2012中医肛肠科学(一)-(1)(医学必看 试题带详细解析答案)

2012中医肛肠科学(一)-(1)(医学必看 带详细解析答案) 中医肛肠科学(一) 一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1(行直肠脱垂注射术时，为防止刺破腹膜，进针应小于: A(4cm B(5cm C(6cm D(8cm E(10cm 正确答案:D 2(患者患溃疡性结肠炎5年，症见形寒肢冷，食减纳呆，腰膝酸软，腹胀肠鸣，舌淡苔白，脉沉细。治 疗中错误的是: A(内服四神丸、真人养脏汤 B(中药保留灌肠 C(留置肠道药膜 D(直肠镜下喷涂药粉 E(内服六味地黄九 正确答案:E 3(炎症性肠病包括: A(溃疡性结肠炎 B(克罗恩病 C(缺血性结肠炎 D(A和B E(A和C 正确答案:D 4(成年患者，常有便血、脱出、便秘、坠胀、异物感，有时出现肿痛，应考虑为: A(内痔 B(直肠息肉 C(直肠癌 D(外痔 E(混合痔 正确答案:E 5(下列哪本书了秦汉对痔的认识，并将痔分为"牡痔、牝痔、脉痔、肠痔、血痔"5种: A(《外台秘要》 B(《诸病源候论》 C(《千金要方》 D(《伤寒杂病论》 E(《针灸甲乙经》 正确答案:B 6(患者男性，35岁，肛门突然剧烈疼痛，并出现肿物，面呈暗紫色，触痛明显，伴便秘，口渴，烦热。 舌紫，苔黄，脉弦涩。口服下列何种方剂最为适宜: A(凉血地黄汤 B(槐角丸 C(脏连丸 D(黄连解毒汤 E(麻子仁丸 正确答案:A 7(枯痔散疗法主要适用于: A(内痔 B(外痔 C(肛瘘 D(肛裂 E(直肠息肉 正确答案:A 8(直肠周围注射法的适应证是: A(?、?度直肠脱垂 B(?度直肠脱垂 C(I、?度直肠脱垂 D(?度直肠脱垂 E(I、?、?度直肠脱垂 正确答案:A 9(阴部内神经的分布，下列哪一项是错误的: A(提肛肌 B(肛管 C(肛门周围皮肤 D(外括约肌 E(内括约肌 正确答案:E 10(对结肠传输试验的描述不正确的是: A(检查前口服不透X线标志物20粒 B(每24小时摄腹部平片 C(72小时排出量达90%为大肠传输功能正常 D(仍留在结肠为大肠传输缓慢 E(仍留在直肠为出口梗阻 正确答案:C 11(克罗恩病的粪便检查可出现: A(不消化食物 B(隐血试验阳性 C(粪中脂肪含量增加 D(有粘液及脓血 E(以上均是 正确答案:E 12(肛门直肠的血液供应主要来自除外下列哪一动脉: A(阴部内动脉 B(直肠下动脉 C(直肠上动脉 D(肛门动脉 E(骶中动脉 正确答案:A 13(首次提出以排便与出血前后关系鉴别近血和远血的是: A(《黄帝内经》 B(《伤寒论》 C(《金匮要略》 D(《千金要方》 E(《五十二病方》 正确答案:C 14(?度直肠脱垂脱出长度为: A(8cm以上 B(12cm以上 C(10cm以上 D(5cm以上 E(10,12cm 正确答案:C 15(下列对息肉病的描述中不正确的是: A(为很多息肉积聚在一段或全段大肠 B(癌变危险性极大 C(可用6%明矾液保留灌肠 D(可内服中药治疗 E(可用电烙法治疗 正确答案:E 16(内痔环切术常有的后遗症是: A(肛瘘 B(肛门狭窄 C(肛门失禁 D(便秘 E(腹泻 正确答案:B 17(以下哪一项不是引起术后肛门水肿的原因: A(术中缝合张力过大 B(切除外痔不彻底 C(混合痔结扎位置在齿线以上 D(局部感染 E(术后大便干燥 正确答案:C 18(临床上不引起便血的肛肠疾病是: A(内痔 B(肛裂 C(直肠脱垂 D(肛瘘 E(血栓外痔 正确答案:E 19(肛瘘的挂线疗法始见于: A(唐代 B(宋代 C(金无时期 D(明代 E(清代 正确答案:D 20(临产期妇女痔疼痛，最佳治疗方法是: A(口服中药活血止痛 B(中药熏洗坐浴以消肿止痛 C(注射疗法 D(手术疗法 E(胶圈套扎 正确答案:B 