(四)消化系统疾病的食疗(四)消化系统疾病的食疗
1.概说
消化系统疾病主要包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等器官的各种疾病,
在临床上十分常见,既可局限于本系统,也可累及全身或其他系统。而全身
性或其他系统的疾病和精神神经因素也可引起消化系统的疾病或症状。
(1)生理特点:消化是人体的重要生理功能之一。通过一系列消化过程,
摄入食物的各种营养成分,包括碳水化合物、蛋白质、脂肪等,转变为简单
的易于吸收的营养物质如氨基酸、葡萄糖等,被肠道吸收,变成体内物质,
供全身组织利用,其中无营养价值的残渣和未被吸收的部分构成粪便被排出
体外...
(四)消化系统疾病的食疗
1.概说
消化系统疾病主要包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等器官的各种疾病,
在临床上十分常见,既可局限于本系统,也可累及全身或其他系统。而全身
性或其他系统的疾病和精神神经因素也可引起消化系统的疾病或症状。
(1)生理特点:消化是人体的重要生理功能之一。通过一系列消化过程,
摄入食物的各种营养成分,包括碳水化合物、蛋白质、脂肪等,转变为简单
的易于吸收的营养物质如氨基酸、葡萄糖等,被肠道吸收,变成体内物质,
供全身组织利用,其中无营养价值的残渣和未被吸收的部分构成粪便被排出
体外。此外,消化系统尚有一定的清除有毒物质或致病微生物和参与机体免
疫的功能。消化系统还分泌许多激素参与调节本系统和全身的生理功能。
消化过程的完成依靠消化道的物理作用和化学作用以及两者之间的相互
协调,这些均通过神经和体液的调节而实现。
(2)病理特点:消化系统疾病的病因十分复杂,一般有感染、外伤、物
理化学因素、大脑皮层功能失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、
自身免疫、变态反应、先天性畸型、遗传和医源性因素等。
消化系统疾病的临床
现除以消化系统症状为主外,有时以全身性症状
如消瘦、乏力等为突出的主诉;而某些消化系统症状如恶心、呕吐也不具有
特异性,常在其他系统疾病中出现。因此,认真收集临床资料,进行全面的
分析与综合,才能有正确的诊断。
消化系统常见的临床症状有:厌食、恶心与呕吐、嗳气与反酸、咽下困
难、灼热感与烧心、腹胀、腹痛、腹块、腹泻和里急后重、便秘、呕血、黑
粪和便血、黄疸等。
消化系统疾病按发病器官分类有:食管疾病;胃、十二指肠疾病;小肠
疾病;结肠疾病;肝脏疾病;胆道疾病;胰腺疾病;腹膜、肠系膜疾病。
现代医学的消化系统,大致相当于祖国医学中脾胃两脏。消化系统疾病
的表现,也大多与脾胃功能失调有关。祖国医学把脾胃归属于五行中的“土”,
认为土为万物之母,是万物生长的根本。人体五脏六腑各个部分,都要通过
脾胃的消化吸收功能来获得气血和营养的补给。脾胃是人体的给养仓库,故
称为“仓廪之本”或“后天之本”。
祖国医学认为消化系统不少疾病的发生均与脾胃有关,如脾虚不运、脾
虚下陷、脾不统血、脾胃阳虚、寒湿困脾、湿热内蕴脾胃、肝脾失调、肝胃
不和、脾胃气滞、胃气上逆、腑气不通等。
(3)保健重点及措施:消化道直接开口于体外,消化系统疾病的发生往
往与饮食有关,因此有“病从口入”之说。要贯彻预防为主,首先要强调有
规律的饮食习惯,节制烟酒和辛辣饮食,注意饮水和食品的卫生质量。对于
有消化系统疾病的患者来讲,更应注意饮食的调理,要强调进餐的规律性,
避免粗糙、过冷过热和刺激性大、过于油腻的饮食,进食软、熟、易消化的
食物,所以消化系统的食疗以药粥和汤茶等流质、半流质为主。
消化系统疾病常有急腹症出现,此时应立即去医院就诊,切不可拖延,
以免延误病情;也不可擅自服用止痛药品,以免遮掩病情。急腹症病人往往
需要禁食一段时间,在禁食期间,各种食疗也要停止进行。
