增资新股股款缴纳凭证上市申报书
公司代號 證券種類編號 本次申報編號
增資新股股款繳納憑證上市申報書
受 文 者,臺灣證券交易所股份有限公司
副本抄送,臺灣集中保管結算所股份有限公司
主 旨,本公司奉准現金增資發行新股,擬以現金增資股款繳納憑證在 貴公司上市,茲依證券
交易法及 貴公司相關章則之規定,檢具規定之文件,敬請 惠予辦理。
登記資本額 申報公司名稱 股份有限公司 資本總額
實收資本額 公司設立
變更登記日期 登記日期
最近一次核准公開發行 上市股票總類 每股金額(元) 發行股數(股) 發行總額(元)
日期及文號
普通股 已上市
股票 特別股
普通股 奉准增
資股票 特別股
普通股
累計
特別股
申 普通股股款
報 繳納憑證
618089594.doc 修訂日期:97年4月30日
上 特別股股款
市 繳納憑證
股款繳納憑證之權
利義務
股款繳納憑證
上市日期
申報日期 中華民國 年 月 日
一、 證券主管機關核備函件一份。
二、 本次現金增資新股股款收足證明文件。
三、 公司法第273條向本公司指定之網際網路資訊申報系統申報之資料一份。
附 四、 公開說明書,依交易所規定之方式及份數檢送,。
五、 經簽證之股款繳納憑證之樣張或無實體發行之登錄證明文件,依交易所規定份數檢件
送,。
六、 發給股款繳納憑證向本公司指定之網際網路資訊申報系統申報之資料一份。
七、 其他規定之文件。
本申報書業經臺灣證券交易所股申報公司, 股份有限公司 份有限公司 年 月 日
臺證上一字第 號函同法定代理人, ,簽章, 意在案
公司地址,
聯絡人, 聯絡電話, 說明,本申報書一式五份(不含附件部份),經臺灣證券交易所股份有限公司同意後生效,並作為上市契約之
一部份。 618089594.doc 修訂日期:97年4月30日