21(下列各项中，除哪项外，均参与肛管直肠环的组成: A(外括约肌皮下部 B(外括约肌浅部 C(内括约肌 D(耻骨直肠肌 E(联合纵肌 正确答案:A 22(对齿线的论述，下列哪一项是错误的: A(是皮肤与粘膜的交界 B(是自主神经与脊神经的分界处 C(是胚胎时内外胚层的交界 D(是内外括约肌的分界 E(以上均不对 正确答案:D 23(肛瘘手术切开引起肛门失禁的原因是: A(肛管直肠环纤维化，而一次全部切开 B(挂线过程中，肛管直肠环被逐渐切开 C(切断了外括约肌浅部 D(一次切断了肛管直肠环 E(以上均不对 正确答案:D 24(对于癌肿局限于直肠壁且只有局部淋巴转移的患者，最佳治疗是: A(根治手术 B(乙状结肠造瘘术 C(化疗 D(放疗 E(内服药物 正确答案:A 25(对诊断肛管直肠癌有重要意义的简易方法是: A(X线检查 B(B超检查 C(直肠指诊 D(病理组织学检查 E(纤维结肠镜检查 正确答案:C 26(下列对肛裂诊断要点描述中不正确的是: A(主要症状为间歇性疼痛 B(有疼痛间歇期 C(患者常有习惯性便秘 D(伴便血，但量少 E(肛门视诊皮肤裂口延皮肤皱褶呈放射状 正确答案:A 27(以下疗法，对于二、三期内痔，尤其对纤维性内痔更为适宜的是: A(贯穿结扎法 B(挂线疗法 C(直肠周围注射法 D(枯痔钉疗法 E(中药外洗 正确答案:A 28(排粪造影对诊断哪种类型便秘效果好: A(混合型 B(出口梗阻型 C(大肠传输缓慢型 D(以上均可 E(以上均非 正确答案:B 29(肛周脓肿手术的注意事项不正确的是: A(深部脓肿作放射状切口 B(深部脓肿行弧形切口 C(引流要彻底 D(定位要准确 E(术中应切开炎症肛隐窝 正确答案:A 30(下列哪一个脏腑的功能直接影响粪便的润燥，维持肛肠正常位置: A(心 B(肺 C(肝 D(肾 E(脾 正确答案:E 31(高位肛瘘通过肛尾韧带时的处理方法: A(纵行切开 B(横行切断肛尾韧带 C(斜行切开 D(挂线 E(以上均非 正确答案:A 32(高位多发性腺瘤宜采用: A(结扎法 B(电烙法 C(注射法 D(直结肠切除术 E(以上均可 正确答案:D 33(下列关于肛瘘的描述中正确的是: A(肛瘘主要侵犯直肠 B(肛瘘不与肛周皮肤相通 C(肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型 D(肛瘘多为结核杆菌感染所致 E(肛瘘只能自愈 正确答案:C 34(创始用导引法防治痔瘘的是: A(《黄帝内经》 B(《伤寒杂病论》 C(《外台秘要》 D(《千金要方》 E(《诸病源候论》 正确答案:E 35(患者男性，66岁，排便时肛内肿物脱出，能自行回纳，已十余年，无便血，经查诊断为混合痔(外痔 部分为静脉曲张型)。患者血压180/130mmHg，一月前有中风病史。治疗应首选: A(注射疗法 B(枯痔钉疗法 C(挂线疗法 D(结扎疗法 E(内治法 正确答案:E 36(切开引流法不适用于下列哪一项疾病: A(肛周浅部脓肿 B(单纯肛隐窝炎成脓者 C(肛隐窝炎伴隐性瘘管 D(肛隐窝炎伴肛乳头肥大 E(以上均不对 正确答案:D 37(肛管直肠环的组成是: A(外括约肌皮下部、浅部、深部、提肛肌 B(内括约肌下缘、外括约肌浅部、深部、提肛肌 C(外括约肌、耻骨直肠肌、髂骨尾骨肌 D(内括约肌下缘、外括约肌浅部、深部，耻骨直肠肌 E(内括约肌下缘、外括约肌皮下部、浅部、深部 正确答案:D 38(尿潴留时可以行导尿术，但一次排尿量不得超过: A(500ml B(800ml C(1000ml D(1200ml E(1500ml 正确答案:C 39(一次切开挂线手术法适用于: A(肛门旁皮下脓肿 B(皮下瘘管 C(高位脓肿 D(肛裂 E(肛窦炎 正确答案:C 40(内痔合并下列哪种疾病则不宜手术治疗: A(肛裂 B(肛瘘 C(外痔 D(直肠炎 E(血栓外痔 正确答案:D 41(排粪造影检查不能测量: A(肛直角 B(肛上距 C(肛管长度 D(乙耻距 E(结肠长度 正确答案:E 42(在肛门部疾患中，肛裂的发病率是: A(首位 B(仅次于痔疮 C(较低 D(最低 E(以上都不是 正确答案:B 43("杀狗，取其脬，以穿箭，……徐以刀割去其巢，治黄芩而屡傅之。"