耳聋基因筛查在产前诊断中的应用阳彦www.company.com
耳聋基因检测在产前筛查
和诊断中的应用
江西省妇幼保健院
产前诊断中心
阳彦
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2006年第二次全国残疾人抽样调查数据
新生儿重度以上先天性耳聋发病率为1/1000
我国现有7岁以下聋儿约80万
我国现每年新增聋儿约3万
我国残疾人口有8296万,其中耳聋残疾人群近3000万,累及2.6亿家庭人口。
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医学难题
聋人夫妻能否生出听力正常的孩子?
听力正常的夫妻为什么生出聋儿?
为什么有些人...
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耳聋基因检测在产前筛查
和诊断中的应用
江西省妇幼保健院
产前诊断中心
阳彦
*
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2006年第二次全国残疾人抽样调查数据
新生儿重度以上先天性耳聋发病率为1/1000
我国现有7岁以下聋儿约80万
我国现每年新增聋儿约3万
我国残疾人口有8296万,其中耳聋残疾人群近3000万,累及2.6亿家庭人口。
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医学难题
聋人夫妻能否生出听力正常的孩子?
听力正常的夫妻为什么生出聋儿?
为什么有些人使用了某些抗生素后会致聋?
为什么有些人的头部经过撞击后听力会快速下降,甚至致聋?
为什么有些人少儿时期听力正常,伴随年龄增长听力会不断下降?
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耳聋的致病因素
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中国人群遗传性耳聋的特点
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中国人遗传性耳聋主要相关基因
中国人群大部分遗传性耳聋由4个基因的突变所引起:
GJB2、 GJB3、 SLC26A4(PDS)、mtDNA 12s rRNA。
线粒体基因 C1494T、A1555G突变:
——氨基糖甙类药物敏感性耳聋;患者使用氨基糖甙类药物会导致重度耳聋的发生;母系家族成员应杜绝使用氨基糖苷类抗生素药物。
GJB2基因:
——先天性重度以上感音神经性耳聋;当GJB2基因发生纯合突变时,患者出生即
现出耳聋症状;进行人工耳蜗移植效果良好。
PDS基因:
——大前庭水管综合征(EVAS),当患者患感冒、头部受打击时,听力急剧下降;避免颅压增大,使用改善微循环药物和神经营养药治疗。
GJB3基因:
——后天高频感音神经性耳聋;表现为后天突发性耳聋;进行人工耳蜗移植效果良好。
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耳聋基因的遗传方式:常染色体隐性遗传
父母均为健康携带者
GJB2基因和PDS基因为常染色体隐性遗传
GJB2基因: 导致先天性重度以上感音神经性耳聋
PDS基因: 可导致大前庭水管综合征
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线粒体12s rRNA : 为母系遗传模式,导致药物性耳聋
耳聋基因的遗传方式:线粒体突变遗传
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耳聋基因的遗传方式:常染色体显性遗传
GJB3基因:
为常染色体显性遗传,导致后天高频感音神经性耳聋
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耳聋基因检测的价值
针对听障群体:
听障父亲
听障母亲
基因检测可指导听障群体婚配,避免婚后再生聋儿!
正常携带者
100%
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针对听障群体:
听障父亲
听障母亲
子女
尽量避免两个同一基因纯合突变的听障者结婚!
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耳聋基因检测的意义
尽早了解聋人病因,提早治疗,达到最佳治疗效果。
对某些抗生素的使用具有指导意义,降低药物性耳聋致聋率。
指导耳聋基因携带者生活,避免后天致聋。
指导聋人及正常人生育,减少聋儿出生率,提高国民素质。
对人民大众普筛,优生优育,提高生活质量。
可预测电子耳蜗的疗效,基因突变导致的耳聋,耳蜗移植效果好。
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耳聋基因检测的对象
聋病患者-病因诊断
怀孕前夫妻双方-明确生育聋儿风险
高危人群-防止再次生育聋儿
新生儿筛查-规避耳聋风险
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正常人群也需要进行耳聋基因检测!
正常人群中聋病基因携带者约占6%;
注重优生优育
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耳聋基因检测方法
基因诊断是遗传性耳聋防治工作的基础,需要有效的检测手段
传统的测序、酶切等方法,耗时费力,昂贵,不能同时对不同基因的多个突变位点进行检测。
生物芯片技术的出现和发展为研发简便、高效的耳聋基因突变检测方法提供了一种理想的选择。
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芯片技术原理
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我院耳聋基因筛查的成果
我院最近开展耳聋基因筛查以来,
65例外周血标本中发现GJB2纯合突变2例,杂合突变5例,并发现了GJB2 235delC突变的一个家系,该夫妇均为GJB2杂合突变的携带者,生育一耳聋患者.
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家系调查
先证者:II1 男 ,10岁,出生后进行新生儿听力筛查发现左耳及右耳重度耳聋。
I1 患儿父亲,男,37岁,听力正常。
I2患儿母亲,女,31岁,听力正常。
经基因芯片分析,发现该患儿为GJB2的235delC的纯和突变,其父母均为235delC杂合突变携带者。现该患儿母亲又再度怀孕,经产前诊断分析,II2胎儿为GJB2 235delC杂合突变携带者, 随访其新生儿筛查听力正常。
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患者家系图:
II
I
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基因芯片检查结果
I1的芯片检查结果
I2的芯片检查结果
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基因芯片检查结果
II1的芯片检查结果
II2的芯片检查结果
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II2的GJB2基因235位点测序结果
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谢谢!
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