骨刺“拔”不走，“安抚”是上策

骨刺“拔”不走，“安抚”是上策 骨刺“拔”不走，“安抚”是上策 骨刺在医学上称为骨赘,又称骨质 增生,是软骨被破坏后,软骨膜过度增 生而产生的新骨,经骨化后形成的骨 赘.骨刺是一种退化性关节病变,是中 老年人多发的疾病之一.许多人并不了 解骨刺是怎么回事,以为骨刺就是骨端 如铁钉,竹刺样物深深地扎入组织,以 致对骨刺有着种种错误的认识,而这些 错误的认识往往会对骨刺的治疗带来 一 定的影响. 随着年龄的增长,骨刺的发生率会 逐年增高.这是一种人体自然衰老的 现,就像人老了眼睛会老花,头发会变 白一样,是人生旅途中的自然现象.据 统计,50岁以上的人有骨赘的古80%左 右,60岁以上占90%左右,而70岁以上有 骨赘的就达100%了.不过增生的程度轻 重不一,凡是活动多,负重大的关节都 较早地出现骨质增生,腰椎及下肢关节 承重大,故往往是骨质增生最多发的部 位,区别仅仅是有的人出现得早些,有 些人出现较晚, 许多人长了骨刺以后会形成很重 的思想负担,认为长了骨刺这一辈子是 完了.这是完全没有必要的.首先,骨刺 是人体老化的必然结果;其次,长骨刺 不一定是坏事,有时可起到稳定关节的 作用,可能是有益的.如椎间盘出现变 性后,颈椎会不稳定,为了重新获得关 节的稳定性,人体长出了骨刺.如果两 个椎节之间长了骨刺,并被骨刺连起来 椎椎体不稳的患者,医生还会人为地制 造骨刺,手术切除病变组织后,在两个 椎体之间放上自体骨,使两个椎体融合 为一起,椎体间生成大梁骨刺后,腰椎 稳定了,腰痛也就消除了.所以,出现骨 刺是关节退变的代偿现象,未尝不是好 事. 临床上常可看到有些患者双膝都长 了骨刺,一侧骨刺很大,有时大得吓人, 疼痛却很轻,甚至毫无疼痛;另一侧骨刺 虽小却疼得厉害.这是因为尽管骨刺较 大,并没有在骨刺周围产生无菌性炎症; 另一侧骨刺虽小,却继发了无菌性炎症, 痛得厉害.所以骨刺的大小与疼痛的程 度并无多大关系.一般地说,骨刺是否有 症状,一是取决于骨刺部位的韧带,筋膜 等软组织是否有无菌性炎症(若有炎症, 就会产生疼痛);二是取决于骨刺有没有 对敏感组织,如脊髓,神经和血管等产生 压迫(若有压迫,就会产生相应症状,且 由于这些损伤而引起的无菌性炎症会进 一 步加重症状). 既然长骨刺是不可避免的,那么是 否所有的骨刺都需要治疗呢?答案是否 定的.因为大多数骨刺不会引起任何不 舒服,相当多的中老年朋友是在例行体 检时,才能发现自己长了骨刺,而先前 却毫无察觉.对于这种骨刺,我们完全 没有必要紧张,而要认清事实:我有,你 有,大家都有;不疼,不痒,不需治疗. 当然,也得做点预防,积极消除病 因,预防骨刺突然"发威".如颈椎骨刺病 人应避免长时间低头的姿势;经常向各 个方向转动颈部,特别是后仰;加强对颈 背部肌肉的锻炼;睡觉时使用低枕或不 用枕头.腰椎骨刺病人坐姿应端正,保 持腰部挺直;经常进行腰部活动,尽量 避免弯腰提重物;坚持进行腰背肌训练; 睡觉用硬板床.跟骨骨刺病人宜选择轻 软,合适的鞋,并使用海绵跟垫以减轻足 跟压力;防止过度负重及用力,避免重体 力活动:控制体重;坚持足部肌肉锻炼, 以增强肌肉,韧带的力量和弹性;坚持每 晚用热水泡脚,并做简单的足部按摩,以 促进局部血液循环等. 