记载的是何种疗法: A(插药法 B(割治法 C(枯痔法 D(结扎法 E(挂线法 正确答案:B 44(手术时切断后会造成肛门失禁的组织是: A(外括约肌皮下部 B(外括约肌浅部 C(外括约肌深部 D(内括约肌 E(肛管直肠环 正确答案:E 45(治疗年老体弱，膀胱收缩无力引起的尿潴留，可应用: A(八正散 B(金匮肾气丸 C(八珍汤 D(补中益气汤 E(龙胆泻肝汤 正确答案:B 46(陈旧性肛裂伴有肛管狭窄时最佳治疗方法为: A(内服凉血地黄汤 B(生肌玉红膏外敷 C(封闭疗法 D(扩肛法 E(纵切横缝法 正确答案:E 47(若手术时必须切断肛管直肠环时，以下操作哪一项是正确的: A(在前正中线切断 B(在后正中线切断 C(同时在肌肉环两处以上切断 D(切开后用纱布填塞 E(以上均正确 正确答案:B 48(肛裂的病因病机不包括: A(阴虚津液不足 B(饮食不节 C(热结肠燥 D(粪便粗硬 E(湿热蕴阻染毒 正确答案:B 49(克罗恩病的总死亡率为: A(10%,15% B(15%,20% C(5%,10% D(20%,25% E(5%以下 正确答案:A 50(枯痔钉疗法的适应证是: A(各期内痔及混合痔的内痔部分 B(静脉曲张性外痔 C(血栓外痔 D(各种痔 E(仅用于外痔 正确答案:A 51(以下哪一项是由自主神经支配的: A(外括约肌皮下环 B(外括约肌浅环 C(外括约肌深环 D(提肛肌 E(以上均不是 正确答案:E 52(脱肛是指哪项向下移位，脱出肛外的一种疾病: A(直肠粘膜、肛管、直肠全层、部分乙状结肠 B(直肠粘膜、肛管、直肠全层 C(直肠粘膜、肛管 D(肛管、直肠全层 E(肛管 正确答案:A 53(以下哪一位医家提出枯痔疗法"枯、黑、干、硬、脱落"的病理变化: A(魏岘 B(李东垣 C(窦梦龄 D(陈实功 E(李春山 正确答案:D 54(内痔结扎术后第7,9天要病人减少活动的目的是: A(防止水肿的发生 B(避免大出血 C(防止感染 D(防止尿潴留 E(防止复发 正确答案:B 55(患者女性，52岁，大便时肛内有物脱出，不能白行还纳，偶有便血，量不多，一年前曾行内痔注射治 疗。查体见痔核已有纤维化。该患者目前最佳治疗方法是: A(枯痔钉疗法 B(塞药法 C(消痔灵注射 D(熏洗法 E(结扎疗法 正确答案:E 56(对?度直肠脱垂的描述不正确的是: A(呈圆锥状 B(直肠及部分乙状结肠脱出 C(长达10cm以上 D(肛门松弛无力 E(脱出物触之很厚 正确答案:A 57(对肛管直肠癌有重要意义的简易方法是: A(X线检查 B(B超检查 C(直肠指诊 D(病理组织学检查 E(纤维结肠镜检查 正确答案:C 58(患者男性，50岁，排便时出血，量不多，肛门脱出肿物，表面色紫，微带白色，需用手推挤方能回纳， 病已10年，近来加重。其诊断为: A(直肠息肉 B(直肠脱垂 C(直肠癌 D(?期内痔 E(?期内痔 正确答案:E 59(内痔的主要症状是: A(便血、脱出、周期性疼痛 B(便血、便秘、脱出 C(便血、周期性疼痛、便秘 D(肛门肿痛、流脓 E(肛门疼痛、脱垂、血栓形成 正确答案:B 60(贯穿结扎时，缝合过深达到肌层，可能引起何种并发症: A(肛瘘 B(肛裂 C(肛门周围脓肿 D(肛管狭窄 E(水肿疼痛 正确答案:C 61(混合痔手术的一般治疗方法是: A(切除术 B(结扎术 C(注射术 D(枯痔法 E(外痔剥离内痔结扎术 正确答案:E 62(下面哪项的直肠癌位于手指可触及的部位: A(60% B(70% C(80% D(90% E(50% 