2.慢性瞩炎及消化性溃疡的食疗
慢性胃炎及消化性溃疡均是常见病。慢性胃炎按胃镜检查所见的粘膜形
态与病理资料,可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎与慢性肥厚性胃炎。
消化性溃疡的 98~99%是胃溃疡和十二指肠溃疡,除此在食管、胃空肠吻合
术后的空肠、含有异位胃粘膜的美克耳(Meckel)憩室等处也可发生溃疡。
慢性胃炎缺乏特异性症状。多数患者可无症状,有些有消化不良的症状
如饱胀、嗳气等,少数有食欲减退、恶心,但呕吐较为少见。症状的轻重与
胃镜所见的病变程度很不一致。萎缩性胃炎患者有时有贫血、消瘦、舌炎、
舌萎缩、腹泻等。肥厚性胃炎以上腹痛为主要表现,可酷似消化性溃疡,进
食或硷性药物可使疼痛暂时缓解,可有上消化道反复出血,但大量出血较少
见。
消化性溃疡的主要症状是上腹疼痛。溃疡疼痛的主要表现为长期性、周
期性,一般局限于上腹中央,疼痛性质常被描述为钝痛、烧的、锥痛、“心
糟”、压迫或胀痛、饥饿样痛。其他症状有恶心和呕吐、反酸、吐清水、便
秘、腹泻、胸骨后烧灼感等。
慢性胃炎和消化性溃疡相当于中医“胃脘痛”、“胃痛”、“心口痛”
范畴。“胃脘痛”有的有规律性,有的无明显规律性,常因情绪变化、天气
变化、衣着不慎、饮食不当等原因损伤胃气而发作或加重。这些因素又可相
互影响,使发病频繁,缠绵不愈。本病的病位在胃,但脾与胃,一脏一腑,
有表里关系,脾运胃纳,一升一降,阴阳相济,共司消化。在消化过程中又
有肝的疏泄作用,脾与肝,有互相制约的关系。故本病与胃、肝、脾有关。
若胃热挟滞,或肝气犯胃,或胃阴不足,皆可引起胃痛。若中阳不振,寒自
内生,脾虚不运,胃气不降,也能积而成病。肝气郁结,脾虚气滞,均能导
致血滞不行,损伤胃络,转成血瘀,或引起吐血,或引起便血。
中医将胃脘痛按辨证可分 5 型:
胃热不和、食滞不化型:易饥多食,胃脘胀痛拒按,泛恶欲吐,嗳气吞
酸,苔黄厚腻,脉弦滑数。多数表现在急性胃炎及溃疡病发作期。
肝气郁结、胃失和降型:胃脘疼痛,嗳气泛恶,情绪抑郁而证加重,苔
薄脉弦。多见于慢性胃炎和胃溃疡。
胃阴不足、虚火上扰型:胃脘时痛,嘈杂纳少,口干欲饮,五心烦热,
舌光红,脉细数。多见于慢性胃炎及胃窦炎。
中阳不足、脾胃虚寒型:胃脘隐痛,泛吐清水,纳食不多,四肢不温,
大便时溏,舌质淡润,边有齿痕,脉象缓弱。多见于十二指肠球部溃疡。
血行不畅、胃络瘀阻型:胃痛如针刺有定处,时吐血或便血,食后痛甚,
纳食减少,精神萎顿,舌质紫黯或边有瘀斑,苔腻脉弦涩。多见于溃疡病和
胃癌患者。
辨证食疗:
胃热不和、食滞不化型
(1)腌金橘
【组成】金橘 500 克,白糖 500 克。
【功能主治】清胃热,理气益脾,消食。适用于因胃热不和、食滞不化
所致的胃痛胀闷、不思饮食。
【用法用量】金橘切片,用白糖蘸后混匀,装瓶封口。2 周后每次取腌
金橘数片泡水代茶。
【按】金橘性平味甘酸,功能清热理气消食。白糖性微寒味甘,功能清
热和中益脾。
(2)金橘酒
【组成】金橘 250 克,黄酒 500 毫升。
【功能主治】清热健运消食。
【用法用量】金橘浸入上好黄酒中,封口 2 周即可。每次 10 毫升,1 日
2 次。
【按】黄酒性温味甘苦辛,功能增强药力,活络理气,可使金橘有效成
分析出,而黄酒本身营养丰富,有健运益胃的功效。
(3)甜豆浆
【组成】豆浆 1 碗,白糖 15 克。
【功能主治】清热健脾和中。
【用法用量】每日晨起空腹服。长期服用健脾宽中。
【按】黄豆浆性平味甘,功能健脾燥湿宽中。白糖性微寒味甘,功能清
热和中益脾。
肝气郁结、胃失和降型
(1)海蜇膏
【组成】海蜇皮 500 克,大枣 500 克,九制陈皮 2 包,红糖 250 克。
【功能主治】疏肝理气和中。常服可治胃炎、胃溃疡。
【用法用量】海蜇皮洗净切碎,大枣洗净去核,与九制陈皮一起加水文
