液压电梯年度自检报告

电梯维保年度自检 （适用于液压电梯） 设备名称                            报告编号                            使用单位                            维保单位                            自检日期                            说    明 1、本报告依据TSG T7004-2012《电梯监督检验和定期检验规则—液压电梯》制定，适用于液压电梯的维护保养年度自检； 2、“检验结果”和“检验结论”栏中有定性要求的填写“√”、“×”、“∕”表示合格、不合格、无此项，要求测试数据的项目应填写实测数据； 3、使用单位及维保单位应有相关人员签名并加盖公章或专用章； 4、本报告由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章； 5、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和维保单位分别保存。 维保单位资质证书： 地址： 邮编： 联系电话： 信息表 使用单位地址   邮政编码   使用单位 联系人   电话   手机   设备使用地点   使用单位组织机构代码   制造单位   制造日期   规格型号   产品编号   额定载重量   kg 额定速度 上行 m/s 下行 m/s 层站数 层 　站 　门 泵站型号   油缸数量   顶升型式 □间接式 □直接式 电梯年度自检结论： 合格 检验： 审核： 维保单位（盖章） 年 月 日 电梯年度自检结论： 合格 管理人员： 使用单位（盖章） 年 月 日 备 注                     序号 检验项目及其内容 检验结果 检验结论 1 1 技 术 资 料 1.4 使用 资料 (1)使用登记资料     (2)安全技术档案   (3)管理规章   (4)日常维护保养   (5)特种设备作业人员证   2 2 机 房 及 相 关 设 备 2.1 通道和 通道门 (1)通道设置     (2)通道照明   (3)通道门 高 m 宽 m 3 2.2机房专用和消防设施     4 2.4 (1) 机房照明、照明开关     5 2.5 断错相保护     6 2.6 (2)主开关与照明等电路的控制关系     7 2.7 溢流阀的设置和调定压力 调定压力 MPa 比例值 ％   8 2.8 停电状态下紧急下降阀的设置和功能     9 2.9手动泵的功能 调定压力 MPa 比例值 ％   10 2.10 液压系统油温监控装置功能     11 2.12油箱中的油位检查     12 2.13(2)接地连接     13 2.14 电气绝缘     14 3 井 道 及 相 关 设 备 3.4 限速器 (2)电气安全装置     (3)动作速度校验   15 3.6 井道安全门 (3)门锁     (4)电气安全装置   16 3.7 井道检修门 (3)门锁     (4)电气安全装置   17 3.12（5）柱塞极限开关的功能     18 3.13 随行电缆     19 3.14 井道照明     20 3.15底坑设施与装置 (1)底坑底部     (3)停止装置   21 3.17(2) 限速器绳张紧装置的电气安全装置     22 3.18 缓冲器 (3)缓冲器固定     (4)缓冲器液位和电气安全装置   23 4 轿 厢 与 平 衡 重 4.1轿顶电气装置 (1)检修装置     (2)停止装置   24 4.3 安全窗(门) (1)手动上锁装置     (2)安全门(窗)开启   (3)电气安全装置   25 4.5平衡重的固定     26 4.8紧急照明和报警装置 (1)紧急照明     (2)紧急报警装置               序号 检验项目及其内容 检验结果 检验结论 27 4 4.9 地坎护脚板 高 m 宽 m   28 4.10 轿厢超载保护装置     29 5悬挂装置及旋转部件防护 5.1 磨损、断丝、变形 直径比 %   30 5.2 绳端固定     31 5.3松绳（链）保护     32 5.4旋转部件的防护     33 6 轿 门 与 层 门 6.2 门间隙 (1)门扇间隙 最大值 mm   (2)人力施加在最不利点时间隙 最大值 mm 34 6.3 玻璃门 (1)标记     (2)固定件   (3)防拖曳措施   35 6.4 防止门夹人的保护装置     36 6.5 门的运行与导向     37 6.6 自动关闭层门装置     38 6.7 紧急开锁装置     39 6.8 门的 锁紧 (1)锁紧型式     (2)锁紧元件啮合长度 最小值 mm (3)电气安全装置   (4)轿门锁紧装置     40 6.9 门的 闭合 (1)机电联锁     (2)电气安全装置   41 6.10 门刀、门锁滚轮与地坎间隙 最小值 mm   42 7 试 验 7.1 沉降试验 最大值 mm   43 7.2（1）耗能缓冲器复位状况 最大值 s   44 7.3 破裂阀动作试验     45 7.4 安全钳 (1)轿厢限速器—安全钳试验     (2)平衡重限速器—安全钳试验   46 7.5其它类防止轿厢坠落措施试验     47 7.6防沉降系统试验     48   7.8运行试验     49 7.9 消防返回功能试验