·252· 交通医学 201 1年第 25卷第 3期 Med J of Communications.201 1.Vo1.25.No.3
[文章编号11006—2440(2011)03—0252—03
颅脑外伤致外伤性癫痫的临床
陈伟观 ,高志伟 ,倪耀辉
( 南通大学附属医院康复医学科; 神经内科,江苏226001)
[摘 要】 目的:研究外伤性癫痫(PTE)的流行病学、临床
现与危险因素。
:对脑外伤住院患者 455例获随
访病例资料行回顾性研究。在住院期间及出院随访期内出现>12次非诱发性癫痫发作者诊断为 PTE。记录癫痫发作起
病时间、l临床表现、发作类型及次数、有无高热、致痫药物使用等癫痫诱发因素,随访脑电图表现及预后。癫痫发作分
类按照国际抗癫痫联盟 ILAE
。结果:外伤性癫痫47例,18岁以下未成年人、开放性颅脑损伤、大脑皮层挫裂伤、
弥漫性轴索损伤、硬膜下血肿、伤后 1周内早发癫痫更易发生外伤性癫痫(P<0.05),颅脑外伤不同程度间比较差异有
统计学意义(P
12次非诱发
性癫痫发作者诊断为PTE。对出现癫痫发作者记录:
癫痫发作起病时间、临床表现、发作类型及次数、有
无高热、致痫药物使用等癫痫诱发因素,随访其脑电
图表现及预后。癫痫发作分类按照国际抗癫痫联盟
ILAE标准翻。
1.3 统计学处理 采用 SPSS 16.0软件对统计数据
进行分析,对脑外伤后有无癫痫发作患者间特征的
单变量比较采用卡方检验,P<0.05表示差异有统计
学意义 。
2 结 果
2.1 影像学检查结果 入院时均行头颅 CT和(或)
MRI检查,颅内未见明显异常 56例,单纯硬膜外血
肿 57例 ,单纯硬膜下血肿 52例,单纯颅骨骨折 23
例,弥漫性轴索损伤 31例。大脑皮层挫裂伤 236例
中,额叶 84例,颞叶 65例,顶叶51例,枕叶36例。
2.2 E发生的危险因素分析 本组病例中继发
PTE共47例(10.33%),其中男 33例,女 14例,年龄
5~64岁,平均 34.7岁。18岁以下患者 54例,继发
PTE 11例,l8岁以上成人患者 401例,继发 PTE
36例,未成年人的PTE发生率明显高于成年人(P<
0.01)。重、中、轻型颅脑损伤患者继发 E比较见表
1。开放性颅脑损伤与闭合性颅脑损伤 PTE发生率
见表 l。大脑皮层挫裂伤、弥漫性轴索损伤、硬膜下
血肿与颅内未见明显异常者比较见表 l。45例在受
伤后 1周 内即出现首次痫性发作有 9例发展为
PTE,发生率高于未有早发癫痫者(P指南:癫痫病分册[M】.北京:人民卫
生出版社,20o7:5—2O.
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【收稿 日期】2011-04—03