火煮烂,然后倒入红糖浓煎收膏。每次 1 汤匙冲服,每日 2 次。
【注意事项】脾胃虚寒者慎用。
【按】海蜇性平味咸,功能祛风除湿,消积和中。枣子性温味甘,功能
健脾益胃。九制陈皮性温味辛苦甘,功能理气健脾。红糖性温味甘,功能补
中缓肝,和中散寒。
(2)红糖芝麻泥
【组成】红糖 500 克,芝麻(黑白均可)250 克,九制陈皮 2 袋。
【功能主治】健脾理气润燥。适用于胃痛反酸的胃炎,胃溃疡。
【用法用量】红糖、芝麻和匀研成细末。每日 3 次,每次 1 小匙(约 6
克),开水冲服。
【注意事项】中医认为芝麻是一种发物,凡患疮毒、湿疹等皮肤病患者
应忌食。
【按】红糖性温味甘,功能补中缓肝,和中散寒。芝麻性平味甘,功能
滋养肝肾,润燥滑肠。九制陈皮性温味辛苦甘,功能理气健脾。
(3)茄铃汁
【组成】番茄汁 100 毫升,土豆汁 100 毫升。
【功能主治】健脾理气和中。
【用法用量】番茄汁、土豆汁混合后服下。早晚各 1 次,对溃疡病、胃
炎有一定疗效。
【按】番茄性微寒味甘酸,功能清热生津,健脾消食。土豆性平味甘,
功能和胃调中,健脾益气,对胃溃疡、慢性胃痛有很好的辅助疗效。
(4)卷心菜汁
【组成】卷心菜汁 200 毫升。
【功能主治】疏肝健脾。对胃及十二指肠溃疡有止痛及促进溃疡愈合作
用。
【用法用量】鲜卷心菜汁饭前温服,1 日 2 次。
【按】卷心菜性平味甘,含有丰富的维生素 U 样物质。
胃阴不足、虚火上扰型
(1)鲨鱼皮炖肉
【组成】鲨鱼皮 100 克,猪肉 250 克。
【功能主治】滋阴养胃。适用于胃虚疼痛。
【用法用量】鲨鱼皮、猪肉一起炖烂,加适量调味品即可。1 料可服 3
天。
【按】鲨鱼皮性平味甘咸,功能益气补虚。适用于五脏虚损、气血不足
所致虚劳诸症。猪肉性平味甘咸,功能补肝肾,滋阴液。
(2)石斛鲈鱼汤
【组成】鲈鱼肉 30 克,石斛 9 克,陈皮 6 克。
【功能主治】健脾养胃。
【用法用量】鲈鱼肉、石斛、陈皮共煮汤,可放适量调料。每日 1 料,
食鱼饮汤。
【按】鲈鱼性温味甘,功能健脾胃,补肝肾。石斛性微寒味甘淡微咸,
功能益胃生津、滋阴除热。陈皮性温味辛苦,功能理气健脾。
(3)石斛粥
【组成】石斛 15 克,粳米 50 克。
【功能主治】滋阴养胃。常服能治胃虚隐痛。
【用法用量】石斛加水文火煎一小时,去渣留汁,入粳米再加适量水同
煮粥,粥成加冰糖适量即可。
【按】石斛性微味甘微咸,功能养胃生津,滋阴除热。粳米性平味甘,
功能益气和胃。
中阳不足、脾胃虚寒型
(1)黍米粉
【功能主治】健脾胃,补中气。适用于脾胃虚弱疼痛。
【用法用量】黍米(以黄米为佳)随意,炒黄研粉,加砂糖适量拌匀。
每日 2 次,每次 2 匙,连服 1~3 个月。
【按】黍米性温味甘,功能健脾胃,补中气。
(2)良姜砂仁草鱼汤
【组成】草鱼 500 克,砂仁 3 克,高良姜 3 克。
【功能主治】暖胃和中,理气止痛。常食可治胃寒冷痛。
【用法用量】草鱼、砂仁、高良姜同煮,加葱、姜、盐、味精等去腥调
料。分次食鱼喝汤。
【按】草鱼性温味甘,功能暖胃和中。砂仁性温味辛涩,功能行气和中,
开胃消食。良姜性温味辛,功能温中散寒,暖胃止痛。
(3)生姜炖猪肚
【组成】猪肚 1 只,生姜 250 克。
【功能主治】温中健脾。适用于胃脘虚寒疼痛,反酸。
【用法用量】猪肚洗净,生姜洗净切片填入猪肚内,两端扎紧,炖烂。
弃姜分食猪肚和汤。
【按】猪肚性温味甘,功能补中健脾。生姜性温味辛,功能暖胃散寒。
血行不畅、胃络瘀阻型
(1)白莱汁
【功能主治】养胃消食,止血。适用于消化性溃疡出血。
【用法用量】大白菜绞汁 200 毫升,饭前温服。每日 2 次。
(2)马面鱼汁
【功能主治】和胃止痛,消炎止血。
【用法用量】马面鱼去皮,将鱼肉捣烂,用纱布挤汁生饮。每日 1~2
汤匙,可连饮数次。
(3)藕粥
【组成】鲜藕 50 克,粳米 50 克,白糖适量。
