国麻风皮肤病杂志
国麻风皮肤病杂志 2O04年 第 鲞笙鱼塑
讨论 过敏性疾病是多发病,危害性
很大,防治有重要意义,尤其是预防,而预
防的关键,在于病因的寻获,如能设法找到
病因,再深入细致地与病人解释清楚,争取
其全面合作,千方百计将病因除去,则治疗
可以获得良好效果,预防亦有可能办到。
我科正是本着这一原则,积极探寻过敏性
疾病的病因,为临床和预防提供依据。通
过上述的试验和临床观察,我们发现在所
测试的患者中以粉尘螨的阳性率最高。有
学者在广西做过 l 487例过敏性疾病过敏
原检测,结果发现吸人性过敏原以...
国麻风皮肤病杂志 2O04年 第 鲞笙鱼塑
讨论 过敏性疾病是多发病,危害性
很大,防治有重要意义,尤其是预防,而预
防的关键,在于病因的寻获,如能设法找到
病因,再深入细致地与病人解释清楚,争取
其全面合作,千方百计将病因除去,则治疗
可以获得良好效果,预防亦有可能办到。
我科正是本着这一原则,积极探寻过敏性
疾病的病因,为临床和预防提供依据。通
过上述的试验和临床观察,我们发现在所
测试的患者中以粉尘螨的阳性率最高。有
学者在广西做过 l 487例过敏性疾病过敏
原检测,结果发现吸人性过敏原以粉尘螨
阳性最高,其后依次为室内尘土,春季花粉
I、IIl等。而在温州地区做的慢性荨麻疹患
者的皮试结果也以粉尘螨的阳性率最高。
通过这些数据表明,粉尘螨在过敏性疾病
的发病中是一个相当重要的因素,尤其是
在温暖潮湿的南方地区。另外随着人们生
活水平的不断提高,豢养宠物、种植花草正
为越来越多的人所热衷,而由此产生的过
皮肤垢着病样糠秕孢子菌感染 1例
陈瑞娥 万俊增
、近年来,关于皮肤垢着病和糠秕孢子
菌感染有关的报道逐渐增多。我科发现 1
例皮肤垢着病,对其皮损进行真菌学检查
发现糠秕孢子菌,现报道如下。
临床资料 患者,女,19岁,学生。双
面颊起褐色痂月余,无明显自觉症状。患
者1月前于双侧鼻翼旁起条状浅褐色痂
皮,洗脸用力皆不能去除。后皮疹逐渐扩
大至双面颊。发病前无外伤史,在外院曾
诊断为皮肤过敏症,但抗过敏治疗无效,于
2OOO年6月21日来我院就诊。
体检 一般情况良好,系统检查未见
异常。皮肤科情况:双面颊见 4 cm×3 cm
大不规则之斑片,边界较清,呈蝶状分布,
作者单位:山东省立医院皮肤性病科,250 1
汗孔角化症 1例
刘 靖 李东海
临床资料 患者,男,3o岁,汉族。因
两侧臀部疣状角化斑块 8年余来我院就
诊。8年前无明显诱因右侧臀部出现一角
化性斑片,缓慢增大,数目渐多,无自觉症
状。此后,左侧臀部也出现类似皮损。近
2年来皮损增长较快,并在斑片的周围逐
渐出现许多粟粒至黄豆大小的疣状丘疹,
表面粗糙,不痛不痒。曾搽皮炎平。既往
体健。否认家族病史。检查:一般情况良
好,各系统检查无异常。皮肤科情况:两侧
臀部可见大小不一的数片疣状角化性斑
作者单位:广州中医药大学第一附属医院皮肤
科,广州,510405
上覆灰褐色油腻性痂皮。局部去除痂皮
后,痂下皮肤呈淡红色,有微细鳞屑附着,
无破溃,糜烂及渗出。未见其它皮肤损害。
真菌学检查 刮取少许痂皮,10%
KOH涂片镜检,未兀尢典型菌丝和孢子;用
10%KOH加等量派克墨水染色0。5 h,高倍
镜下见大量圆形蓝染孢子,且见芽生孢子。
诊断 皮肤垢着病样糠秕孢子菌感
染。
治疗 给予伊曲康唑 200 mg,151服,
qd,连续4周。同时局部外用霉克。后患
者未来复诊,治疗结果不详。
讨论 皮肤垢着病被认为是神经功能
障碍性皮肤病。其发病与精神因素、外伤、
长期不清洗、内分泌失调有关,但本例患者
块,形状不规则,边界清楚,斑块基底发红,
边缘堤状隆起,表面干燥,散在灰白色鳞
屑,中心轻度凹陷及萎缩,触之较硬。周围
有许多粟粒至黄豆大疣状丘疹,表面粗糙。
实验室检查:血、尿、粪常规,肝、。肾功能、出
凝血时间、胸片、心电图、B超检查均正常。
组织病理示:表皮高度角化过度,柱状角化
不全,棘层不规则肥厚,真皮内小血管周围
少量淋巴样细胞浸润。诊断:汗孔角化症。
治疗:局部皮损分3次行 c 激光治疗。
至今未见复发,目前仍在随访中。
讨论 汗孑L角化症是一种少见的有遗
传倾向的慢性进行性角化性皮肤病,多见
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敏性疾病也在日益增多,正如上述测试中
所体现的,由猫、狗上皮和杂草类所引起的
过敏 疾病也占有相 比重。在我们所做
的检测中发现,大部分患者对多种过敏原
呈阳性,有的更是多达6种以上,这就给过
敏性疾病的预防提出r相当高的
,所
以在我们的日常诊疗中应当引起重视 目
前,我们正在做粉 螨过敏患者的脱敏治
疗,不少患者已经取得良好的疗效。
(收稿:20o4—09—27)
无明显精神异常、内分泌失调及外伤史。
秦启贤等报道,糠秕孢子菌的临床病
型为:花斑癣,糠秕孢子荫毛囊炎,脂溢性
皮炎,糠秕孢子菌龟头包皮炎,甲糠秕孢子
菌病,系统性糠秕孢子菌病。1999年国内
第一次报道皮肤垢着病与糠秕孢子菌有
关,此后又有人陆续报道,从该病患者皮损
中分离到糠秕孢子菌,lj‘抗真菌治疗有效。
本例患者皮损分泌物真菌学检查中,也发
现糠秕孢子菌,而且经抗真菌治疗有效,说
明该病发生确与糠秕孢子菌有密切关系。
因此,皮肤垢着病是否是糠秕孢子菌致病
的又一临床类型,值得我们在今后的临床
工作中进一步研究和探讨。
(收稿:20o4—02—20)
于男性 。初发于幼年期,但也有成年发病
者,一般无主观症状。本病应与下列疾病
相鉴别。疣状皮肤结核、疣状扁平苔藓、疣
状痣等。汗孑L角化症在治疗上,可外用
10%水杨酸软膏,0.05%~0.1%维A酸软
膏等,局限性的皮损可用 c 激光、冷冻、
电灼或手术切除。因本病可有恶变,故对
于局限性的皮损最好予以手术切除或破
坏。对于皮损较广泛者,应定期随访,遇有
在角化性斑块上发生增殖性损害时,应及
时取活检,一旦有癌变趋势即应彻底切除、
冷冻、电灼或作激光治疗,以防后患。
(收稿:2003—1o一06)
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