正确答案:C 63(下列哪种情况不属于复杂性肛瘘: A(肛门内外有三个以上开口 B(管道穿通两个以上间隙 C(管道多而支管横生 D(管道绕肛门而生 E(肛门旁皮肤仅有一个外口 正确答案:E 64(对肛门括约功能起着主要作用的肌肉是: A(内括约肌 B(外括约肌皮下环 C(外括约肌浅环 D(外括约肌深环 E(以上均是 正确答案:D 65(挂线疗法术后处理中不正确的是: A(保持大便通畅 B(便后用1:5000高锰酸钾液坐浴 C(内服透脓散 D(结扎橡皮筋较松时紧线 E(局部用生肌散纱条换药 正确答案:C 66(肛旁突然剧痛，并出现肿物，触压痛明显，未见出血，可能的诊断是: A(直肠息肉 B(血栓外痔 C(肛瘘 D(肛裂 E(脱肛 正确答案:B 67(肛裂的预防与调摄中不正确的是: A(养成良好的排便习惯 B(多食蔬菜、水果 C(注意肛门清洁 D(肛裂后宜及早手术 E(及时治疗便秘 正确答案:D 68(下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的: A(肛瘘属自限性疾病，可以自愈 B(肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠 C(内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上 D(肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘 E(高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上 正确答案:A 69(直肠癌的病因病机是: A(湿热下注 B(火毒内蕴 C(正气不足 D(脾肾两亏 E(以上均是 正确答案:E 70(一次切开挂线疗法不适用于: A(坐骨直肠间隙脓肿 B(骨盆直肠间隙脓肿 C(肛门旁皮下脓肿 D(直肠后间隙脓肿 E(马蹄形脓肿 正确答案:C 71(患者排便不畅，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。方选: A(六磨汤 B(逍遥散 C(柴胡舒肝散 D(四磨汤 E(以上均可 正确答案:A 72(不支持肛门直肠周围脓肿诊断的是: A(肛门周围肿胀疼痛 B(触之有结块 C(发热、倦怠 D(大便困难 E(一个月左右成脓 正确答案:E 73(发生于截石位3、7、11点的结缔组织外痔多合并: A(直肠息肉 B(肛裂 C(肛乳头肥大 D(内痔 E(结缔组织外痔 正确答案:D 74(可用于内痔实症，功用清化大肠湿热的方剂是: A(槐角丸 B(脏连丸 C(五倍子汤 D(凉血地黄汤 E(止痛如神汤 正确答案:B 75(直肠癌的最常见症状是: A(大便习惯改变 B(便血 C(大便形状改变 D(腹痛 E(粘液便 正确答案:B 76(肛管直肠癌一般多为: A(鳞癌 B(腺癌 C(囊腺癌 D(移行上皮癌 E(基底细胞癌 正确答案:B 77(高位肛瘘最宜选用的手术方法是: A(切开法 B(挂线法 C(结扎法 D(垫棉法 E(引流法 正确答案:B 78(炎症型肠病的病因病机不包括: A(感受外邪 B(内伤七情 C(饮食不节 D(脾肾阳虚 E(淤血内阻 正确答案:C 79(下列哪一项是肛周化脓性疾病的重要诱因: A(混合痔 B(直肠息肉 C(肛乳头肥大 D(肛隐窝炎 E(以上均不对 正确答案:D 80(直肠下部不可忽视的检查方法是: A(肛门视诊 B(肛门指诊 C(钡灌肠X线检查 D(乙状结肠镜检查 E(以上均不对 正确答案:B 81(患者女性，40岁，肛门坠胀疼痛两个月，症状时轻时重，大便干，排便前有粘液自肛门流出，无便血。 