术后麻醉随访记录单术后麻醉随访记录单
姓名:性别:年龄:病区:床号:住院号:
手术日期:年月日择期/急诊
术后诊断:
已施手术:
一般情况:
血压mmHg 心率bpm 呼吸频率bpm
麻醉恢复情况:
清醒时间:出室/回病房后拔除气管导管:是/否
咽喉疼痛:无/有意识:清醒/嗜睡/昏迷
声音嘶哑:无/有恶心、呕吐:无/有
头痛:无/有定向力:好/差
四肢肌力及感觉:上/下肢1)未见异常2)左/右感觉异常
3)左/右肌力减退
尿潴留:无/有/导尿
穿刺点:未见异常/红肿/疼痛(压痛/叩击痛)
术后针痛情况:
镇痛...
术后麻醉随访记录单
姓名:性别:年龄:病区:床号:住院号:
手术日期:年月日择期/急诊
术后诊断:
已施手术:
一般情况:
血压mmHg 心率bpm 呼吸频率bpm
麻醉恢复情况:
清醒时间:出室/回病房后拔除气管导管:是/否
咽喉疼痛:无/有意识:清醒/嗜睡/昏迷
声音嘶哑:无/有恶心、呕吐:无/有
头痛:无/有定向力:好/差
四肢肌力及感觉:上/下肢1)未见异常2)左/右感觉异常
3)左/右肌力减退
尿潴留:无/有/导尿
穿刺点:未见异常/红肿/疼痛(压痛/叩击痛)
术后针痛情况:
镇痛方式:PCIA/PCEA/PCSA 疼痛:无/轻/重
皮肤瘙痒:无/有恶心呕吐:无/有
呼吸抑制:无/有其他:
麻醉效果评价:满意/不满意
特殊情况及注意事项:
医师
年月日
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