交界痣

节，大多直径<1cm。一般呈 单发．极少数为多发。表面较光滑．与皮肤纹理相似，质地韧， 呈棕色或黑褐色，几乎是对称性的，界限清楚的病变，表面光 滑、无毛，平坦或稍高于表皮。一般不出现自觉症状。突起于 皮肤表面的交界痣容易受到洗脸、刮须、摩擦与损伤的此外， 并由此可能发生恶性变症状：如局部轻微痒、灼热和疼痛；痣 的体积迅速增大；色泽加深；表面出现感染、破溃、出血，或痣 捉为皮肤出现卫星小点、放射黑线、黑色素环；以及痣所在部 位的引流区淋巴结肿大等。恶性黑色素瘤多来自交界痣。痣 细胞分布，由表皮到与表皮相连的真皮内。细胞呈梭形或立 方状，部分细胞胞浆透明，偶见核分裂。罕见病理性核分裂。 皮肤交界痣一直被认为皮肤非肿瘤性病变，属良性范畴， 切除后即可治愈，完全切除后不复发。但近些年来，对此病诊 断标准似乎应该有所改变。因部分患者在肿物完全切除后， 仍出现复发，这一点值得慎重。本文经过对3l例病例对比分 析，发现复发组织的瘤细胞并无明显的异型性，但这种生物学 行为贝Ij属低度恶性经过。很多病理学家也因此提出：诊断皮 肤交界痣，应主要注意痣细胞侵及表皮的程度，越接近皮肤的 表面，越应该注意复发。因此，病理学上认为，对于皮肤交界 痣的治疗，除了完全切除肿物外，临床上还应建立严格的随诊 ，以便观察是否复发和下一步治疗。 参考文献 [1]范郎绨．肿瘤诊断病理学．天津科学技术出版社． [2]谭郁彬，张乃鑫．外科诊断病理学．天津科学技术出版社． [3]李云霞，徐满如，裒敬东，等．213例色素痣的手术治疗及组织病 理学分析．实用癌症杂志，2005：4． CAG治疗MDS转化的急性白血病疗效观察 张琰李新刚 夏玉彬丁现超孟君霞 刘秀文 【摘要】 目的观察小剂量阿糖胞苷、阿克拉霉素和粒细胞集落刺激因子联合(CAG方案)治疗骨 髓增生异常综合征转化的急性髓细胞性白血病(MDs／AML)的临床疗效及不良反应。方法应用CAG 方案治疗MDS／AML13例，1个疗程后评估疗效，无效者退出，有效者继续接受下1个疗程治疗。结果 13例患者中3例1疗程后达cR(23．1％)，2例2疗程后达CR(15．3％)，3例达PR(23．1％)，总有效率 为61．5％。13例患者均有不同程度的骨髓抑制，其余不良反应较轻。结论CAG方案治疗MDS／AML 安全有效，疗效较为满意。 ． 【关键词】 骨髓增生异常综合征；急性髓细胞性白血病；CAG方案 骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome，MDS)是 一组异质性克隆性造血干细胞疾病，高风险向急性白血病转 作者单位：455000安阳地区医院血液科 化。据MIC协作组的资料显示，约21％的MDS患者最终将 转化为急性白血病‘¨。继发于MDS的白血病以急性髓性白 血病(AML)多见，预后较差，治疗比较困难。本院自2002年 以来应用预激方案(CAG)治疗13例MDS转化的急性髓性白 万方数据