【功能主治】健脾益气,止血养血。适用于上消化道出血后进半流质期。
【用法用量】鲜藕洗净切薄片,同粳米入锅煮成稀粥,放入适量白糖。
每日 1~3 次(根据病情及病人胃口来定)。
【按】生藕性寒味甘,熟藕性温味甘,功能健脾开胃,止血养血(藕节
炭止血功能更强)。粳米性平味甘,功能益气和胃。白糖性微寒味甘,功能
和中益脾。
3.慢性结肠炎的食疗
慢性结肠炎通常指慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的直肠
和结肠慢性炎性疾病。病变主要影响直肠和乙状结肠的粘膜,且以溃疡为主,
也可累及降结肠和整个结肠。临床上常见反复发作腹泻或粘液脓血便,有时
可有腹痛和里急后重感。病程缓慢,病情轻重不一。溃疡穿孔所引起的腹膜
炎、结肠或直肠周围脓肿、瘘管形成、炎性息肉及癌变,为主要并发症。溃
疡愈合时的瘢痕形成,可导致结肠缩短及肠腔狭窄。病变肠壁的血管常有血
栓形成。
慢性结肠炎是一种反复发作的慢性疾病,所以症状缓解不是疗效的唯一
指标,治疗必须延长至乙状结肠镜或纤维结肠镜和 X 线检查所见恢复正常为
止。
慢性结肠炎男女发病率无明显差别。可发生于任何年龄,但常多见于青
壮年。目前一般认为本病是一种自体免疫性疾病,也有人认为与变态反应、
遗传因素、感染、神经精神因素等有关。有资料表明我国的发病率较欧美低,
病症也较轻。
慢性结肠炎相当于中医学的“下利”、“泄泻”范畴。中医认为本病多
因饮食不节、情志不调、房劳过度而使脾胃受病、功能失调所致。
中医辨证分型如下:
肝郁伤脾、运化失常型:情志所伤腹痛作胀,泻下搪薄,挟有矢气,胁
胀反酸,苔薄腻舌边红,脉沉细弦。
脾胃虚弱、运化失职型:大便时溏时泻,食后胀闷,饮食不化,神疲乏
力,肠鸣浮肿,苔白滑质淡,脉濡弱。
脾胃虚寒、运化无权型:五更泄泻,腹痛肠鸣,泻后缓解,腹冷喜暖,
时痛时胀,四肢清冷,体倦神疲,苔白质淡,脉沉细。
辨证食疗:
肝郁伤脾、运化失常型
(1)九制陈皮黄鱼
【组成】黄鱼 1 条(约 250 克),九制陈皮 1 袋,葱 4 根,姜 4 片,盐、
味精适量。
【功能主治】疏肝理气,健脾止泻。
【用法用量】黄鱼洗净,与九制陈皮、葱、姜、盐、味精等调味料,隔
水蒸熟。
【注意事项】痰热素盛,易发疮疡者不宜多食。
【按】黄鱼性平味甘咸,功能益气开胃,调中止痢。九制陈皮性温昧辛
苦甘,功能疏肝健脾。葱性温味辛,功能调味去腥,健胃止痢。姜性温昧辛,
功能调味去腥,健胃止痢。
(2)梅花扁豆粥
【组成】粳米 60 克,扁豆(白扁豆尤佳)60 克,梅花 3~5 克。
【功能主治】疏肝理气,健脾开胃,坚肠止泻。
【用法用量】粳米、扁豆同下锅加清水煮粥至烂熟,然后把梅花放入锅
内稍煮片刻即可。宜空腹温服。
【注意事项】扁豆一定要煮得烂熟方能食用。选用梅花最好是含苞未放,
萼绿花白,气味清香的上品。若无鲜品可去中药店购绿萼梅 1.5 克(干品)。
【按】梅花性平味酸涩,功能疏肝理气,健脾和胃。扁豆性温味甘平,
功能健脾止泻,清暑化湿。粳米性平味甘淡,功能健脾和中,坚肠止泻。
脾胃虚弱、运化失职型
(1)小米山药粥
【组成】小米 60 克,淮山药 30 克,大枣 10 枚。
【功能主治】补中健脾,和胃止泻。
【用法用量】小米、淮山药、大枣同煮粥。1 日 1 料温服。
【注意事项】大便燥结者不宜食用。
【按】小米性凉味甘咸,功能健脾除湿止泻。山药性平味甘,功能补中
益肺,固肾止泻。大枣性温味甘,功能和胃健脾,益气生津。
(2)芡实山药糊
【组成】芡食 500 克,山药 500 克,莲子肉 250 克,藕粉 250 克,白糖
适量。
【功能主治】健脾固涩止泻。
【用法用量】芡实、山药、莲子肉分别炒黄研末,加藕粉拌匀。每次不
拘量,加白糖适量,调煮成糊。每日 1~3 次,连续服用。
【注意事项】外感温热、气有痞胀、溺赤便秘者不宜进食。
