五指山一日游

DOC-内蒙古包钢医院坠床与跌倒及防范措施 内蒙古包钢医院坠床与跌倒报告制度及防范措施 内蒙古包钢医院坠床与跌倒报告制度及防范措施 为进一步加强对高危患者的观察和护理，切实有效地防范与减少跌倒与坠床事件的发生，确保患者安全，特制定本制度与措施如下: 1、加强医护人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。 2、建立患者跌倒与坠床预防及处理。 3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。 4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。 5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。 7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。 8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。 9、责任护士或夜班护士对有高危情况(有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等)的入院病人按跌倒评分表进行评分，评分大于4分填写评分表，护理文书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续追踪，强化教育。 10、将评估情况告知家属并签名，留陪护监管。发放健康处方，做好相关指导。 11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。 12、教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。 13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。但 对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。 14、在住院一览卡右上角做好三角标记，床头卡上插警示标志，在提示栏内写清高危患者床 号。 15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进行再次评估，记录评分情况和有无意外发生，直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危评分表保管于病历中。 16、护士长每周抽查高危病人2人、非高危病人2人，查有无漏报情况及护理措施落实情况。 17、 处理程序 做好安全防范?发生坠床时?护士立即赶到?医生?查看受伤情况?判断病情?采取急救措施?加强巡视?严密观察病情变化?准确记录?做好交接班 18、上报程序: 发生跌倒、坠床时?护士立即赶到?通知医生?查看受伤情况?进行伤情认定?采取急救措施?上报科主任、护士长?护士长根据情况逐级上报。 防坠床与跌倒患者危险因素评估表住院病人意外事件危险因素评估表 危险因素, 意外事件, 患者, 病人, 评估 (事件类别:跌倒? 坠床? 自伤? 其它 ) 一、病人信息 病区________ 床号________ 姓名________ 性别________ 年龄________ 住院号________ 诊断________ 二、评估表 项目 病情 记分 得分 年龄 ,75岁或,10岁 1 意识 认知异常 1 感觉 视觉、听力异常 1 精神 躁动、燥狂 4 重度抑郁、焦虑 4 行动 需要协助(人或物) 1 药物 使用(利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药等 ) 1 既往史 有跌倒、坠床史 1 实际分值 备注:1根据病情，选择评估的意外事件项目(在相应的事件类型选项框内打勾)。 2.总分?4分提示为高危人群。应立即启动防跌倒、坠床及其它意外事故，在患者床头挂“小心跌倒”等标记及其它防范措施。由护士长每周再次评估。在护理记录中记录评分情况和有无意外发生，直至高危因素解除、出院、转科、死亡。 3.跌倒、坠床危险度评分表保管于病历中。如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报至护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生原因并提出防范措施，以防再发生。 三、预防措施落实: 预防措施 落实情况(打?表示) 使用手腕带 使用床栏给予保护 使用保护性约束 使用相应的警示标牌 按医嘱留家属陪护 告知病人及家属有关注意事项，遵医嘱服药 落实相关护理记录 其他: 首次评估日期____年____月____日 时间________ 评估护士签名_________时间________ 护士长签名________时间________ 四、再次评估情况 再次评估日期时间 : 患者目前评估分值 : 预防措施落实情况 : 建 议: 护士长签名: 继 续 随 访: 撤消: 转归日期_______ 撤消_______转科_______ 出院_______ 死亡_______ 内蒙古包钢医院坠床与跌倒患者抢救处理流程