肝纤维化分别
一
与 一 一
及 一 有关
。 一 、 型对慢
性肝脾疾病发生显著的影响
。
最新的研
究 表 明 , 一
’ , ‘
, · 对 级肝纤维化有保
护 作用
。 而 一 ‘ , ‘
。 是 级肝纤维化的易感因子 , 对于
级
、 班 级 肝 纤 维 化 , 一 厂
‘
, · 。 是 其 保 护 因 素
。
·
是否是其易感因素 , 正在进
‘
步的确认研究 中
。
此外 , 该研究小组还
致力于家族系列 以及再感染患者血清中
各种抗原的检测 可溶性虫体抗原
、
虫卵
抗 原
、 重组 , 、 抗原等 以
及细胞因子基因分析的相关研究
。
筑波大学大前等关于血吸虫成虫体
表主要组织相容性抗原分子的研究也表
明 , 日本血吸虫在感染的
、 、
周虫体
表面可 以检 出 一
、
分子抗
原 , 且其检出的量随感染时间的增加而
增 加
。
而 在 曼 氏 血 吸 虫 虽 然 检 出 了
〔’ 一 分 子 , 但 一 抗
原并未检出
。
这种抗原种属的差异及其
对宿主免疫应答的影响 , 正在进一步的
研究中
。
应用转基因动物研究血吸虫病的免
疫机制
转基因动 物 作为一种新 的实验手
段 , 近年来在各研究领域均有广泛的使
用 。 日本在血吸虫病研究方面以东京大
学
、 兵库医科大学为主 , 对血吸虫感染后
肝脏独特的局部免疫应答使用多种转基
因大 鼠做了较探人的研究
。
他们认为血
吸虫感染引起的肝 型为主的免疫在血
吸虫产卵前即已发生的原因主要是 ①
枯夫细胞可以将血吸虫成虫抗原提呈给
细胞 , 以产生细胞因子而引起 型反
应 ②枯夫细胞本身在成虫抗原刺激下 ,
可以产生 一 , 从而引起 型反应
。
应用转基因动物对血吸虫感染后各
种细胞因子动态改变的研究也有多个小
组正在开展 。 东京大学医学科学研究所
的研究人员最新的一项研究表明 , 一
缺损 , 大 鼠血吸虫感染的防御机能明显
低下 , 其原因是 山于 ① 应答低下导
致总细胞因子产量不足而无法刺激巨噬
细胞 ②巨 噬细 胞本身对血吸虫的细胞
毒杀伤能力低下 一 遗传基因缺乏大
鼠的研究表明 , 不 同种属的血吸虫感染
大鼠后 , 感染抵抗力和生存率的变化是
不同的 。 曼氏血吸虫感染 一 大鼠
后 , 其感染抵抗性明显降低 , 生存率也降
低 , 但用 日本血吸虫进行同样的实验 , 结
果表 明 , 一 鼠的生存率并不 比对
照 大鼠低
。
进一步检查组织学
形态的变化发现 , 该种大鼠慢性期虫卵
周围的肉芽肿形成减少或消失 。 作为研
究血吸虫病肉芽肿形成机制 的动物模
型 , 该研究小组正在做进一步的观察 。
血吸虫疫苗的开发研究
作为疫苗的开发至少要考虑 点 ,
①血吸虫幼虫 发育阶段 对宿主特异性
抗原的存在 ②识别这种抗原的机制 。 过
去 年间 , 有关血吸虫特异性抗原分子
有较多的报道 , 以曼氏血吸
虫作为疫苗的候补对象 , 从众多的抗原
中选 出能使虫体数减少 的 个抗
中国血吸虫病防治杂志 。年第 卷第 期
原分子作为重点研究对象 , 它们分别是
一 一 ,
, , 。 本的研究者以此
为出发点 , 对于血吸虫疫苗的研究重点
放在关于 日本血吸虫疫苗的开发研究
。
以顺天堂大学
、
琦玉医科大学
、
东京大学
组成的联合科研小组 , 现已将新研制的
疫苗用于动物实验 。 初步的研究表明 , 该
