七厘散加减治疗腰腿痛的应用
· 34· 黑龙江中医药
· 基层园地 ·
七厘散加减治疗腰腿痛的应用
郝 秦
(黑龙江省 宁安市三陵 乡卫生院 ·157011)
摘 要 据流行病学调查发现,80%以上的人在一生中曾患过腰腿痛,平
时亦有10~20%的成人受 累,在人类三大慢性疾病 中,其发病率仅次于呼吸道
病和冠心病 ,而居 第三位 。由于病因繁 多。发病机制又很复杂,腰腿痛今仍是
医学难题之一。 .
我们根据多年应用加减七厘散外敷熏
蒸治疗腰腿痛,从120例腰腿痛患者中用此
药,疗效显著 。(本数据包括功能性腰腿
痛...
· 34· 黑龙江中医药
· 基层园地 ·
七厘散加减治疗腰腿痛的应用
郝 秦
(黑龙江省 宁安市三陵 乡卫生院 ·157011)
摘 要 据流行病学调查发现,80%以上的人在一生中曾患过腰腿痛,平
时亦有10~20%的成人受 累,在人类三大慢性疾病 中,其发病率仅次于呼吸道
病和冠心病 ,而居 第三位 。由于病因繁 多。发病机制又很复杂,腰腿痛今仍是
医学难题之一。 .
我们根据多年应用加减七厘散外敷熏
蒸治疗腰腿痛,从120例腰腿痛患者中用此
药,疗效显著 。(本数据包括功能性腰腿
痛,腰椎间盘脱出症,腰骶椎骨关节炎)
1 临床资料
1.1 一般资料
男49例 ,女71例;年龄35~70岁,平
均51岁 ;疼痛部位 :腰部42例 ,腿部56
例,腰腿部22例;疾病性质:功能性腰腿
疼102例,腰椎间盘脱出症15例,其余3例
为腰骶椎骨关节炎;疼痛时间1~150天,
平均1.5个月;
1.2 治疗方法
七厘散 +制川乌、申姜、巴戟天 、羌
活 独活、牛膝 鸡血藤等。
将上药制成细粉放入75%的酒精内浸
泡后加入医用药棉放置24小时以上,用镊
子将药棉取出,放入离子器中与器皿口持
平,用绑带牢固在患处后,接入电源选取
治疗仪上部位按钮增加离子导入频率至患
者能承受为度,温度加至60℃,时间调整
为3O分钟,每 日1~2次,5天为一疗程。七
厘散外敷患处药力可直达病灶 ,无副作
用 ,此方法又经济又简单方便且效果明
显 。
1.3 疗效判断
显效 :连续治疗一个疗程,疼痛消
失 ;有效 :连续治疗两个疗程,疼痛减
轻;无效:连续治疗三个疗程,疼痛不缓
解。
●
1.4 治疗结果
治疗组显效86例,占71.7%,有效24
例,占20%。无效10例,占8.3%。
2 讨论
腰腿痛无明显的性别差异,所有年
龄,从儿童到老人,都可以发病,但以中
年人最为常见。各种原因引起的腰腿痛症
状往往E匕较类似,如腰部的钝痛或锐痛 ,
疼痛可以牵涉到臀部区域 ,在特殊的姿势
时疼痛加重,包括向前 ,向后弯腰 ,或者
向一侧旋转,起床时疼痛加重,伴有腰部
僵硬 ,有时疼痛往往在咳嗽 喷嚏时加
重,合并下肢的麻木。严重者可以有大小
便 性功能的障碍,下肢变细,不能行
走 。
引起该部位疼痛的原因众多,腰椎及
其相关 的肌肉、韧带与腰痛均有密切联
系。导致腰痛最常见的原因有:腰椎管狭
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2008年第4期 ·35·
窄 、腰椎间盘 突出 、腰椎不稳 、腰椎滑
脱 、腰肌扭伤、腰椎关节炎、腰椎肿瘤、
脊柱侧弯、骨质疏松症、第三腰椎横突综