【按】芡食性平味甘涩,功能健脾固涩。山药性平味甘,功能健脾益肺,
固肾止泻。莲子肉性平味甘涩,功能健脾养心,补肾固涩。熟藕性温味甘,
功能健脾养血止泻。
脾胃虚寒、运化无权型
(1)栗子莲子粥
【组成】栗子肉 30 克,莲子肉 30 克,大枣 10 枚,粳米 60 克,白糖适
量。
【功能主治】温补脾肾,固肠止泻。
【用法用量】栗子肉、莲子肉、大枣、粳米共煮粥,加白糖适量食之。
【注意事项】可作点心或早晚餐服用。有外感实热症者不宜服用。
【按】栗子性温味甘,功能补肾益气,厚肠止泻。大枣性温味甘,功能
和胃健脾,益气生津。莲子肉性平味甘涩,功能健脾养心,补肾固涩。粳米
性平味甘淡,功能健脾和中,坚肠止泻。
(2)火腿粥
【组成】火腿肉 30 克,粳米 60 克,葱 4 根,姜 4 片。
【功能主治】温补脾肾,和中止泻。
【用法用量】火腿肉切小丁同粳米煮粥,粥熟后放入葱姜(切未)和精
盐、味精适量后温服。
【注意事项】外感实热、湿热内蕴、积滞胀闷者忌食。
【按】火腿性平味甘咸,功能健脾生津,壮肾止泻。粳米性平味甘淡,
功能健脾和中,坚肠止泻。葱、姜性味均温辛,功能均调味去腥,健脾止痢。
4.肝硬化的食疗
肝硬化是常见的慢性进行性肝病。由一种或多种病因长期反复作用,造
成的弥漫性肝脏损害,使肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。肝硬化的分
类问
比较复杂,迄今尚无一种在理论和临床实践上都能满意的分类。按病
理形态分类,有分成 3 类的:门静脉性肝硬化、坏死后性肝硬化和胆汁性肝
硬化;有分成 4 类的:
节性肝硬化、大结节性肝硬化、大小结节混合性
肝硬化和不完全分隔性肝硬化。按病因分类分成 9 类:肝炎后肝硬化、血吸
虫病性肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、淤血性肝硬化、化学性(药
物性、)肝硬化、代谢性肝硬化、营养性肝硬化和原因不明的肝硬化。目前
在我国以病毒性肝炎所致的肝硬比较常见,在国外,特别是北美和欧洲,则
以酒精性肝硬化多见。
我国肝硬化患者以 20~50 岁的男性多见,这可能与传染性肝炎及某些地
区寄生虫感染有关。
肝硬化的起病及病程很缓慢,可能隐伏数年至十数年之久(平均 3~5
年)。由于肝脏具有很强的代偿功能,早期临床表现常不明显,即使有症状
也缺乏特征性,因而不少病例是在体格检查或因其他疾病进行剖腹手术时,
甚至在尸检时才被发现的。
有些学者将肝硬化的临床表现分为 2 期:凡仅有恶心、呕吐、消化不良、
右上腹痛、大便不规则等而无明显体征,肝脏可轻度肿大,或有脾肿大,或
出现蜘蛛痣、肝掌,肝功能正常或轻度异常者,称为功能代偿期,又称早期
肝硬变或无腹水期。而有腹水、浮肿、黄疸、食管静脉曲张、发热、出血、
显著营养不良、肝昏迷等表现者,表示肝脏损害严重,代偿功能减退,称为
功能失代偿期,又称晚期肝硬变或腹水期。但 2 期分界并不明显或有重叠现
象,所以临床上不应机械地套用。
功能代偿期肝硬化相当于中医学中的“胁痛”、“积聚”、“癥瘕”范
畴,功能失代偿期肝硬化相当于中医学的“膨胀”、“单腹胀”范畴。中医
认为肝硬化多由情志抑郁、饮食不节、肝炎失治而致湿热久郁,肝脾两伤。
日久则气滞血瘀,壅遏络道,成为癥积,继而水湿内滞累及肾脏,既不能气
化膀胱,又不能温运脾阳而发生肿胀。总之,本病每多由实转虚,而致虚实
互见。中医归纳可分 2 型:
肝脾肾亏、气虚血瘀、湿热阴虚型:脘闷食少,肝区隐痛,神疲乏力,
潮热盗汗,肝脾轻度肿大,大便或干或溏,苔薄黄腻或少苔,质淡或淡红,
脉细弦或数。
气血受阻、脾肾阳虚、水湿泛滥型:消瘦乏力,面色灰暗黝黑,时有低
热,肝脾肿大,质地较硬,便溏尿少,齿衄便血,便胀有水,苔薄白腻或白
糙,质淡黯边有瘀斑,脉沉细弦。
辨证食疗:
肝脾肾亏、气虚血瘀、湿热阴虚型
(1)李子蜜茶
【组成】鲜李子 100 克,蜂蜜 25 克,绿茶 2 克。
【功能主治】舒肝止痛,健脾生津,消食利水。适用于肝硬化脘闷厌食,
肝区隐痛,口渴乏力。
【用法用量】鲜李子剖开,加水 1 杯煮沸 3 分钟,加入绿茶。蜂蜜即可。
1 日分次饮服。
【注意事项】饮茶弃李子,因多食李子易伤脾胃,致腹泻。
【按】李子性平味甘酸,功能生津和中,疏肝利水。蜂蜜性平味甘,功
能补中润燥,止痛解毒。茶性凉味甘苦,功能清神止渴,消食利尿,除烦解
毒。
(2)海鳗脑卵
【功能主治】祛风湿,平疮毒,活血通络,适用于肝硬化、脂肪肝、精
神不振、贫血乏力、体虚消瘦。
【用法用量】海鳗脑或卵焙黄研末,每次 3~6 克(可装胶囊),温水送
服,每日 2~3 次,连服数周。
【注意事项】对高血压、高血脂、动脉硬化患者要慎用。
【按】海鳗性平味甘,功能祛风湿,平疮毒,活血通络。海鳗脑、卵中
含脑磷脂、卵磷脂及胆固醇,可使肝硬化病人的胆固醇、卵磷脂系数提高以
至逐渐恢复正常范围。
(3)柚汁饮
【组成】柚子 1 只,陈皮 9 克。
【功能主治】补中缓肝,理气消食,活血化瘀。适用于肝硬化脘闷痞满、
食少口臭。
【用法用量】柚子(去皮核绞汁)、陈皮加红糖 1 匙,兑水同煎饮服。
每日 1 料。
【注意事项】凡内热者红糖宜少放,或改用白糖。
【按】柚子(文旦)性寒味甘酸,功能理气消食,化痰和中。陈皮性温
味辛苦,功能理气健脾,燥湿化痰。红糖性温味甘,功能补中缓肝,和中散
寒,活血化瘀。
气血受阻、脾肾阳虚、水湿泛滥型
(1)鲫鱼赤豆汤
【组成】鲫鱼 500 克,赤小豆 250 克。
【功能主治】健脾消肿,除湿退黄,清热解毒。适用于肝硬化腹水、黄
疸。
【用法用量】鲫鱼(若用鲤鱼也可以)洗净与赤小豆共煮烂,饮汤食豆。
每日 1 料,连食 1 周。
【注意事项】阴虚内热者慎服。有肝昏迷倾向者忌服。
【按】鲫鱼性温味甘,功能益气健脾,利尿消肿,清热解毒,通络下乳。
赤小豆性平味甘酸,功能利水除湿退黄解毒,和血排脓。
(2)槟榔炖甲鱼
【组成】甲鱼 1 只,大蒜 10 瓣,槟榔 120 克。
【功能主治】消食逐水,滋阴散结,补气助阳,杀虫化滞。可纠正白球
蛋白倒置,治肝硬化腹水,治肝脾肿大。
【用法用量】甲鱼、大蒜、槟榔均洗净用清水炖熟,去槟榔,少加盐或
不加盐(视病情而定)服食。连食数只。
【按】槟榔性温味辛苦,功能消谷逐水,杀虫化滞。甲鱼性平味甘,功
能滋阴散结,清热凉血,补气助阳。现代药理研究甲鱼能抑制肝脾结缔组织
增生,提高血浆蛋白水平,纠正白球蛋白倒置。大蒜性温味辛,功能杀虫解
毒,消积舒滞。
(3)虫笋葫芦汤
【组成】虫笋 60 克,陈葫芦 60 克。
【功能主治】利水消肿。适用于肝硬化腹水、俘肿、尿少。
【用法用量】虫笋、陈葫芦水煎服。1 日 1 料,连服数日。
【注意事项】竹笋内含难溶性草酸钙偏多,凡尿路或胆道结石者不宜多
吃,要慎食。凡脾虚肠滑者也要慎食。
【按】竹笋(药用以虫蛀的竹笋——虫笋为上乘)性寒味甘,功能消食
化痰,透疹解毒,利尿减肥。葫芦,别名抽巴葫芦,药房可买到陈葫芦,性
平味甘,功能利水消肿。
5.胆石症胆道感染的食疗
胆石症是指胆道系统(包括胆囊及胆管)的任何部位发生结石的疾病。
其临床表现取决于结石是否已引起胆道感染、胆道梗阻以及梗阻的部位和程
度。本病的病因和发病机理尚未完全明了,一般认为常由综合因素使胆汁郁
积、胆道感染以及胆红质和类脂质代谢失调而造成胆石症的发病。胆石症好
发于 40 岁以上、经产、较肥胖的妇女。随着影像诊断手段的提高和我国人民
饮食营养的改变,胆石症的发病率较前有了大幅度的提高。
胆道感染中最常见的是胆囊炎。胆囊炎又分急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
过去认为胆囊炎大多伴有胆石症,但根据国内的资料,非结石性胆囊炎也颇