当然,也有少数骨刺,由于尺寸较大 或长在特殊部位,会影响到邻近的神经, 血管或关节,于是表现出胳膊疼,腿疼, 双手发麻,行走无力或不稳,关节伸直或 弯曲受限等症状,这时就要求助医生了. 也许是高额利润诱惑,商界利用人 们对骨刺的恐惧心理,声称他们经销的 药物可以抑制骨质增生,使骨刺消除. 事实是否这样呢?大家可不要轻信 那些所谓能溶解或消除掉骨刺的特效 药,目前尚没有一种药物能将骨刺治 愈.因为增生的骨刺和正常骨并无区别. 表面有透明软骨覆盖,只要稍微思考一 下,就会知道药物是不可能消除正常骨 质的.而且增生骨和周围正常骨之间并 无界限,它们浑为一体,这些"灵丹妙药" 又怎么可能区别哪些是增生骨应该消 除,哪些是正常骨应该保留的呢! 因此,要到正规医院骨科,由医生做 出明确诊断,排除其他疾病.对骨刺的治 疗,主要目的是改善症状.从理论上说, 应包括两部分:一是解除压迫,二是消除 周围组织的无菌性炎症.虽然目前只能 通过手术方法来解除压迫,但组织的无 菌性炎症却可以通过多种手段来消除, 比如保暖,热敷,针灸,理疗,使用消炎止 痛药物(口服,外敷等),用激素进行局部 封闭等.此外,还可采用中医中药治疗. 由于骨刺引起的症状绝大多数是由软组 织炎症所致,故经上述消炎处理后,绝大 胆石症很常见,老百姓不陌生.我国 成年人中患各种类型胆结石者约占7%, 保守估计总人数在60oo万以上. 胆石症祸害不少.轻者腹部不适,重 者疼痛难忍.更可引发化脓性胆管炎,胆 源性败血症.急性胰腺炎第一位原因乃 是胆石症.胆石对胆囊,胆道的长期刺 激,可发生胆囊(管)癌,引起消化不良则 更为常见.因此,预防胆石症不可忽视. 防在治之先,防从饮食始. 多吃了吗7少吃些! 高糖,甜品等主食的主要成分为糖 类,更不用说白糖(蔗糖)了.其摄入量超 过人体的需要时,就会自动变成脂类储 存.脂肪多了人就发胖,这样不但会引起 高脂血症,而且胆囊排空能力差,瘀积的 胆汁易形成结石. 高脂,高胆固醇膳食,如肥腻的牛, 羊肉,动物肝,肾,脑等内脏,蛋黄等含脂 肪,胆固醇高,更不用说荤油,奶油等. 饮酒过量可发生多种酒精性肝病, 如肝炎,脂肪肝,肝硬化,且可使乙肝恶 化,而多种慢性肝病是易发胆结石的"土 壤". 突期 某些药物长期服用雌激素或含此类 激素的药物(如口服避孕药),有抗胆汁 分泌和排泄的作用,胆汁浓缩易于形成 结石.中药人参虽是大补佳品,但既有抗 脂肪分解特质,又有类似雌激素样特质, 使胆石易于形成.近年的补钙过热,被怀 疑与未成年人胆石症较前多见有关. 少吃了吗?适当多吃点I 一 些食物可能有不同程度预防胆结 石的作用:抑制黏蛋白生的生姜;减少 胆固醇吸收的玉米,洋白菜;溶解胆固醇 的香菇;干扰胆石成分结合的核桃,南瓜 子.鸡蛋黄有两面性,虽然胆固醇含量高, 但其卵磷脂则是稳定胆汁中成分不生结 石的因素,真是"多不得,少不了"啊! 有不良进食习惯吗?改一改! 1.长期低脂饮食对胆道上皮组织 有保护作用的维生素A,E,都溶解在脂 肪中.长期低脂饮食使上皮组织不健康, 不能更新,容易发生炎症,炎症又成为结 石的诱因. 2.节食减肥法国女郎节食减肥塑 身,仅仅饥饿16小时以上,胆汁中胆固 醇饱和度即显着增加,人瘦了,结石反多 了.联系到当今美容塑身. 