此患者最可能的诊断是: A(直肠息肉 B(肛裂 C(肛瘘 D(内痔 E(肛窦炎 正确答案:E 82(肛裂的好发部位是: A(截石位3、7、11点 B(截石位6、12点 C(截石位5、7点 D(截石位3、9点 E(截石位2、5点 正确答案:B 83(不伴有结缔组织外痔、皮下瘘等的陈旧性肛裂的最佳治疗方法是: A(切开疗法 B(肛裂侧切术 C(苦参汤坐浴 D(内服润肠汤 E(生肌散外敷 正确答案:B 84(直肠息肉是指直肠内哪项上的赘生物: A(粘膜 B(肌层 C(固有层 D(以上均是 E(以上均非 正确答案:A 85(患者男性，34岁，症见肛门坠胀不适，时有灼热刺痛，便时加剧，肛门湿痒，伴口干便秘，苔黄腻， 脉滑数。辨病为肛窦炎，下列治疗哪一项不正确: A(苦参汤煎水熏洗 B(口服止痛如神汤 C(九华膏纳肛 D(每日行扩肛治疗 E(以上均不对 正确答案:D 86(痔的病名始见于: A(《黄帝内经》 B(《五十二病方》 C(《金匮要略》 D(《针灸甲乙经》 E(《山海经》 正确答案:E 87(挂线疗法应用于高位肛瘘的主要优点是: A(没有疼痛 B(不会造成肛门失禁 C(疗程短 D(引流好 E(简便 正确答案:B 88(消痔灵四步注射法，下列哪一项是不正确的: A(痔上动脉区注射 B(痔上粘膜下层注射 C(洞状静脉区注射 D(痔区粘膜下层注射 E(痔区粘膜固有层注射 正确答案:B 89(腰俞麻醉用普鲁卡因或利多卡因的剂量是: A(5,10ml B(10-15ml C(15,40ml D(10,30ml E(20,40ml 正确答案:D 90(对直肠周围注射法治疗脱肛的描述中不正确的是: A(使用6%,8%的明矾溶液 B(进针点为截石位3、6、9点 C(术后卧床休息，控制大便3天 D(术后应用抗生素 E(注射时使药物呈扇形均匀散开 正确答案:D 91(下面关于肛门直肠解剖名词的说法，错误的是: A(直肠柱又称肛柱 B(直肠瓣又称肛门瓣 C(肛隐窝又称肛窦 D(希耳顿线相当于括约肌间沟 E(肛乳头又称肛乳突 正确答案:B 92(血栓性外痔的主要症状是: A(便血、便秘、脱出 B(肛门部肿物、剧痛、不出血 C(便血、周期性疼痛、便秘 D(肛周肿胀、疼痛、流脓 E(肛门异物感、肿胀、疼痛 正确答案:B 93(下列关于直肠癌的叙述错误的是: A(排便习惯改变是早期的常见症状 B("便血"常被误诊为痔疮 C(大便变细、变扁 D(100%可以在直肠指诊时触及 E(早期进行根治手术 正确答案:D 94(直肠肛管手术时的常用体位是: A(左侧卧位 B(膝胸位 C(截石位 D(蹲位 E(以上都不是 正确答案:C 95(肛裂疼痛的特点是: A(周期性疼痛 B(间歇性疼痛 C(持续性疼痛 D(阵发性疼痛 E(转移性疼痛 正确答案:A 96(克罗恩病诊断不正确的是: A(非连续性或区域性肠段病变 B(肠壁全层性炎症性病变伴有肿块和狭窄 C(病变肠段粘膜呈铺路石样或有纵形溃疡 D(结节样非干酪性肉芽肿 E(肛门病变(难治性溃疡、非典型肛瘘、混合痔) 正确答案:E 97(脱肛的特点是: A(直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外 B(直肠粘膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛 C(直肠反复脱出肛门外 D(直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛 E(直肠粘膜反复脱出肛门外 正确答案:B 98(多发性息肉的临床症状不包括: A(常伴腹痛腹泻 B(可有粘液血便 C(可伴贫血 D(大便时可脱出肛外 E(可致体重减轻 正确答案:D 99(血热肠燥型肛裂方选: A(润肠汤 B(六磨汤 C(凉血地黄汤 D(桃花汤 E(麻子仁丸 正确答案:C 100(下列各项中，除哪项外，均与肛隐窝炎有关: A(直肠息肉 B(肛乳头肥大 C(肛周脓肿 D(肛瘘 E(肛乳头炎 正确答案:A