为常见。
胆石症胆道感染大致相当于中医学的“胆心痛”、胁痛”、“胃脘痛”、
“肝气痛”、“黄疸”等范畴。有不少胆石症胆道感染无临床症状,这些病
人往往在体检做 B 超时被发现。也有一些胆石症胆道感染病人仅有消化功能
障碍的表现,因此凡按消化功能障碍反复治疗后,仍不见好转的,应该想到
有胆石症胆道感染的可能,要建议作 B 超等检查,以便及早明确诊断,对症
治疗。
胆石症胆道感染的主要临床表现是:上腹或右上腹胀满不适、疼痛且向
右肩胛放射,暖气等消化不良症状,进食油腻可使症状加剧等,甚则出现胆
绞痛、发热、黄疸等重急症。
中医认为胆石症胆道感染由肝胆气滞,湿热蕴结,久则煎熬胆汁成石。
可以分以下 3 型:
肝郁气滞型:右胁隐痛或绞痛,口苦,咽干,头晕,食欲不振,苔薄白,
脉弦或细弦。一般无发烧或黄疸,有的可无明显临床症状。多见于胆绞痛、
单纯性胆囊炎。
肝胆湿热型:右胁持续胀痛不适,偶有阵发性加剧,口苦咽干,不思饮
食,大便多于结,或有发热,或有黄疸,苔黄腻质红,脉弦或数或滑。多见
于胆石症伴急性胆道感染,临床上常把无明显症状的胆石症按此型来辨证论
治。
肝阻实火型:右胁持续疼痛,口苦咽干,高热或有黄疸,上腹压痛及肝
区叩痛明显,苔黄腻或有芒刺,舌质红或绛,脉弦数或洪数。多见于胆石症
伴急性化脓性胆道感染或胆囊穿孔。
辨证食疗:
肝郁气滞型
(1)甜橙肉
【组成】甜橙 3~4 只。
【功能主治】清热生津,疏肝理气。适用于热病伤津、肝气不舒、胁肋
疼痛。
【用法用量】每次食 3~4 只,每日 3~4 次,连食数日。
【按】甜橙肉性凉味甘,功能清热生津,疏肝理气。
(2)佛手柑粥
【组成】佛手柑 15 克,粳米 60 克,白糖适量。
【功能主治】疏肝解郁,止痛健脾。常服可防治单纯性胆囊炎。
【用法用量】粳米洗净兑水煮成稀粥。佛手柑水煎取汁,入粥,再煮 1~
2 沸,加白糖适量即可。
【注意事项】佛手柑气味芳香,不宜久煮。
【按]佛手柑性温味辛苦酸,功能行气止痛,疏肝解郁,健脾开胃。粳
米性平味甘淡,功能益气和胃,养阴生津。白糖性微寒味甘,功能和中益脾。
肝胆湿热型
(1)金钱草粥
【组成】金钱草 60 克,粳米 90 克,白糖适量。
【功能主治】清热利胆,益气养阴,利水通淋。适用于黄疸、胁痛、石
淋、砂淋。
【用法用量】金钱草水煎取汁,入粳米兑水煮粥,粥成放适量白糖。早
晚 2 次分服。
【注意事项】急性胆道感染禁食期忌服。
【按】金钱草性平味微咸,功能利水通淋,清热消肿利胆。粳米性平味
甘淡,功能益气和胃,养阴生津。
(2)茵陈乌梅粥
【组成】茵陈 60 克,乌梅 20 克,粳米 90 克,白糖适量。
【功能主治】健脾和中,安蛔止痛,利胆退黄。适用于胆石症伴胆道感
染。
【用法用量】茵陈、乌梅水煎取汁,入粳米兑水煮粥,粥成放白糖适量。
早晚 2 次分服,连服数日。
【注意事项】急性胆道感染禁食期忌服。
【按】茵陈性微寒味苦,功能清热利湿,利胆退黄降压。乌梅性平味酸
涩,功能止咳止泻,安蛔止痛,使胆囊收缩,促胆汁分泌。粳米性平味甘淡,
功能益气和胃,养阴生津。
肝胆实火型
(1)蒲公英粥
【组成】蒲公英 40 克,粳米 60 克。
【功能主治】清热解毒,消肿散结。适用于急性胆道感染。
【用法用量】蒲公英水煎取汁,加入粳米兑水煮稀粥。早晚 2 次分服。
【注意事项】急性胆道感染在禁食期忌服。蒲公英粥以稀薄为好。
【按】蒲公英性寒味甘苦,功能清热解毒,消肿散结。粳米性平味甘淡,
功能益气和胃,养阴生津。
(2)栀子仁粥
【组成】栀子仁 5 克,粳米 60 克。
【功能主治】清热泻火,利胆和中。适用于急性胆道感染。
【用法用量】栀子仁碾末备用。将粳米煮成稀粥,然后倒入栀子仁末,
再煮二、三沸即可。早晚 2 次分服。
【注意事项】急性胆道感染在禁食期忌服。栀子仁粥以稀薄为好。不宜
久服,多服伤胃。
