医院内家属活动对减轻精神病患者家属压力的对照研究

医院内家属活动对减轻精神病患者家属压力的对照研究 医院内家属活动对减轻精神病患者家属压 力的对照研究 2010年09月 第22卷上半月第17期 中国民康医学Sep,2010 MedicalJournalofChinesePeoplegHealthVo1.22FHMNo.17 【心理与健康】 医院内家属活动对减轻精神病患者 家属压力的对照研究 顾燕君,盛嘉玲,崔巍峥,吴悦娟 (上海市民政第一精神卫生中心,上海201105) 【摘要】目的:探讨医院内家属俱乐部活动对减轻精神病患者家属压力的影响.方法:对3o位参加本院家属俱乐部的成员开展为期 1年的各种活动,内容包括精神卫生知识讲座,家属沙龙,互动活动(如与患者开展临时家庭,家庭治疗模式康复小组活动)等;并选择3O名未 参加俱乐部活动的家属进行对照.于人组前,活动结束时对每一位家属采用《家庭负担表》(FIS)进行评定.结果:经家庭俱乐部活动后, 治疗组的家庭负担减分值明显高于对照组,除家庭经济负担项外,其它项目两组间差异非常显着(P<0.OO1),改善最明显的是家庭娱乐 活动, 家庭关系和家庭日常生活等项目.结论:院内家属俱乐部活动能减轻 精神病患者家属部分负担,增强了监护人的责任义务感. 【关键词】院内家属俱乐部活动;家庭负担;精神病患者家属 0369.2010.17.053 doi:10.3969/j.issn.1672— 中图分类号:R749文献标识码:A文章编 号:1672—0369(2010)l7—2270—02 Antithesesinvestigateabouttheeffectofthehospitalfamilyclubactivities onalleviatingthepressureofpsychoticpatientsfamilymembers GUYan—jun,SHENGJia—ling,CUIWei—zheng,etal (ShanghaiNo.1CivilMentalHealthCenter,Shanghai201105,China) 【Abstract】 Objective:Todiscusstheeffectofthehospitalfamilyclubactivitiesonalleviatingthepressureofpsychoticpatients familymembers.Methods:Carry. outoneyearperiodofvariousactivitiesto30memberswhohaveattendedthefamilyclubofthishos— pitalthatincludelecturesonmentalhealthknowledge,familysalon,interactiveactivities(suchasdeveloptemporaryfamilieswithpa— tients,rehabilitationteamactivitiesoffamilytreatmentmode1),etc.andcomparethemwith30memberswhohavenotattendedthe club.Evaluateeachfamilymemberby”FamilyBurdenScale”(FBS)beforee nteringthegroupandaftertheactivitiesrespectively. Results:Afterfamilyclubactivities,thefamilyburdenreductionscoresofthetreatmentgroupismuchhigherthanthatofthecontrol group.Theotheritemsbetweenthetwogroupshavedistinctivedifferences(P<0.001)excepttheitemoffamilyeconomicburden. Theitemsoffamilyentertainment,relationshipanddailylifehavebeenimprovedthemostnoticeably.Conclusions:Thehospitalfamily clubactivitiescouldrelievepartoftheburdenofpsychoticpatientsfamilymembersandenhancetheguardianssenseofresponsibility andobligation. 【Keywords】 Hospitalfamilyclubactivities;Familyburden;Familymembersofpsychoticpatients 精神疾病的发生给患者家属带来极大的心理负担,同时 也影响着患者的治疗与康复….为此,我们在医院内开展了 家属俱乐部活动,设想通过教育,沟通,宣泄等形式减轻患者 家属的心理压力,提高他们的心理健康水平,最终为精神病 患者的康复提供良好的家庭支持.现就医院内家属活动对 减缓精神病患者家属的压力活动简介如下. 1对象与方法 1.1对象选取上海市民政第一精神病院家属俱乐部所有 家属成员.该俱乐部成立于2008年3月,通过自愿报名方 式,共有32户的家属参加,作为治疗组.对照组选自活动开 始前2周来院会客的家属,共31人,征得同意后只进行随访 调查,不参加家属俱乐部活动.中途治疗组有2人外出而自 动脱落,对照组有1人退出,最终两组各30人.