加减法的巧算

Preparedon21November2021传出神经药物对离体肠肌的作用1、正常小肠平滑肌运动的节律、波形和幅度正常：最大值，最小值，呼吸率：次/分2、给予%乙酰胆碱2滴正常：最大值，最小值，呼吸率：次/分给药后：最大值，最小值，呼吸率：次/分现象：分析：乙酰胆碱为M胆碱受体激动药，加入2滴乙酰胆碱后，能激动M受体，使钙离子内流增加，激活肌纤蛋白—肌凝蛋白—ATP系统，使胃肠平滑肌收缩加强，蠕动加强（2）使钠泵活动变化，使静息电位降低，平滑肌兴奋性升高，从而导致收缩频率加强。给予%阿托品2～4滴，1min后再加入乙酰胆碱2滴正常：最大值，最小值，呼吸率：次/分阿托品给药后：最大值，最小值，呼吸率：次/分乙酰胆碱给药后：最大值，最小值，呼吸率：14次/分分析：阿托品为M受体阻断药，竞争性拮抗剂，可阻断M受体，抑制乙酰胆碱的M样作用，能解除平滑肌痉挛，使肠肌收缩幅度降低，再次加入Ach,竞争性阻断阿托品，因此曲线没变化。给予%肾上腺素2滴正常：最大值，最小值，呼吸率：次/分给药后：最大值，最小值，呼吸率：次/分现象：肠肌舒张加强分析：肾上腺素为α、β肾上腺素受体激动药，激活β肾上腺素受体，引起肠肌中cAMP合成增多，cAMP激活肠肌膜及肌浆网上Ca2+泵活动，使肌浆中Ca2+浓度降低，使肠肌收缩力下降，自发性收缩频率和幅度减少予%普萘洛尔2滴，待出现变化时随即加入%肾上腺素2滴正常：最大值，最小值，呼吸率：次/分普萘洛尔给药后：最大值，最小值，呼吸率：次/分肾上腺素给药后：最大值，最小值，呼吸率：次/分分析：普萘洛尔为β肾上腺素受体阻断药，正常：最大值，最小值，呼吸率：次/分酚妥拉明给药后：最大值，最小值，呼吸率：次/分分析：给予%酚妥拉明2滴，出现变化时随即加入%肾上腺素2滴酚妥拉明对照：最大值，最小值，呼吸率：次/分肾上腺素给药后：最大值，最小值，呼吸率：次/分分析：同时给予%普萘洛尔2滴和%酚妥拉明2滴，待出现变化时随即加入%肾上腺素2滴对照：最大值，最小值，呼吸率：次/分酚妥拉明+普萘洛尔给药后：最大值，最小值，呼吸率：次/分肾上腺素给药后：最大值，最小值，呼吸率：次/分分析：给药时将药物直接加入，不要碰线，不要碰壁肠肌两端穿线采用十字交叉法，肠管不易扭曲，便于营养液流通