在我国热浪滚滚,是否应 该注意,切莫"前门走了 虎,后门又进狼"!人 3."旱鸭子不沾水" 是指平时不爱喝水的同院 志.这类人胆汁容易黏 稠,较易形成胆石.所以 养成勤饮水的习惯,不仅'科 对预防胆石有利,也能促 进体内代谢废物的排泄, 于健康有利.师 4.不吃早餐流行病查 学调查显示,不吃早餐增 者易患胆结石,原因可能烈 与前述节食相同.大中 学生,白领们不吃早餐者大有人在,是该 引起注意了. 5.不良的饮食卫生习惯瓜果蔬 菜没洗净就吃,餐前便后不洗手,都可能 将寄生虫卵食入而在肠内发育为成虫, 一 旦成虫钻入胆道,所带细菌及死虫体 可成为胆石的核心,在我国比较常见. (编辑/李靖) 多数病人的症状能够得到完全或明显缓 解.也就是说,绝大多数病人可以通过非 手术治疗达到"临床治愈",仅少数病人 因骨刺压迫重要组织,产生严重症状(如 压迫脊髓或神经产生肌力下降,瘫痪,大 小便障碍等),才需要手术治疗. 骨质增生与人体的自然衰老有关, 但人们可以通过各种方法,使骨质增生 的程度减轻,出现的时间延迟,表现的 症状轻微. 1.避免长期剧烈运动长期剧烈 运动是引起骨质增生的主要原因之,, 许多运动员老年时伤病缠身,与此也有 一 定关系.长期剧烈运动使骨骼,关节 周围的肌肉,韧带,关节囊等受到过度 牵拉,出血,血肿机化,钙质沉着,导致骨 质增生.另外,骨骼的长期受力不均,与 其正常生理状态下受力不符合,机体的 反馈机制会诱导过度运动的部位产生 新的骨刺(骨质增生),以缓解局部应力 过大的状况. 2.适当进行体育锻炼避免长 期剧烈的运动,并不是不让人活动,恰 恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增 生的有效方法之一.因为人体骨质增生 多发生在关节周围,关节软骨被破坏是 引起骨质增生的最直接原因;而关节软 骨本身无血液营养供应,其营养来源于 关节液,后者主要通过关节活动时,组 成关节的诸骨骼之间的挤压运动才能 够进入.适当的活动,特别是关节的正 确运动,有利于关节液向关节软骨的渗 透,减轻关节软骨的退变,从而减轻或 预防骨质增生的发生.一般认为,平常 锻炼时轻度的各部位活动均可,但过大 的扭转关节活动则应尽量避免.一些轻 柔运动,如做操,打太极拳,散步,骑自行 车,游泳等较适宜. 3.适当补钙随着寿命的延长, 人体成骨能力降低,破骨能力相对加剧, 即骨吸收大于骨形成,特别是50岁以上 的妇女和老年人,逐渐发生骨质疏松,血 中甲状旁腺激素增加,降钙素含量增加. 患了骨质疏松要补钙,患了骨质增生也 要补钙.增加钙质的吸收,能达到既防 治骨质增生,又防治骨质疏松的目的. 4.采取正确的工作,学习姿势 长期采取不正确姿势时,如过度低头,弯 腰工作,容易在过度运动的部位产生骨 刺,所以采取正确的姿势,是最方便,最 廉价,最有效的预防骨质增生的方法. 此外,控制体重也很重要,可减轻 关节压力.骨刺虽然是一种退化性关节 病变,不过近年来,骨刺大有年轻化的趋 势,20多岁的年轻人也开始患上50多岁 才会患的骨刺病.长期使用电脑,打电 子游戏和伏案工作,女性长期穿着高跟 鞋等,是年轻人生骨刺的主要原因.这 些也都是需要积极预防的因素. (编辑/李靖) 管浔喘腰