种疫苗可 以较明显地降低血吸虫的感染
数 , 是否可作血吸虫的疫苗使用 还有待
进
·
步的实验研究 。
血吸虫病研究的情报系统
在 日本 , 除各种定期的研究会
、
学会
的交流外 , 随着电脑的高度普及 , 以 信息
高速公路为主的情报系统越来越广泛的
得到应用 。 以名古屋大学为主 近期将开
设关于血吸虫病的专门网页 该网页将
录 人基本 的血 吸 虫病知识
、
预防法
、
诊断
法
、
治疗法到研究 的最新进展 尽可能个
面地介绍 卜本 及世界的新情况
、
新进展
。
,
一
收稿
编辑 陶 波
孝南区府河万金湖河滩翻耕种植 年的灭螺效果观察
何焕然
府河的万金湖河滩 , 是孝南区府河
的源头螺 区 , 上接云 梦 的府河 , 总 面积
万 , , 年有螺面积 万 ,
每年 一 月份河滩淹没 , 呈夏水冬陆 ,
是夭然的牧场
。
农业生产责任制前 , 集体
坚持在河滩种植 , 该河滩未发现钉螺 责
任制以后 , 河滩抛荒 , 耕牛放牧增加 , 血
吸虫病人 、 病牛粪便污染增加 , 河滩钉螺
回升
一
, 到 年春夏季该河滩出现急性
血吸虫感染 急感 病例 。 为了遏制当地
的病情和螺情 , 当年冬季开始组织大而
积的河滩翻耕种植
。
方法
区血防办公室每年春季对万金湖河
滩采用系统抽样和环境抽样相结合的方
法进行查螺 。 从 年起 , 每年秋季组
织灭螺机械 , 对万金湖大部分河滩进行
深翻耕
,
并组织 当地群众进行油菜等农
作物 种植 , 且每 年翻 耕种 植 而 积 均 在
万 以 上
。
结果
螺情 变化 府河万金湖河滩连
续 年翻耕种植 灭螺效果显著
。
年
春 的 活 螺枢 出 现 率
、 活 螺 平均 密 度 与
年 相 比 分 别 下 降 了
,
〕 、
· ·
自 叨 年连续 年未查到感
染螺 表
〕
钉螺面积 由 。年的
万 , 降至 年的 万 , 下降了
。
表 府河万金湖河滩 。一 年翻耕种植灭螺效果
年份 调查框数 活螺框出现率 感染螺框出现率 捕螺总数写 只
活螺总数
只
八户八门尸月二今叼一一 ,少︸
飞
话螺平均密 变
只 框
’
、
了 厂落 〔
,
〕
笼飞弓
,
〔飞 硬
解 洲螺数
感染螺
几均密度
只 枢
汽﹃卜,了络口乙叹曰户︺汽,一今乙以‘姚啥
每框
病情变化 卧龙乡
年发生急感 例 , 新病人 例 , 而在府河
万 金湖河滩感染的患者仅有 年的
例 , 以后无急感和新病人发生 。
经济效益 连续 年翻耕种植 ,
油菜每年产量达
·
万 , 创经
济价值 一 万元
。
讨论
河滩翻耕种植主要是土埋灭螺的作
用 , 且通过农作物管理 , 控制 了人
、
畜上
滩活动 , 减少了粪便污染螺区 的机会 , 从
而控制了血吸虫病的传播
。
河滩翻耕种
植灭螺不仅避免了药物灭螺代价高和对
生态环境的影响 , 而 且还开发利用 十地
资源发展了生产 , 创造 了经济效益
。
经过
多年的实践 , 我们认 为河滩翻耕种植 灭
螺 定 要 注 意 翻耕质量 , 做到深耕细
耙
。
连片耕作 下留死角 , 加强农作物管
理 , 控制 人畜上滩活动
。 只有坚持连续多
年耕种 才能达到消灭钉螺的 目的
。
作者单位 湖北省孝感市孝南 区卧龙血吸虫
病防治站 孝感
本文得到 子感 市孝南区 血 地 防办副主
任医 师张树屏同志指导 特此致谢
一 一 收稿
‘编辑 杨晓希