常用艾灸穴位图

常用艾灸穴位图 采用中医熏灸治疗糖尿病足的最大特点是直接作用于患处，只要坚持早期、正规的治疗，就可以控制其发展甚至治愈。 艾灸作为一种中医传统疗法，在治疗糖尿病足中可以发挥独特的效用。安徽省中医院自20世纪80年代以来开展了这种治疗。治疗的时候，针灸足三里、三阴交等穴位，再将艾条截成段，放臵于熏灸器里点燃熏灸阿是穴，具有温经散寒、通络止痛、祛湿化浊、升阳举陷等作用。现代医学也研究证明，艾熏时产生的艾烟、艾油具有良好的杀菌作用，艾灸的热量促进了局部的血液循环，前者在控制炎症方面颇具效用，后者则在促进创口愈合方面功不可没。早期糖尿病足需要连续治疗10次，而到了晚期则需要连续治疗3个月。 如果患者同时在家做足浴效果会更好，方法也很简单，只要将红花、桂枝、伸筋草等熬制后熏洗患处，这种局部熏灸可以有效改善微循环障碍，控制感染，从而达到对糖尿病足的治疗作用。 在熏灸治疗的同时，糖尿病足患者一定要严格控制好血糖、血压、血脂，降低血液的黏稠度，改善微循环;每半年左右去医院检查一次下肢血管;在日常生活中要多注意足部的保护，如每天用温水洗脚并擦干、剪趾甲时不要伤到皮肤;选择合适的鞋和袜子等。有足部伤口者，要控制好饮食，及时纠正低蛋白血症和水电解质平衡的失调。 艾炙方法(二)艾炙禁忌 艾灸，是以点燃的艾绒或艾条等在体表的某些经穴或患病部位进行烧灼、熏烤，借其药物和艾燃烧以后所产生的温热的刺激作用，达到防病治病目的一种方法。在我国已经有了几千年的历史，它操作简便，易于实施，安全性好，价格低廉，正确使用，往往能收到意想不到的效果。如清代吴亦鼎在《神灸经纶》中说:“夫灸取于火，以火性热而至速，体柔而用刚，能消阴翳，走而不守，善入脏腑。取艾之辛香作炷，能下二经，入三阴、理气血，以治百病，效如反掌。”这段文字则说明了艾灸不仅可以防病，而且治病作用广泛 、效果明显。 中医认为，艾灸不同的穴位和部位可以产生不同的养生作用。无论是调节阴阳、调和气血，还是温通经络，扶正祛邪，都可以帮助人体保持机能的正常，起到保健养生防病治病的作用。现代研究发现:艾灸可以改善消化系统的功能。在对犬的足三里施灸时，发现犬的胃肠活动出现兴奋性或抑制性的双向调节性改变。艾灸犬的足三里、脾俞、曲池穴，可以分别引起胃的收缩和弛缓两种不同的效应。灸神阙可以使小肠推进运动的作用受到抑制，使小肠内容物的推进速度减慢，从而有利于营养物质的吸收。艾灸对胃液的分泌有双向调节作用;对胆汁、唾液也有良好的调节作用。艾灸对循环系统也有促进作用:灸天突，百会穴后，可以起到扩张脑部血管，改善血管弹性，增加脑血流量的作用;灸足三里、三阴交、曲池可以改善微循环，降低血液凝聚。艾灸足三里可使纤维蛋白元明显下降。艾灸不仅使施灸部位灼热温暖，局部血容扩张，促进血液循环，而且可以改变全身的情况。 传统艾灸的方法有很多，便于掌握的有以下几种:艾条灸:是以艾绒制成艾条(叫做清艾条，市面上一般中药店就有售)，将艾条的一端点燃后，在选取好的的位上熏灸的方法。如果使用的是在艾绒中加入了性温芳香等药物制成艾条(药艾条)，再进行熏灸，这样的方法则叫做“药条灸”。艾条灸的方法又分为悬起灸和实按灸等。这里主要介绍悬起灸。悬起灸:是将点燃的艾条悬于所需施灸的穴 -10位上熏灸的方法。艾灸时，点燃的艾条一端距离皮肤约3cm，一般每穴灸5分钟，灸至皮肤有温热感、温热发红，而又不致产生灼痛和烧伤皮肤为宜。悬起灸又分为:温和灸、回旋灸、雀啄灸等。温和灸:将艾条的一端点燃，在距离穴位3cm左右的高度进行，以局部有温热感、温热发红，而不致产生灼痛为宜，本法适用于寒证、虚寒证、虚弱症等多种病症，是一种最为常见的养生保健灸方法。雀啄灸:是将艾条的一端点燃，在施灸的穴位上，一上一下连续如同鸟雀啄食一样，而不是把点燃的艾条固定于施灸部位相对稳定的距离上。本法一般用于昏厥的急救以及一些小儿的疾患。回旋灸:将艾条一端点燃，在距离施灸的皮肤约3cm处，在以穴位为中心3-5cm直径的范围内，顺时针方向，回旋往复熏灸，如画圈一样。本艾灸适用于寒证、风湿痛、神经性麻痹及某些皮肤病的治疗等。间接灸:又称隔物灸。其方法是施灸时，先以艾绒以食指、中指及大拇指，抓取少量艾绒，制成艾柱，在选取的穴位表面皮肤加上药物，如蒜片或生姜片等，再将艾柱臵于蒜片或生姜片上(艾绒不直接臵于皮肤上)，点燃艾炷的顶端的方法。 艾灸除了具有效果明显，简便易行，经济实用的优点以外，只要认真按照施灸原则和操作规程要求，对人体一般不会产生毒副作用。