合征、肌筋膜炎、椎管内肿瘤 、腰椎管内
脂肪沉积症、骶管囊肿、陈旧性的腰椎骨
折等。尽管症状类似,但有经验的脊柱伤
病医生还是能够从中去伪存真,找出真正
病因,很多非脊柱伤病专业的医师也许并
不能够发现其 中的奥秘 ,所以民间才有
“病人腰痛、人大头痛”的说法。
我们对120例患者发现七厘散有活血化
瘀 ,消肿止痛之功 ,适用于外伤血瘀肿
痛,外伤出血 ,扭伤等 。其功能概括的讲
就是:通经引络散寒祛湿、通窍消炎,走
串散结,消肿止痛。其作用原理:通过皮
肤直达病灶 ,疏通障碍,同时刺激皮肤改
善微循环并激发人体调节功能,促进软骨
关节代谢恢复平衡 ,从而消除病变,达到
理想的目的。方中加以川I续断、补骨脂补
肾阳,壮筋骨;制附片壮肾阳,祛寒邪;
熟地补肾填精,养肝益血:加以骨碎补活
瘀祛骨风 ;淫羊藿补 肾阳,祛肾风 ;桂
枝、羌活、独活、威灵仙搜散少阴、太阳
经及肢体风寒湿邪:白芍养血荣筋,缓急
舒挛共为辅药 。又以防风散风 ,麻黄散
寒,配熟地可温肌腠 ;苍术化湿,赤芍活
瘀壮筋骨,知母滋肾清热,穿山甲通经散
结 ,地 鳖虫活瘀壮 筋骨 ,伸筋草舒筋活
络,松节通利关节共为佐药。其中赤芍 、
知母、地鳖虫兼具反佐之用,以防温药化
热。牛膝益肾并能引药入肾为使药。
加减运用:腰腿疼痛明显者,可去松
节、苍术 ,加桑寄生30g、杜仲12g,并加
重JII断 、补骨脂 ;肢体僵屈者 ,可去苍
术 、防风 、松节 ,加生苡米4og,木 瓜
12g、茯苓12g、白僵蚕12g;脊柱僵直,弯
曲变形者 ,可去苍术 、牛膝,加金狗脊
40g、鹿角胶9g(鹿角片、鹿角霜亦可)、
白僵 蚕12g,羌活改为12g;关节疼痛重
者,可加重附片的用量,并且可再加草乌6
~ 9g;
离子导入的药理作用可概括为以下两
个方面:
首先是直接作用 (即全身作用),药物
通过皮肤孔窍、腧穴等部位,深入腠理及
各脏腑中,直接吸取输布于全身。其中某
些成份可刺激皮肤感受器官发挥某些化学
作用,经渗透、吸收和经经络输布,使药
物归经,达到 “以全调全”的作用,实际
上起到了内服药物同样的效果。这就是内
病外治、透皮给药的理论根据。
其次,是间接作用 (局部作用),如湿
热的刺激,通过经络系统的调节起到纠正
脏腑阴阳、气血的偏盛偏衰,补虚泻实,
扶正祛邪等作用。药物敷帖后,由于局部
湿热刺激 、引起皮肤和患处血管的扩张,
改善了局部微循环,促使新陈代谢旺盛,
改善病变部位组织营养和机能,有利于病
变的修复。实际上,上述两种作用是相辅
相成,合力互补的。
从七厘散加减的方剂组成上看:血竭
活血疗伤,止血生肌:麝香开窍醒神,活
血通经止痛;冰片开窍醒神,清热止痛;
乳香活血行气止痛 ,消肿生肌 ;没药活血
止痛 ,消肿生肌 ;儿茶活血疗伤,止血生
肌敛疮 :朱砂镇心安神,清热解毒;红花
活血通经,祛瘀止痛:乌药行气止痛 ,温
肾散寒;芥子行气散结,通络止痛 :穿山
甲活血 消痈 、散瘀通脉 ;透骨草祛风除
湿、舒筋活血止痛 ;防风解表祛风胜湿止
痉:威灵仙祛风湿,通经络,止痹痛,消
痰喘;诸药合用,共奏活血通络、消炎止
痛 软坚散结、散瘀除痹之功效。
(2OO8一 O5— 12 收稿 )
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