维拉帕米与胺碘酮对杂种犬迷走神经刺激诱发的肺静脉有效不应期的影响_医学论文

维拉帕米与胺碘酮对杂种犬迷走神经刺激诱发的肺静脉有效不应期的影响_医学论文 维拉帕米与胺碘酮对杂种犬迷走神经刺激诱发的肺静脉有效不应期 的影响_医学论文 维拉帕米与胺碘酮对杂种犬迷走神经刺激诱发的肺静脉有效不应期的影响_医学论文 【关键词】杂种犬;迷走神经刺激;肺静脉;有效不应期 0引言 心房颤动是最常见的持续性心律失常，其发病机制仍不清楚.迷走神经张力升高能引起肺静脉有效不应期(ERP)缩短,1,.为此，本实验拟在迷走神经刺激前预先应用维拉帕米和胺碘酮进行干预，以观察这些抗心律失常药对迷走神经刺激诱发的肺静脉ERP变化的影响. 1材料和方法 1.1材料 普通健康成年杂种犬24只，雌雄不限，体质量15~17kg.随机分对照组，维拉帕米组和胺碘酮组，每组8只. 1.2方法 实验动物用30g/L戊巴比妥钠1mL/kg肌肉麻醉后，切开心包制作心包吊篮，将自制环状电极放置在左上肺静脉根部.用32道生理记录仪同步记录体表?，?，?导联和肺静脉心电图，测量起搏周长为300ms下的基础状态下肺静脉ERP.给药后肺静脉ERP的测定:维拉帕米组在5min内给予维拉帕米0.1mg/kg，继以每小时0.01mg/kg静点;胺碘酮组:30min内负荷量5mg/kg，继以5mg/min维持，对照组以生理盐水代替.给药+刺激双侧颈迷走神经干时肺静脉ERP的测定于给药后，同时双侧横断迷走神经及交感神经，电刺激迷走神经外周端，以心率下降50%为终点，测量肺静脉的ERP. 2结果 对照组和维拉帕米组给药后加迷走神经刺激肺静脉ERP明显减少(0.05)，而胺碘酮组无显著差别(P>0.05，表1).表1维拉帕米与胺碘酮对迷走神经刺激诱发的肺静脉ERP的影响(略) 3讨论 快速电活动持续一定时间后可导致心房和肺静脉ERP缩短.Lee等,2,的研究观察到维拉帕米可阻止快速心房除极诱发的ERP缩短，何勇等,3,发现，维拉帕米能抑制短阵快速刺激诱发的肺静脉急性ERP缩短的程度，这均说明钙通道拮抗剂能阻止快速激动引起的心房和肺静脉的ERP缩短，提示细胞内钙超载是这种ERP缩短的重要机制之一.阻止快速和不规则心动过速引起的细胞内钙超载，恢复钙通道电化学梯度，可能是维拉帕米减轻和防止快速激动诱发的心房和肺静脉ERP缩短的机制.本实验证实预先给予胺碘酮可阻止迷走神经刺激诱发的肺静脉ERP缩短，而维拉帕米无此作用，前者可能是由于胺碘酮延长复极的作用所致，后者则说明细胞内钙超载不是迷走神经诱发 的肺静脉ERP缩短的主要机制. 【参考文献】 ,1,候月梅,马丽.起源于肺静脉的阵发性心房颤动的研究现状,J,.中国心脏起搏与心电生理杂志,2004,18(6):161. ,2,LeeSH,YuWC,ChengJJ,etal.Effectofverapamilonlong–termtachycardia inducedatrialelectricalremodeling ,J,.Circulation,2001,101:200-206. ,3,何勇，卢延生，郑强荪,等.维拉帕米对肺静脉急性电重构的影响,J,.科学技术与工程，2005,5(3):152.