雨露计划申请表山西省雨露计划实施方式改革试点县
农村贫困生补助资金申报审批表
姓 名 性 别 出生年月 学 贴贫困建档 生 照政治面貌 名 族 口是 口否 片立卡户 本 处 家 庭 身份证 人 人口数 号 码 基
本 就读学校 专业 年级 情
况 孤 儿 口是 口否 烈士子女 口是 口否 单亲 口是 口否
详细通讯地址 通信
信息 邮政编码 联系人 联系电话
姓名 年龄 称谓 从事产业(职业) 年收入(元) 是否低保人口 健康状况 户 籍
家
庭 成
员
情 况
2010年家庭人均收入_______(元,)主要来源于:
家...
山西省雨露
实施方式改革试点县
农村贫困生补助资金申报审批表
姓 名 性 别 出生年月 学 贴贫困建档 生 照政治面貌 名 族 口是 口否 片立卡户 本 处 家 庭 身份证 人 人口数 号 码 基
本 就读学校 专业 年级 情
况 孤 儿 口是 口否 烈士子女 口是 口否 单亲 口是 口否
详细通讯地址 通信
信息 邮政编码 联系人 联系电话
姓名 年龄 称谓 从事产业(职业) 年收入(元) 是否低保人口 健康状况 户 籍
家
庭 成
员
情 况
2010年家庭人均收入_______(元,)主要来源于:
家庭
收入
来源
造成
家庭
贫困
主要
原因
一卡通(一折通)帐号
签字 学生本人 学生家长或监护人
学生户籍所在
村委意见
( 盖 章 )
年 月 日 学生户籍所在
乡(镇)意见
( 盖 章 )
年 月 日 学生所在
学校意见
( 盖 章 )
年 月 日 县扶贫办
意 见
( 盖 章 )
年 月 日 县财政局
意 见
( 盖 章 )
年 月 日
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