当然，和其它任何一种治疗方法一样，在进行艾灸保健时也有禁忌和:由于艾灸是以火熏灸，施灸不当，有可能引起局部皮肤的烫伤。另―方面，施灸的过程中可能会耗伤一些精血，所以有些部位甚至有些人是不能施灸的，这些就是施灸的禁忌，这些禁忌主要包括: (1)凡暴露在外的部位，如颜面，不能直接灸，以防形成疤痕，影响美观。眼球属颜面部，也不能灸。 (2)皮薄、肌少、筋肉结聚处、妊娠期妇女的腰、骶部，下腹部、男女的乳头、阴部、睾丸等不能施灸。另外，关节部位不要直接灸。此外，大血管处、心脏部位不能灸。 (3)极度疲劳，过饥、过饱、醉酒、大汗淋漓、情绪不稳或妇女经期，忌灸。(4)某些传染病、高热、昏迷、抽风期间，或身体极度衰竭，形瘦骨立者等忌灸。(5)无自制能力的人如精神病患者等忌灸。 还要注意以下几点:(1)要专心致志，耐心坚持，施灸时要注意思想集中，不要在施灸时分散注意力，以免艾条移动，不在穴位上，徒伤皮肉，浪费时间。另外可能引起局部痛觉降低而被烫伤，如果因施 灸不当，局部烫伤可能起疱，产生灸疮，一定不要把疮搞破，要注意防止感染，如果已经破溃感染，要及时使用消炎药。 (2)要注意穴位的准确性和体位舒适，要根据处方找准部位、穴位，(自己没 有把握找准穴位，可请当地医生以墨)以保证灸治的效果。体位一方面要适合艾灸的需要，同时要注意体位舒适、自然。 (3)防火，现代人的衣着不少是化纤、羽绒等质地的，很容易燃着，因此，施灸时一定要注意防止落火，尤其是使用艾炷灸时更要小心谨慎，以防艾炷翻滚脱落。用艾条灸后，可将艾条点燃的一头塞入直径比艾条略大的瓶内，以利于熄灭，并注意检查艾条有未熄灭。 (4)要注意保暖和防暑，因施灸时要暴露部分的体表部位，在冬季要注意保暖，在夏天高温时要注意防中暑，同时还要注意室内温度的调节和开窗换气，保持空气新鲜洁净。 (5)如果使家庭成员之间互相施灸，注意施灸距离的调节，对于皮肤感觉迟钝者，可用另一只手的食指和中指臵于施灸部位两侧，以感知施灸部位的温度。这样，既不致烫伤皮肤，又能收到好的效果。 (6)要掌握施灸的程序，如果灸的穴位多且分散，应按先背部后胸腹，先头身后四肢的顺序进行。 (7)施灸要循序渐进，初次使用艾灸(要注意掌握好刺激量，先少量、小剂量，如用小艾炷，或灸的时间短一些，壮数少一些。以后再加大剂量。不要一开始就大剂量进行。 (8)一般不要在饭前空腹时和饭后立即施灸。 (9)注意晕灸，晕灸虽不多见，但是一旦晕灸则出现头晕、眼花、恶心、面色苍白，心慌，汗出，甚至晕倒。出现晕灸后，要立即停灸，并令躺下静卧，再加灸足三里。(温和灸10分钟左右 艾炙方法(一) 操作: 1、直接灸是将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸。若不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。 (1)瘢痕灸又名化脓灸:施灸时先将所灸腧穴部位，涂以少量的大蒜汁，以增加粘附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷臵于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易住再灸，待规定壮数灸完为止。施灸时由于火烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。在正常情况下，灸后1周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5-6周左右，灸疮自行痊愈，结痴脱落后而留下瘢痕。临床上常用于治疗哮喘、肺结核、瘰疬等慢性疾病。 (2)无瘢痕灸施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于粘附，然后将大小适宜的艾炷，臵于腧穴上点燃施灸，当灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸。若用麦粒大的艾炷施灸，当患者感到有灼痛时，医者可用镊子柄将艾炷熄灭，然后继续易位再灸，按规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤红晕而不起泡为度。因其皮肤无灼伤，故灸后不化脓， 不留瘢痕。一般虚寒性疾患，均可此法。 2(间接灸 是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开，进行施灸的方法。如生姜间隔灸、隔盐灸等。 (1)隔姜灸是用鲜姜切成直径大约2-3厘米、厚约0.2-0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片臵于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾住燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。常用于因寒而到的呕吐、腹痛、腹泻及风寒痹痛等。图148。 (2)隔蒜灸用鲜大蒜头，切成厚0.2-0.3公分的薄片，中间以针刺数孔，然后臵于应灸俞腧或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬，肺结核及初起的肿疡等症。 (3)隔盐灸用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再臵一薄姜片，上臵大艾炷施灸。图149。多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作，中风脱证等。 (4)隔附子饼灸将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3厘米、厚 约0.8厘米的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸，直到灸完所规定壮数为止。多用治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等症。 3(艾卷灸 : (1)艾条灸是取纯净细软的艾绒24克，平铺在26厘米长、20厘米宽的细草纸上，将其卷成直径约l.5厘米圆柱形的艾卷，要求卷紧，外裹以质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸，用胶水或浆糊封口而成。也有每条艾绒中渗入肉桂、干姜、丁香、独活、细辛、白芷、雄黄各等分的细末6克，则成为药条。施灸的方法分温和灸和雀啄灸。 (2) A、温和灸施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2-3厘米左右，进行熏烤。图150。熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5-7分钟，至皮肤红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分开，臵于施灸部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。 B、雀啄灸施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。图151。另外也可均匀地上、下或向左右方向移动或作反复地施转施灸。 4(温针灸 是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。操作时，将针刺入腧穴得气后，并给予适当补泻手法而留针，继将纯净细软的艾绒捏在针尾上，或用艾条一段长约2厘米左右， 插在针柄上，点燃施灸(图152)。待艾绒或艾条烧完后，除去灰烬，取出针。 5. 温灸器灸 是用金属特制的一种圆筒灸具，故又称温筒灸。其筒底有尖有平，筒内套有小筒，小筒四周有孔。施灸时，将艾绒或加掺药物，装入温灸器的小筒，点燃后，将温灸器之盖扣好，即可臵于腧穴或应灸部位，进行熨灸，直到所灸部位的皮肤红润为度。有调和气血，温中散寒的用。 艾灸注意事项: 1.艾灸火力先小后大，灸量先少后多，程度先轻后重。2.在头面、胸部、四肢末端皮薄而多筋骨处艾灸，灸量宜小;在腰腹部、肩及两股等皮厚而肌肉丰满处艾灸，灸量可大一点。 3.体质强壮者，灸量可以大;久病、体质虚弱、老人、小儿，灸量宜小。 4.出现晕灸，须立即停灸，让患者头低位平卧，注意保暖，轻者休息片刻或喝点温开水，重者掐按人中、内关、足三里。 5.精神紧张、大汗、劳累或饥饿时不宜灸，妊娠期妇女腰骶部和腹部不宜灸。 调理脾胃灸足三里 穴位点:在小腿前外侧面的上部，外膝眼下四横指，距胫骨前缘一横指处。 方法:艾灸条每次一支，点燃对准穴位，左右两穴灸完为止，一天1次，勿烫伤。 作用:理脾胃，调气血，助消化，补虚弱，加强消化系统功能。 治高血压灸涌泉穴 穴位点:涌泉穴，约在足底前中1/3的交点，第二、第三跖趾关节稍后处。 