癌胚抗原
CA125是1983年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白。95%的健康成年妇女CA125的水平?35U/ml。如果病人血清CA125的水平是基线水平的两倍,就应立即进行物理检查、TVS(阴道超声)和CT检查。 CA125不是卵巢癌的特异性标志物,输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也会升高。 临床正常参考范围:血清,35U,ml。临床意义:?卵巢癌病人血清CA125水平明显升高,手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时,CA125升高可先于临床症状之前。?其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,如乳腺癌40,、胰腺癌50,、胃癌47,、肺癌44,、结肠直肠癌32,、其他妇科肿瘤43,。?非恶性肿瘤,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高,但阳性率较低。?在胸腹水中发现有CA125升高,羊水中也能检出较高浓度的CA125。?早期妊娠的头3个月内,也有CA125升高的可能。 正常值<35 000 U/L 存在于上皮性卵巢癌组织和病人的血清中,主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌,上皮性卵巢癌,同时也是卵巢癌术后、化疗后疗效观察的指标
CA19-9是胰腺癌和结、直肠癌的标志物。血清CA19-9阳性的临界值为37kU/L。
1、胰腺癌患者85%-95%为阳性。肿瘤切除后CA19-9浓度会下降,如再上升,则可表示复发。
2、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也很高,若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。
3、良性疾患时如胰腺炎和黄疸,CA19-9浓度也可增高,但往往呈“一过性”,而且其浓度多低于120kU/L,必须加以鉴别。
CEA, CA19-9 和CA72-4 的意义是被评估的为疾病再现的早检测, 根据例行数据的回顾展评估在有colorectal 癌病人。他们并且考虑这些数据分析的结果的依赖 性在小组的定义患者, 没有疾病的证据(NED) 并且与疾病(雷达数据)
CA153 是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3 明显升高,其含量的变化与治疗效果密切相关,是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。CA15-3 动态测定有助于II 期和III 期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现;当CA15-3 大于100U/ml 时,可认为有转移性病变。