白术散治疗小儿慢性腹泻28例
·40· Journal of Guangxi Traditional Chinese Medical University 200.2.Vo1.5.No.4
不 良反应 。
表 1 复方参蛤定喘胶囊治疗支气管哮喘疗效
中医认为,哮喘多属于本虚标实之证 ,标实可因风、寒 、
痰、瘀 、气等相杂为患 ,多数学者认为无论因风、因寒哮喘
多由痰瘀互结为患 ;本虚则责之脾肺肾三脏亏虚,哮喘患者
临床多有 肾虚的症状 ]。方中紫苑、款冬花、蛤蚧润肺补肺 、
化痰止咳。五味子、萸肉补肾水 ,敛肺气。川 贝清肺化痰,...
·40· Journal of Guangxi Traditional Chinese Medical University 200.2.Vo1.5.No.4
不 良反应 。
1 复方参蛤定喘胶囊治疗支气管哮喘疗效
中医认为,哮喘多属于本虚标实之证 ,标实可因风、寒 、
痰、瘀 、气等相杂为患 ,多数学者认为无论因风、因寒哮喘
多由痰瘀互结为患 ;本虚则责之脾肺肾三脏亏虚,哮喘患者
临床多有 肾虚的症状 ]。方中紫苑、款冬花、蛤蚧润肺补肺 、
化痰止咳。五味子、萸肉补肾水 ,敛肺气。川 贝清肺化痰,镇
咳。白芥子温化寒痰 。人参、甘草补脾益气 ,寓培土生金之
意。久病人络,取 地龙入经络 ,活血化瘀 ,其有效成分次黄
嘌 呤有抗组 织胺及舒 张支气 管作用 ;琥 珀酸 有平 喘的作
用_5]。紫河车具有补肾增强机体免疫力的作用。此药经临床
应用,有效率达 96 ,无毒副作用 ,服用方便 ,价格低廉,证
实疗效显著。
参考文献
[1]国家药典委员会 .中华人民共和国药典 (一部)[M].北
京 :化学 工 业 出版社 ,2000.
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[J].中国中西医结合杂志 ,1 998,18(4):253.
[4]许德盛 .温阳片防治支气管哮喘远期疗效观察 [J].上
海中医药杂志 ,1989,(12):4.
[5]徐国均主编 .生物学 [M].北京 :人民卫生 出版社,
1 987.502.
(编辑 粱 天 坚)
白术散治疗小儿慢性腹泻 28例
毛宏 亮 ,李 丹。
(1.江苏扬子江药业集团公司,江苏 泰州 225321;广东省 中医院 儿科 ,广东 广州 510120)
关 键词 :@钱 乙 ;白术散 ;小儿 慢性 腹 泻
中图分类号:R256.34 文献标识码 :B 文章编号 :1008—7486(2002)04—0040—02
腹泻是儿科的常见病、多发病 ,临床表现为患儿大便次
数或性质发生改变 。儿童脾 胃虚弱,消化功能不完善 ,饮食
负担较成年人重,肠壁薄弱 ,腺体分泌的消化酶不足 ,胃肠
道免疫功能低下 ,分泌型 IgA含量较低、抗生素滥用菌群失
调等,均是造成儿童腹泻发病率 较成人高并容易迁延 的因
素。急性感染性腹泻 由于抗生素的使用 。疗效确切、治愈率
高,而慢性腹泻缺乏特异性疗法 ,临床治疗仍颇为棘手。目
前本 病 临床 多采用 一 、二 、三人 肠道 微 生态 制剂 ,消化道 粘
膜保护剂,能量支持等治疗,方法众多 ,但临床疗效欠理想 。
笔者于 2001年 3月~7月以钱乙白术散治疗本病 28例,疗
效颇佳 ,现报道如下。
1 临床 资料
1.1 一般资料 治疗组 28例 ,其中男 12例 ,女 1 6例;年
龄 1岁以内5例,1~3岁 1 3例 。3~6岁 10例;腹泻 2~6月
者 1 9例,6~12月者 9例 ;大便每 日2~3次者 15例,4~7
次者 8例,大于 8次者 5例。对照组 25例,其中男 l1例,女
14例;年龄 1岁以内 3例 ,1~3岁 1 3例,3~6岁 9例;腹
泻 2~6月者 14例 ,6~12月者 l1例 ;大便每 日2~3次者 l1
例,4~7次者 8例 .大于 8次者 6例。2组比较,经统计学
收稿 日期 :2002—08—01
处理 ,P>0.05,治疗组和对照组性、年龄、病程 、大便次数
无 显著 性差 异 ,具 有可 比性 。
1.2 诊断标 准 参考危北海主编的 《中医脾 胃学说应用研
究 》中关于慢性腹泻的临床诊断
n]:(1)大便次数增多 ,
呈 不同程度的稀便 ;(2)腹泻持续或反复腹泻超过 2个月 ;
(3)已排除细菌性痢疾及明确感染性肠炎 、肠道肿瘤者。
2 治疗方法
治疗组使用七味白术散,由太子参、茯苓 、白术 、木香、
藿香、葛根、炙甘草七味方药组成。寒象较重者,加炮姜、附
片;久泄无外邪、滑脱不禁者加乌梅、诃子。随证随患儿年
龄加减药量 。对照组口服思密达 ,按说 明书使用。2组在治
疗期间不使用其它药物 ,治疗 7天为 1疗程 。
3 疗效观察
3.1 疗效评 定标 准 参 照 1 986年全 国腹 泻会议 制定标
