42例直肠超声引导经皮氩氦冷冻治疗中晚期前列腺癌

42例直肠超声引导经皮氩氦冷冻治疗 中晚期前列腺癌 邢文阁 郭志王海涛刘方李保国 于海鹏李勇 。介入放射学。 【摘要】 目的探讨氩氦冷冻治疗中晚期前列腺癌的有效性和安全性。方法 回顾性分析 42例采用直肠超声引导，经皮氩氦冷冻治疗的中晚期前列腺癌(c、D期)患者的临床资料。患者冷冻 治疗后l—12个月检测前列腺特异抗原(PsA)1次／月，并于治疗后3、6、12个月随访患者前列腺体 积、最大尿流率(MFR)、生化无进展生存率(bPFS)、PSA缓解率、肿瘤复发情况等，据此进行疗效评 价。结果采用重复测量方差分析。结果冷冻治疗前及治疗后3、6、12个月，PSA分别为(4．48士 1．35)、(3．54±I．67)、(3．18±1．76)、(2．87±1．89)raCE；前列腺体积分别为(59．7士8．2)、(46．9± 8．3)、(26．2±3．9)、(25．9±3．7)衄’；MFR分另0为(1o．4±0．8)、(14．3±1．2)、(18．3±1．3)、 (18．9士1．3)ml／s，治疗前后差异均有统计学意义(，值分别为53．93、747．92、3843．03，P值 均<0．01)。治疗后3、6、12个月bPFS分别为95．2％(40／42)、95．2％(40／42)、90．5％(38／42)。根 据PSA缓解率，治疗后12个月总有效率73．8％(31／42，完全缓解16例、部分缓解15例)，稳定 16．7％(7／42)，进展9．5％(4／42)。本组治疗后出现一过性尿失禁、阴茎感觉异常、阴囊水肿各1例， 会阴部疼痛2例，无重症感染、出血、尿道直肠瘘等严重并发症发生。结论氩氦冷冻治疗中晚期前 列腺癌近期效果满意。 【关键词】前列腺肿瘤；冷冻外科治疗；氩；氮；超声检查，介入性 Percutaneouscryoablationofprostatecanoerguidedbyrectalultrasmmd：aretrospectivelyanalysis 醢42铡瞄XlNGWen-ge，GUozhi．W心GHai—tao。HUFang．uBao·guo，wHai-peng．1_IYong． DepartmentofImervemionalTherat拶，锄删CancerHospitalofTia够nMedicalUniversity&Tianfin鳓 LaboratoryofCancerPreventionandTherapy，Tianjin3∞10c幻．China Correspondingauthor：GUO肺，Email：卿guozh／@哂163．com 【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectivenessandsafetyofrectalultrasound-guidd姆啪- hiliurnperolta／leOllScryoablationintreatmentofpatientswithmedianandorlate-stageprostatecancer patients．MethodsRetrospectivelyanalysisof42ca嘲ofwithstageCandDprostatecancerpatientstreated byrectalultrasound-guidedargon-hiliumpereutaneouscryoabtationduringthefollow-upof1一12u由nths．The prostatespecificantigen(PsA)，biochemicalprogression-timesurvival(bP砖)，PSAobjectiveresponse， transrectalultrasoundoftheprostate(TaUS)，’mUS-guidedbiopsyoftheprostate，themaximumurinaryflow rate(ira)。MBIexaminationatbefore。and3，6，12monthsaftercryoablationwererecordedandevaluated． -11leresultswerestatisticallyevaluatedbyusingvRYiarlceanalysis．PJ圈al缸‰PSAvalueatbeforeand3。6。 12monthsaftereryoablationwere(4．484-1．35)，(3．54±1．67)，(3．18±1．76)，(2．87±1．89)∥L， respectively；TRUS．measuredprostatevolumesatbeforeand3，6。12monthsaftercryoablatlonwere(59．7± 8．2)，(46．9±8．3)，(26．24．3．9)，(25．9±3．7)n矗，respectively；MFitbeforeand3，6，12monthsafter cryoablationwere(10．4-1-0．8)，(14．3±1．2)，(18．3±1．3)，(18．9±1．3)ml／s，respectively；Comp蛐,d withbeforecryoablation。thedifferencesbetwoonbeforeandaftercryoablationwasstatisticallysignificant(F= 53．93。747．92，3843．03，respectively。P