两组家属的 患者分布于全院五个病区,不分疾病种类,病情严重程度,以 自愿参加为人组.用自制的《家庭状况调查表》收集两 组家属一般情况,见表1,所有数据经统计两组间无差异. 2270 表1两组家属一般资料对照结果【n(%)] 2010年O9月 第22卷上半月第17期 中国民康医学 MedicalJournalofChinesePeoplegHealth Sep,2010 Vol_22FHMNo.17 1.2方法采取前瞻性对照研究设计,活动从2008年4月 1日起,至2009年4月1日止,为期1年. 1.2.1治疗组开展家属俱乐部活动,每月1次,每次1,2 小时.活动内容包括:精神卫生知识普及讲座(共五讲),家 属沙龙,支持小组(各类团体,小组活动),院内参观,作品展 览义卖活动等;并组织家属与患者共同参与的互动活动,内 容:心有灵犀,临时家庭,家庭治疗模式康复小组活动,纳凉 晚会等.活动由医院精神科资深医师和院内社工策划,组 织. 1.2.2对照组患者家属未参与学习和互动活动. 1.2.3评定工具和方法采用《家庭负担量表》(FIS).评 亲属均在入组时,入组1年后各评定1次.家庭负担量表 (FIS)共有24项,归纳为六大类:(1)家庭经济负担;(2)家 庭日常生活;(3)家庭娱乐活动;(4)家庭关系;(5)家庭成员 躯体健康;(6)家庭成员心理健康.每项采用0,2三级评 分,0分=没有影响,1分=中等负担,3分=严重负担,根据 客观情况由家属自己评定,分数愈高,表明负担愈重. 2结果 2.1两组家庭负担对照经家庭俱乐部活动后,治疗组的 家庭负担减分值明显高于对照组,除家庭经济负担项目未显 示出差异外,其它项目两组间差异非常显着(P<0.001),改 善最明显的是家庭娱乐活动,家庭关系和家庭日常生活,而 价慢性精神病患者给家庭成员造成的压力.对两组患者的家庭俱乐部活动对经济负担没有影响(见表2). 表2两组家庭负担对照 2.2通过院内家属俱乐部活动,特别是家属沙龙,提供了相 互倾诉家庭中有慢性精神病患者昕带来的各种压力,宣泄压 抑心情的场所.大家相互介绍缓解压力的方法,通过宣泄, 鼓励.压力得到了释放,并且在家属之问建立起相互支持的 人际网络.另外通过家属与患者之间的互动活动,增进家属 与患者的相互理解,沟通,有利于消除不良情绪. 3讨论 众所周知,精神疾病的发生会给他们的家属带来极大的 心理负担,而民政的精神病院住院患者家庭一般经济状 况也不尽如人意,因此,一旦有了长期住院的精神病患者,其 对家庭所造成的负担,对家庭成员日常生活,娱乐活动,身心 健康,家庭关系及经济负担等的影响之长期,深远可想而知. 本研究结果显示:通过在医院内开展家庭俱乐部的活动后, 治疗组患者家属的家庭负担量表(FIS)得分明显低于对照 组,说明院内家属活动能够减轻患者家属的压力. 慢性精神病患者的家属通过对精神科基础理论,家庭干 预,心理卫生健康知识等方面的学习,对精神疾病有了更理 性,更科学,更人道的认识,从而更加明确地认识到,精神疾 病也和其它疾病一样,有着有迹可循的发病机理,条件,也和 其它疾病一样,可预防,可治疗,良好的家庭支持对精神病患 者的康复无疑是事半功倍.而各种有效的心理健康教育对 于慢性精神病患者家属如何摆脱压抑,自卑,投入积极的家 庭,社会人际交往有良好的帮助. 同时,院内家属俱乐部活动还组织家属与患者,家属之 间的互动活动,增进家属与患者的相互理解,沟通.而家属 之间在交流,宣泄中相互启迪,帮助,支持,减弱了过多过重 的负性情绪,增强了作为监护人的责任义务感,从而提高了 对患者的监护能力. 同时,通过院内家属俱乐部活动,会员们能了解政府及 医院面向精神疾病患者的政策和规定,院方对于家属提出的 疑问和需求能够及时给予解答和解决.积极有效的医患沟 通可以取得家属对医院工作的支持和理解,一些既往对于精 神科工作不理解,不支持的患者家属在活动中开始支持医院 工作,医疗纠纷也明显减少,由此可见,院内家属活动对于和 谐医患关系有着深远的意义. 参考文献 1]董玉玲,徐莉,李芸.家庭教育对精神分裂症患家庭负担的研 究[J].中国全科医学,2002,5(7):553—554. [2]陈辉,杜玉开,贾桂珍.因子分析在家庭负担量表结构效度检验 中的应用[J].中国生统计,2003,20(4):93—94. [3]华文球,张程桢.酋发精冲分裂症患者家属的家庭负担与心理 f:预[J].中国民康医学,2009,21(11):1308—1309. [4]RamDH.Psychosccialfamilyinterventioninschizophrenia:are- viewofempiricalstudies[J].PsycholMed,1991,21(3):423 (收稿日期:2010—05—21) (上接第2261页) [5]LercrB,RanA,Blacke~M,ela1.Neuroendocrimeresponsesin chronicschizophrenia:Endeneforserotonergicdysfunction[J]. SchizophrRes,1988,1:405—410. [6]薛志敏,赵靖平,杨德森,等.以阳性或阴性症状为主的精神 分裂症患者的胺类神经递质代谢J].中华精神科杂志, 80. 2000,33:77— [7]蓝光心,李正春.西酞普兰合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症 状的临床研究[J].中国心理卫生杂志,2006,20:696—698. (收稿日期:2010—03—08) 2271