准 2]以及卫生部颁布的 《中药新药临床研究指导原则》中小
儿泄泻的疗效标准 3]拟定。治愈:经治疗 7天 ,大便次数及
性状基本恢复正常 .全身症状消失 。显效 :经治疗 7天,大
便次数 明显减少 (减少至治疗前的 1/3或以下 ),性状好转 ,
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2002年 第 5卷 第 4期 广西 中医学院学报 ·4l·
全身症状明显减轻 。有效 :经治疗 7天 ,大便次数减少到治
疗前的 1/2,性状好转 ,全身症状减轻。无效:经治疗 7天,
大便次数及性状未改变 ,或症状加重 。
3.2 治疗结果 治疗组痊愈 14例 ,显效 9例 ,有效 3例,无
效 2例 ,痊愈显效率为 82.1 oA;对照组痊愈 4例 ,显效 1O例,
有效 5例 ,无效 6例,痊愈显效率为 56.0 。2组经统计学
处理,Ridit检验 U=2.65,P<0.01,治疗组疗效显著优于
对 照组 。
4 典型病例
王某 ,男 ,1O岁 ,因腹泻 5月就诊 。有血友病 甲病史 。曾
在多家 医院住院治疗,诊断为慢性腹泻 ,Ⅱ度 营养不良,以
脂 肪乳、维生素、妈眯爱、思密达 、头孢菌素类治疗 ,疗效
不显著。初至我院处就诊时体重 19.4kg,腹泻水样便 ,量多,
日行 5~6次,自述饮食不能消化 ,食人即泻,不咳,无腹痛,
舌质淡 ,苔薄白腻 ,脉弱无力 。查体心肺肝肾无异常 ,极度
消瘦。大便常规无异常 ,大便培养 3次无致病菌,霉菌培养
阴性 ,血钾 2.8mmol/L,全消化道钡透无异常 。初步诊断考
虑脾失健运,治以运脾止泻。方用苍术 、白术、地锦草、焦
山楂、藿香、山药各 10g,陈皮 6g,胡黄连、木香、黄柏各
3g,方用 3剂 。服药后,疗效不显 ,改用 白术散治疗 ,又考
虑饮食不化 ,为脾阳亏虚,酌加炮姜以温运脾 阳。方用太子
参 、茯苓、白术,大便 日行 3次,成稀糊状。继 以上方加乌
梅 10g,诃子 6g,服 9剂痊愈。
5 讨论
白术散为儿科鼻祖钱乙效方 ,功在 “治脾 胃久虚 ,呕吐
泄泻 ,频作不止 ,精液苦竭 ,渴燥烦 ,但欲饮水 ,乳食不进 ,
赢瘦困劣⋯⋯。”本方以健脾为本意,且能生津行气消胀。方
中太子参健脾益气,补而不腻;白术补气健脾 ,燥湿利水 ;茯
苓利水渗湿 ,尚能补脾 ;木香行气消胀止痛 ;藿香芳香化湿
泻浊 ;葛根功在升发清阳而止泻,炙甘草补益中气,全方共
奏健脾益气止泻之效 。
现代药理研究H],太子参能刺激淋 巴细胞增殖,其水提
物能增加实验大 鼠D一木糖排出率 ,改善造模动物脾虚症状;
白术能增强细胞及体液免疫,提高玫瑰 花环形成率,增加
IgG的含量 ,且能抗菌,对肠道平滑肌的兴奋和抑制有双向
调节作用;茯苓对离体家免肠道平滑肌有直接松弛作用 ,并
能对抗致产微生物;葛根亦有双向调节肠道平滑肌张力的作
用 ;藿香能抗菌、抗真菌 、抗病毒 ,助消化 ,促进胃液分沁,
解除肠痉挛 ,镇痛,抑制胃肠推动,且对实验动物有抗腹泻
作用。本方立方严谨 ,配伍精 当,诚为治疗儿科腹泻之验方、
良方 。
参考文献
[1]危北海 .中医脾 胃学说应用研究 [M].北京 :北京出版
社 ,1993.621.
[23中华人 民共和国卫生部 .婴幼儿腹泻防治
[J].中
华儿科杂志,1987,25(3):175.
[33中华人 民共和国卫生部 .中药新药 临床研究指导原则
[M].北京:人民卫生出版社,1993.229.
[43蔡永敏 .最新 中药药理及临床应用 [M].北京 :华夏出
版 社 ,1999.
(编 辑 汤敏 华)
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎 5 2例
韦艳碧
(河池地 区人 民医院 ,广西 河池 547000)
关键词:溃疡性结肠 炎;@白头翁汤;保 留灌肠
中 图分类号 :R259.746.2 文 献标识 码 :B 文章 编号
溃疡性结肠炎 ,是一种原因不明、主要发生在结肠粘膜
层的炎性病变,以溃疡、糜烂为特征。临床症状以腹泻 (或
便秘)、腹痛 、解粘液血便为主。具有反复发作、顽固难愈的
临床特点 ,笔者 自 1998年 以来采用 白头翁汤加味保留灌肠
治疗溃疡性结肠炎 52例疗效满意,现报道如下。
收 稿 日期 :2002—09—20
1 临床资料
病例选 自我院门诊患者,均经纤维结肠镜检查确诊。根
据 1993年太原会议[1]溃疡性结肠炎 的诊断标准选择病例,
随机分为 2组 ,治疗组 52例 ,男 28例 ,女 24例,年龄最大
65岁,最小 17岁。平均年龄 42.5岁 ,病程最长 1O年 ,最短
6个月 ,平均 4年 。对照组 51例,男 26例 ,女 25例,年龄
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