【按】栀子仁性寒味苦,功能凉血止血、清热泻火利胆。粳米性平味甘
淡,功能益气健脾,养阴生津。
6.胰腺炎的食疗
胰腺炎分急性和慢性 2 种。急性胰腺炎是一种胰腺及其周围组织被胰腺
分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。本病任何年龄均可发病,但以青壮年
居多,女性多于男性。临床上有突然发作的上腹部剧痛,常伴有恶心和呕吐,
严重者可有休克、呼吸衰竭及腹膜炎等表现,是常见的急腹症之一。病理变
化轻者表现为水肿,重者呈现坏死和出血。早期血、尿或其他体液淀粉酶的
增高,常有助于急性胰腺炎的诊断。慢性胰腺炎是指胰腺腺泡、胰管慢性进
行性格子弹炎症、破坏和纤维化的病理过程,常伴有钙化、假性囊肿及胰岛
细胞减少或萎缩。临床主要表现为腹痛、消瘦、腹泻或脂肪痢,后期可出现
腹部包块、黄疸和糖尿病等。本病以男性远较女性多见。由于慢性胰腺炎的
临床表现复杂多样,所以临床诊断较困难。为避免误诊和漏诊,凡临床上有
腹痛、脂肪泻、消瘦、糖尿病等而又难以解释的病人,均应考虑有慢性胰腺
炎的可能性。
胰腺炎的发病多与酗酒、暴食、胆道疾病、精神刺激、感染、遗传等有
关。本病大致相当于中医学的“胃脘痛”范畴。中医认为本病多因饮食不节、
饮酒等损伤胃气;或因情志影响,气机不畅,则“心气郁结而为痛也”;或
因虫疾上扰而作痛。均可导致肝郁气滞,脾胃失和,传化失职,以致郁久化
热,湿热熏蒸而发黄。
胰腺炎中医大致分以下 2 型:
脾虚失运、气机不畅、湿热中阻型:上腹反复疼痛,消瘦,腹泻或脂肪
泻,腹部或有包块,甚则黄疸、消渴,苔薄白或薄黄腻,舌质淡胖或有瘀斑,
脉细弦或细数。
肝郁气滞、脾胃失和、湿热内蕴型:急性上腹痛,恶心,呕吐,发热,
腹胀,甚则休克脱水,苔黄腻或黄燥,舌质红,脉弦数。
辨证食疗:
脾虚失运、气机不畅、湿热中阻型
(1)银鱼蘑菇粥
【组成】银鱼 120 克,蘑菇 60 克,粳米 100 克,葱、姜、盐、味精等适
量。
【功能主治】理气健脾,通阳止痛,暖中止泻,燥湿和中。常服可补中
气,健脾胃,通阳暖中,上痛止吐止泻。
【用法用量】银鱼洗净,蘑菇切丁,粳米淘净,一同煮粥。粥熟后放泡
入切碎的葱、姜及适量盐、味精,稍滚离火。1 日服完。
【注意事项】慢性胰腺炎急性发作时忌服。
【按】银鱼性平味甘,功能宽中健脾,利水补虚,含有较高蛋白质、低
脂肪。蘑菇性凉味甘,功能健脾开胃,理气化痰。葱性温味辛,功能调味去
腥,通阳止痛,健脾开胃。姜性温味辛,功能调味去腥,暖中止泻,健脾止
呕。粳米性平味甘淡,功能补中健脾,养阴生津。
(2)补虚正气粥
【组成】黄芪 60 克,生晒参 9 克,粳米 90 克,白糖适量。
【功能主治】补中健脾,益气生津。
【用法用量】炙黄芪、生晒参切片或段入锅煎成浓汁,取汁,再加水煎
取二汁。将头汁、二汁合并,同粳米兑水煮粥。粥成后加入适量白糖。分 2
顿,早晚服食。
【注意事项】凡实热及阴虚火旺者慎服。慢性胰腺炎急性发作时忌服。
【按】黄芪性温味甘,功能补气升阳,固表止汗。人参(生晒参)性微
温味甘苦,功能补中益气,生津宁神。粳米性平味甘淡,功能补中健脾,养
阴生津。
肝郁气滞、脾胃失和、湿热内蕴型
桃仁败酱粥
【组成】桃仁 10 克,败酱草 60 克,粳米 90 克。
【功能主治】清热解毒,破瘀排脓,健脾润肠。适用于急性胰腺炎渡过
危险期后的恢复阶段,能促使机体恢复。
【用法用量】败酱草、桃仁(打碎)水煎取汁,加入粳米兑水煮稀粥,
可加糖调味。早晚 2 次分服,每日 1 料。
【注意事项】急性胰腺炎禁食期忌服。桃仁败酱粥以稀薄为好。
【按】桃仁性平味甘苦,功能破血行瘀,润肠。败酱草性寒味辛苦,功
能清热解毒,破瘀排脓。粳米性平味甘淡,功能补中健脾,养阴生津。
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