血压与心跳
血壓與心跳 陳志鴻醫師
血壓=血流量×血管阻力
, 影響高血壓的可能因素
, 運動
, 吸菸
, 體重
, 食鹽攝取量
, 酒精
, 心理社會因素
, 成人高血壓之定義
, 收縮壓高於140mmHg 或 舒張壓高於 90mmHg
, 高血壓在台灣之盛行率
, <20歲 0.5-2?
, 20-39歲 男 1-2?
女 1-1.5?
, 40-69歲 男 10-15?
女 12-17?
, ,70歲 男 30-35?
女 30-40?
, 高血壓
, 本態性高血壓:原因未明 (96-99?)
, 遺傳
, 環境
, 續發性高血壓:原因確定 (1-4?)
, 因使用藥物造成
, 主動脈縮窄
, 懷孕
, 內分泌異常
, 腎臟疾病
, 高血壓之目標器官受損表現 , 心臟
, 冠心病
, 左心室肥大
, 左心室衰竭
, 腦
, 暫時性缺血發作(TIA)
, 腦中風
, 末梢血管
, 閒歇性跛行
, 某一肢體脈搏消失
, 動脈瘤
, 腎臟
, 血清creatinine上升
, 尿液檢查有蛋白尿 , 眼底檢查
, 網膜出血
, 視神經乳頭水腫
, 長期高血壓之可能後果 , 突發性急性高血壓危症 , 突發性急性肺水腫(心臟衰竭) , 突發性急性心肌梗塞或狹心症
, 突發致命性心律不整 , 突發腦中風
, 突發主動脈剝裂
, 冠心病的危險因子
, 主要因子
, 高血壓
, 高血脂
, 抽煙
, 糖尿病
, 遺傳傾向
, 高年齡 , 其他因子
, 男性
, 婦女停經
, 肥胖
, 缺乏運動
, 精神壓力
, 高尿酸血症
, 高血壓之特點
, 無形殺手
, 盛行率高
, 容易診斷
, 不被重視
, 控制血壓於正常範圍的好處
, 可有效地減少發生中風,心肌梗塞等嚴重疾病
, 可有效地減少心臟衰竭的發生
, 可減少其他和動脈硬化有關的疾病 , 高血壓病人之身體評估
, 詳細之家族和個人病史之詢問
, 完整之身體評估
, 重要器官功能之評估,如心,腎等目標器官
, 電解質檢查
, 其他和血管硬化相關危險因子之評估 , 高血壓之非藥物治療
, 限制每日之食鹽攝取量(每天少於5公克之氯化鈉)
, 體重過重者減少熱量之攝取
, 減少進食含膽固醇或飽和脂肪酸之食物
, 戒菸
, 心跳
, 竇節 心房 房室節 心室
, 由竇節決定心律
, 心律不整
, 心跳不規則
, 心房性心律不整
, 心室性心律不整
, 心跳太快
, 上心室頻脈
, 心室頻脈
, 心跳太慢
, 竇節功能失調
, 房室傳導障礙 , 致命性心律不整 VS 非致命性心律不整
, 心律不整
, 可能完全無症狀
, 心悸、胸悶
, 可能突發昏厥,甚至瘁死 , 心律不整 VS 心悸