癌胚抗原
癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)的临床意义
全网发布:2011-06-23 20:41 发表者:常树建 (访问人次:3255) 癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)(参考值<5ng,m1) 是一个较广谱的肿瘤标志物。在结直肠癌CEA升高与分期相关,在乳腺癌、肺癌、胰腺癌等也升高,癌性胸水明显升高。可用于恶性肿瘤术后的疗效观察及预后判断,也可用于对化疗患者的疗效观察。一般情况下,病情好转时血清CEA浓度下降,病情恶化时升高。手术完全切除者,一般术后6周CEA恢复正常:术后有残留或微转移者,可见下降,但不恢复正常:无法切除而作姑息手术者,一般持续上升。CEA可用于恶性肿瘤的筛选、恶性肿瘤的疗效观察及预后判断。1)增高:?恶性肿瘤:整个胃肠道肿瘤均可增高。如:直结肠癌、胃癌、胆道癌明显升高,也可见于肺癌、乳腺癌、卵巢癌、骨肉瘤、甲状腺髓样癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌、霍奇金病等。?非肿瘤性疾病:胆道炎症、肾功能不全、结肠息肉、肝硬化、慢性肝炎、闭锁性黄疸。?其它:大量吸烟、妊娠也可轻度升高。2)、主要用于监测术后肿瘤有无复发和治疗的效果。一般情况下,病情好转时血清CEA浓度下降,病情恶化时升高。手术完全切除者,一般术后6周CEA恢复正常;术后有残留或微转移者,可见下降,但不恢复正常;无法切除而作姑息手术者,一般持续上升。另外,对CEA升高的大肠癌患者,血清CEA水平与癌肿的大小和有无转移存在一定的关系。判断复发与转移:特别是肝转移时,CEA升高更为明显,出现腹胰转移时,腹水中CEA浓度也可升高,可用于估计病情。CEA监测阳性率与肺癌患者病期密切相关,可监测病情变化。发现CEA在正常值上限三倍以上时,预示有全身转移。肺癌患者术后可出现CEA短期升高,一般在2月内下降。如长期不下降并有上升倾向,当考虑有转移可能.3)胸腔积液:胸液中CEA形成后不易进入血液循环,故恶性胸液中CEA水平较血清升高更为明显。肺腺癌引起的胸液中CEA升高最为明显,90%患者胸液升高。
AFP 甲胎蛋白(<25ng/ml)
它是肝细胞和生殖细胞肿瘤的标志物,与HCG和TPS联合应用,有助于生殖细胞肿瘤和肝癌的鉴别诊断。
C
CEA [参考值]?5ng,ml
原发性结肠癌患者CEA增高占45,80%.除原发性结肠癌以外,腺胰癌,胆管癌,胃癌.食道癌,腺癌,肺癌,
乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高,一般在50,70%.
良性肿瘤,炎症和退行性疾病,如结肠息肉,溃疡性结肠炎,胰腺炎和酒精性肝硬变病人CEA也有部
分升高,但远远低于恶性肿瘤,一般小于20μg/L,CEA超过20 ng,ml时往往提示有消化道肿瘤.所以测
定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据.