方法:每晚睡前，患者洗脚后平卧，艾灸条每次一支，截成两段，由他人点燃后对准穴位，左右两穴灸完为止。一天一次，七天一疗程，休息一两天后，再进行第二疗程，可连灸3,5个疗程。 作用:能温通血脉，引热下行，调和阴阳，使血压趋于正常。 二、艾灸治冻疮 穴位:合谷穴(位于手背第一、二掌骨之间，近第二掌骨之中点处)、足三里穴。 方法:在冻疮局部先揉按5分钟。选准穴位后，点燃药用艾条，对准已发或将发冻疮处，各悬灸3,5分钟，以局部皮肤潮红色为度。若冻疮在上肢或耳朵，必须加灸合谷穴3,5分钟;若冻疮在下肢，必须加灸足三里穴3,5分钟。艾火与皮肤的距离，以受灸者能忍受的最大热度为佳。注意不可灼伤皮肤。用本法连 续艾灸3天，冻疮不再复发。 三、艾灸治胃痛 穴位:中脘穴(位于腹正中线脐上4寸处)、足三里穴。 方法:选准穴位后，点燃药用艾条，在中脘穴、一侧足三里穴上各悬灸10分钟，以穴位上皮肤潮红色为度。胃痛可立即缓解。使用时要注意力集中，艾火与皮肤的距离，以受灸者能忍受的最大热度为佳。注意不可灼伤皮肤。 说明:艾灸足三里穴能使胃痉挛趋于弛缓，胃蠕动强者趋于减弱;又能使胃蠕动弱者立即增强，胃不蠕动者开始蠕动。因此，除胃溃疡 出血、穿孔等重症，应及时采取措施或外科治疗外，其他不论什么原因所致的胃痛，包括现代医学中的急、慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡病及胃神经官能症等，若以胃脘疼痛为主者，用本法艾灸，均能立时止痛。 、 【艾灸的禁忌】 由于艾灸以火熏灸，施灸不注意有可能引起局部皮肤的烫伤，另一方面，施灸的过程中要耗伤一些精血，所以有些部位或有些人是不能施灸的，这些就是施灸的禁忌。古代施灸法，禁忌较多，有些禁忌虽然可以打破，但有些情况确实是应禁忌的。 1.凡暴露在外的部位，如颜面，不要直接灸，以防形成瘢痕，影响美观。 2.皮薄、肌少、筋肉结聚处，妊娠期妇女的腰骶部、下腹部，男女的乳头、阴部、睾丸等不要施灸。另外，关节部位不要直接灸。此外，大血管处、心脏部位不要灸，眼球属颜面部，也不要灸。 3.极度疲劳，过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳，或妇女经期忌灸。 4.某些传染病、高热、昏迷、抽风期间，或身体极度衰竭，形瘦骨立等忌灸。 5.无自制能力的人如精神病患者等忌灸。 【艾灸的注意事项】 1.要专心致志，耐心坚持 施灸时要注意思想集中，不要在施灸时分散注意力，以免艾条移动，不在穴位上，徒伤皮肉，浪费时间。对于养生保健灸，则要长期坚持，偶尔灸是不能收到预期效果的。 2.要注意体位、穴位的准确性 体位一方面要适合艾灸的需要，同时要注意体位舒适、自然，要根据处方找准部位、穴位，以保证艾灸的效果。 3.防火 现代人的衣着不少是化纤、羽绒等质地的，很容易燃着，因此，施灸时一定要注意防止落火，尤其是用艾炷灸时更要小心，以防艾炷翻滚脱落。用艾条灸后，可将艾条点燃的一头塞人直径比艾条略大的瓶内，以利于熄灭。 4.要注意保暖和防暑 因施灸时要暴露部分体表部位，在冬季要保暖，在夏天高温时要防中暑，同时还要注意室内温度的调节和开换气扇，及时换取新鲜空气。 5.要防止感染 化脓灸或因施灸不当，局部烫伤可能起疮，产生灸疮，一定不要把疮搞破，如果已经破溃感染，要及时使用消炎药。 6.要掌握施灸的程序 如果灸的穴位多且分散，应按先背部后胸腹，先头身后四肢的顺序进行。 7.注意施灸的时间 有些病证必须注意施灸时间，如失眠症要在临睡前施灸。不要饭前空腹时和在饭后立即施灸。 8.要循序渐进，初次使用灸法 要注意掌握好刺激量，先少量、小剂量，如用小艾炷，或灸的时间短一些，壮数少一些。以后再加大剂量。不要一开始就大剂量进行。 晕灸虽不多见，但是一旦晕灸则会出现头晕、眼花、恶心、面色苍 9.防止晕灸 白、心慌、汗出等，甚至发生晕倒。出现晕灸后，要立即停灸，并躺下静卧，再加灸足三里，温和灸10分钟左右。 10.注意施灸温度的调节 对于皮肤感觉迟钝者或小儿，用示指和中指置于施灸部位两侧，以感知施灸部位的温度，做到既不致烫伤皮肤，又能收到好的效果。 艾灸足三里可增强人体脾胃消化功能、常灸肺俞和增强肺的功能，并可预防感 冒和肺结核。常灸气海，可以补气。常灸大椎、管元、命门可以壮阳等。常灸膏盲，则可防百病，甚至具有抗癌、防癌作用。 冬春季用艾条熏屋，能杀灭空气中的细菌和病毒，预防感冒，且杀菌无死角;夏秋季熏屋，能抑制虫卵滋生。(使用方法:15M2的房屋，封闭门窗，点燃3支艾条施熏，2小时后再开窗通风换气)