[doc] 肾灵、尿毒清颗粒联合治疗慢性肾功衰竭的临床观察
肾灵、尿毒清颗粒联合治疗慢性肾功衰竭的
临床观察
HEILONGJIANGMEDICINEANDPHARMACYApr.2003,Vol,26No.2?6
1?
肾灵,尿毒清颗粒联合治疗慢性肾功衰竭的临床观察
宁树君刘中柱马丽艳孙坚.
(1.佳未斯大学附属第一医院,黑龙江佳未斯154003l2.佳未斯大学基础医学院.黑龙江佳未斯154007)
提要目的:联合使用肾灵(a一酮酸),尿毒清颗粒治疗慢性肾功衰竭.方法:口服肾灵,尿毒清颗粒一个月.采用自身对
照方法,观察治疗前后的临床
现.结论:受试患者治疗前后血清尿素氮及肌酐下降总有效率分别为72.1(I和56.8.
关键词肾灵(a一酮酸);尿毒清颗粒;慢性肾功衰竭.
中圈分类号R692.5文献标识码B文章编号1008—0104(2003)02—0061一O1
肾灵(a一酮酸)主要成分是人体必需氨基酸的支链,不粒:每日4次,于每日7,12,18时各服一包(5g),21时服2包
仅本身含氮量较少,而且进入人体后可将血中的尿素氮加以(10g),温开水冲服.?对照组:爱西特1.5g,3次/日饭后口
利用.降氮同时,人体又可得到营养.而尿毒清颗粒是由大服.
黄,甘草,川芎,柴胡,黄芪等多种中药组成,其作用不但有通1.3观察项目及疗程
腑降浊,健脾益肾功能,而且有活血化瘀,清热解毒效果,可
使患者血尿素氮肌酐等得到降低.我们采用对照方法联合使
用肾灵,尿毒清颗粒治疗慢性肾功衰竭54例,观察治疗前后
的临床表现,报道如下.
1对象和方法
1.1对象
我们选择在我院住院及门诊治疗的慢性肾功衰竭患者
52例,其中男28例,女24例,年龄18,72岁,平均40.5岁,血
肌酐178,707gmol/L.血尿素氮11,32mmol/L.以上病人
随机分组,治疗组28例,对照组24例,两组性别,年龄,病程,
原发病及肾功能分期等均有可比性.
1.2方法
?治疗组:肾灵片:8片,3次/日餐前2h服用.尿毒清颗
观察病人血尿素氮和肌酐,观察时间一个月.对比治疗
前后的观察项目.
1.4统计学处理
所得数据以均数士
差表示,采用:疗差
和t检验,
以P<0.05为差异显着.
1.5效果判定标准
显效:血肌酐降低?15;有效:血肌酐降低?5%;无
效:血肌酐降低<5.
2结果
血尿素氮和肌酐治疗前后结果见附表.
附表血尿素氮和肌酐治疗前后结果对照表(士)
血尿素氮(retool/L)
血肌酐(~mol/L)
P
25.62士l2.20
484.80士222.20
<O.05
l8.40士l2.40
395.80士304.2O
25.42士l2.30
484.40士221.80
<O.01
24)
治疗后
2O42?12.30
4t450?300.10
实验组对血尿素氮降低总有效率72.10.对血肌酐降
低总有效率56.8.而对照组对血尿素氮降低总有效率
62.0,对血肌酐降低总有效率42.4.两组比较有显着差
异(P<O.05).
3讨论
本实验联合使用肾灵和尿毒清颗粒治疗慢性肾功衰竭
作者简介:宁树君(1964~)男,黑龙江伊春人,主治医师.
有效率,分别为72.1O(血尿素氮)和56.B%(血肌酐).其优
点是疗效高,见效快,降氮同时又可补充营养,防止营养不
良.同时又能延缓透析患者的透析间隔时同.是慢性肾功衰
竭的有效治疗方法.
(2r302一l1一O6收稿)
(上接第6O页)
3.4多巴酚丁胺
其正性肌力作用比洋地黄强,短程使用该药”冲击治疗”
方可取得显效.本品如应用剂量过大,可增加心率及心肌耗
氧量,诱发心律失常引起猝死.故应采用最低有效量保持心
率增加不超过基础心率的1O%.治疗顽固性心衰.首先要查
寻心衰难治的原因或诱因比如有无外科手术可纠正的心脏
疾患,新近是否发生心肌梗塞,严重心肌缺血,甲亢,甲低,贫
血,未能控制的高血压,糖尿病等.分清是由舒张功能不全性
心衰或是收缩功能不全性心衰.查找有无并发症或并存的疾
患比如:电解质紊乱,低氧血症或并存感染疾病等.根据药物
的作用特点.针对是增加心肌收缩力.降低前负荷还是降低
后负荷.选择不同的病例加以治疗.除非洋地黄用量不足.盲
目增加洋地黄用量有害无益.更有效的方法是调整利尿剂,
作者简介:邵华(1965,)男,江苏铜山人.学士.主治医师.
血管扩张剂的品种和用量.多巴酚丁胺的正性肌力强无洋地
黄的表面作用,数日应用可起到”冲击治疗”的作用;ACE抑
制剂可抗心衰的神经体液变化,阻断心衰的恶性循环.改善
电解质代谢,减轻心肌缺血,增加骨骼肌的血流量等.
通过对100例患者对不同的个体采用不同的治疗方法即
个体化用药使患者心率减慢,肘静脉压降低,SV和LVEF增
加较明显(Pd0.05).大大降低患者的瘸死率(仅39),据
报告CHF确诊5年后的病死率为5O.CHF总病死率为
22.治疗顽固性心衰在个体化用药的基础上可联合用药,
比如以上四组的适应证交叉同时存在选泽药物可以两种或
两种以上联合用药.总之根据患者的具体情况,灵活而又有
针对性用药会收到显着的疗效.
(:303—02—24收稿)