不良事件管理质量评价标准

德阳市第二人民医院不良事件管理质量文件编号：ZLBZ-TB027制订日期：2014年10月护理质量评价标准修订日期：2019年12月第1次修订修订日期：2022年2月第2次修订检查部门：受检科室：检查日期：检查人：检查项目科室结果护士工号及检查结果1.对医疗安全(不良)事件及流程进行2.对医疗安全(不良)事件上报实行非惩罚制度3.有医疗安全(不良)事件上报途径4.对阻止医疗安全(不良)事件发生者给予奖励5.发生医疗安全(不良)事件后及时采取补救措施，减少伤害6.对重大安全(不良)事件进行根本原因分析7.针对原因采取具体可行的改进措施8.对改进措施的执行情况有督导及效果评价9.根据改进结果，完善和优化安全管理制度或措施10.护理人员知晓医疗安全(不良)事件制度及流程11.无漏报和購报落实率接受检查者签名一、检查说明1.符号意义:“√”表示正确(或完整)，各项完全相符:“×”表示不正确(或不完整)，有一项不符均属之:“NA”表示不适用或不涉及。2.检查频率:根据医院及科室的实际情况决定检查频率。3.样本量:根据医院及科室的实际情况决定检查样本量，但应达到统计学相关要求二、计算公式1.不良事件管理落实率(％)=检查完全正确(或完整)项目数/(总的检查项目数-不适用项目数)×100%。2.单项正确或完整率(％)=各单项检查结果正确(或完整)人数/(总的检查人数-不适用人数)×100%。三、本标准结构面涉及的以下制度科室参照完善1.有护理不良事件报告制度2.有护理不良事件报告流程3.有多种上报途径4.有鼓励护理人员主动上报不良事件的激励及非惩罚机制