北京市申领生育津贴人员信息登记1(原版下载)

北京市申领生育津贴人员信息#登记#申领生育津贴次序号：组织机构代码:单位名称（章）：申领人公民身份号码　姓名　性别　配偶证件类别（)公民身份证（）港澳台证（）护照配偶证件号码　配偶姓名　配偶出生日期　生育/引、流产日期　终止妊娠前的怀孕周数　本次生育胎儿数　生育类别（）正常产（）难产（)引、流产产假终止原因（）正常到期（)退休（）死亡（）其他是否为晚育（）是()否　产假终止日期　申领晚育津贴人公民身份号码　申领晚育津贴人员姓名　产假包含产前15天（）是(）否申领人自愿选择（）银行代发（)单位发放女方签字：　男方签字:　女方所在单位（盖章）年月日男方所在单位(盖章)年月日申请单位联系电话　申请单位邮编　申请单位地址　单位负责人:填报人:填报日期:年月日填表说明：1。在（）中划√进行选择；2.在生育时采用产钳助产、胎吸、剖宫生育的，在生育类别中选难产；3。申领晚育奖励津贴的,应夫妻双方签字确认，并加盖所在单位的公章。如果一方无单位，应在所在单位(盖章）处注明本人无单位；4。产假非正常到期的,应填写具体日期。5.女性生育时超过24周岁且为初育的属于晚育、6.申领生育津贴次序号由经(代）办机构填写。7.军人配偶应填写身份号码或军官证号。8.未登记个人银行账户信息的，默认为单位发放.9.此表一式二份，单位、社保经(代）办机构各一份