女贞子

女贞子 女贞子，甘、苦、凉。归肝、肾经。功能补养肝肾，乌须明目。 《本经》谓其“主补中，安五脏，养精神，除百疾。” 《本草纲目》谓其能“强阴，健腰膝，变白发，明目。” 本品含齐墩果酸、乙酰齐墩果酸、熊果酸、甘露醇、葡萄糖、棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸。 女贞子可增强非特异性免疫功能，并对抗强的松龙的免疫抑制作用，对异常的免疫功能具有低调高、高调低的双向调节作用;实验表明，女贞子不仅对内分泌系统具有双向调节作用，对造血系统、免疫功能及抗炎方面皆有一定作用。 现代药理研究证实，女贞子富含亚油酸、亚麻仁酸，其煎剂醇溶液能增加离体兔心冠脉流量，同时能抑制心肌收缩力，且不增加心率，这些可能是其降低血脂、改善心肌供血的药理学基础。 对化疗和放疗所致的白细胞减少有升高作用;对红系造血有促进作用，能减低实验动物的血清胆固醇，有预防和消减动脉粥样硬化斑块和减轻斑块厚度的作用，能减少冠状动脉粥样硬化病变数并减轻其阻塞程度;能明显降低高龄鼠脑、肝中丙二醇含量，提高超氧化酶歧化物(SOD)活性，具有一定抗衰老应用价值; 可使正常家兔眼压轻微下降，但不能阻止水负荷所致的兔眼压升高;有强心、利尿及保肝作用;女贞子提取物女贞素具稳定的降血糖、降血脂作用;有缓泻作用。 煎剂对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌等有抑制作用。 本品有降胆固醇及甘油三脂之效，能使实验性主动脉粥样硬化斑块消退。 临床常用于:本品能补养肝肾之阴，适用于肝肾阴虚所致之头昏目眩、视物不清及腰膝酸软及须发早白等证。常与其他补养肝肾药配伍，如《证治准绳》二至丸，以本品与旱莲草合用;《简便方》加入桑椹，效力尤著。对于阴虚阳亢所致之头昏、目眩、耳鸣等证，也可以用本品与白芍、珍珠母等平肝潜阳药配用。 近年来，又用于中心性视网膜炎、早期白内障，以有肝肾阴虚之见证者较为合适。可与枸杞子、菟丝子、覆盆子等益肾养肝药配用。 注意:因其主要成分齐墩果酸不易溶于水，故以入丸剂较佳。 名家笔谈 女贞子可用于内分泌代谢病: 女贞子味甘、苦，性凉。归肝肾经。《本草再新》谓其“养阴益肾，补气舒肝”。因内分泌代谢病与肝肾、气阴关系尤为密切，故笔者常用于治疗该有关疾病。 ?以女贞子为主，配合益气阴、清郁热、消痰瘀方药治疗糖尿病性周围神经病变中的阴虚证。症见患者口渴，手足心热，肢端麻木，灼热，隐痛或刺痛，舌质暗红，苔少，脉细数(早期体检可见腱反射亢进，后期减弱或消失，触觉和温觉有不同程度的降低，电生理检查可提示神经传导速度减慢)治拟滋阴清热，消痰和络，药用:女贞子20g，黄精15g，制首乌15g，玄参15g，地骨皮15g，海藻9g，黄柏9g，木瓜9g，地龙9g，海蛤粉3g(冲)。每日一剂。对其他并发症采取常规治疗。共观察24例，经治3—6个月，有效控制了患者血糖、血脂，对其周围神经病变亦疗效满意。7例痊愈，10例显效，6例有效，1例无效。总有效率为95.8%。实验研究表明女贞子有稳定的降血糖、降血脂作用。 ?脂肪肝，可以与高脂血症、糖尿病并发。而脂肪肝一量出现，又可导致糖、脂质代谢紊乱的加重，不仅使原发病进一步发展，，而且可能导致肝硬化。中医辩证多为肾气亏乏，肝脾失调。对其中症见右胁隐痛、胀满、目涩，头晕，口苦，腰酸膝软，心烦少寐，舌质暗红少津，脉沉细弦者，可用女贞子15g，枸杞子12g，山药12g，制首乌12g，泽泻12g，山楂10g，海藻10g，鸡内金10g，海蛤粉3g ，煎汤交替送服杞菊地黄丸、加味逍遥丸，治疗半年左(冲)。或用女贞子15g 右，症状均有好转，理化检查各项指标渐趋正常。脂肪肝伴有口角炎者，随着全身症状的改善，口角炎也随之而愈。实验研究也证明女贞子能改善肝脏脂质代谢，促进肝细胞再生，防止肝硬变。 ?曾治甲状腺机能亢进症(甲亢)患者刘某，女，38岁。午后至暮，两腿常觉酸软年余，甚至瘫痪不能行走，每月可发2—3次。经内分泌专科检查确诊甲亢合并发作性软瘫。血钾与血细胞总数偏低，虽按常规口服10%氯化钾仍不能阻止发病。患者头晕，低热，咽干，尿少，大便干，经期提前，舌质暗，边尖红，脉弦细小数。拟滋补肝肾，平亢舒筋。予女贞子15g,，玄参、怀牛膝、半枝莲各12 ，赤芍、白术、白芥子、连翘、木瓜、g，甘草5g，海蛤粉3g(冲)。每日一剂。经治月余，软瘫发作次数明显减少，时间也明显缩短。治疗3个月，已不发作。随访一年未复发，甲亢也渐控制。 ?颜面色素沉着症以育龄女性多见，与内分泌功能、性激素水平、血液流变学指标异常相关。服用某些药物(如避孕药)，化妆品使用不当，日光照射等也能引发或导致症情加重。对其中肝肾阴虚型，耳鸣时作，腰酸膝软，口燥咽干，舌红，脉细者，拟补肾益精为大法。可予单味女贞子制成清膏，一次服用15g，每日2—3次。只要脾胃功能正常，四季可服，辩证配合食疗和外用方。临床观察30例，年龄,35岁，病程,3年者，治疗3—6个月，色素沉着均渐消退或减轻。 ?女贞子对治疗与月经周期相关的复发性口疮，也获良效。 实验表明，女贞子不仅对内分泌系统具有双向调节作用，对造血系统、免疫功能及抗炎方面皆有一定作用。但须注意，脾胃虚寒泄泻及阳虚者，不宜单用本品。又因其药力较缓，以久服疗效方佳。 女贞子能降血脂、改善心肌供血: 历代医籍皆谓女贞子具有补益肝肾、凉血补血、滋阴清热、清肝明目之功用。 擅治腰膝酸软，头晕耳鸣，视物 昏花，或虚火上炎之目赤目昏等症。笔者在临床中观察到多数高脂血症患者具有上述表现，以女贞子为主治疗24例，均取得满意效果。 方法:女贞子30—40g,，煎服或代茶饮，日1剂，1—2个月为一疗程。苔腻不渴者加葛根60g，便溏者加泽泻30g。 典型病例:高某，男，54岁。高脂血症病史已10年，经常服用降脂药物，血脂仍不能降至正常。查胆固醇8.6mmol/L，甘油三脂5.7mmol/L。心电图示S—T波轻度下移，T波低平。患者形体肥胖，素日大便稀薄，进食稍不慎即易腹泻，因无条件煎服中药，，用女贞子40g，泽泻30g代茶饮。服用2个月后，查血脂降至正常，心电图亦较前明显改善。坚持服用半年复查，胆固醇5.3mmol/L，甘油三脂1.62mmol/L，心电图恢复正常。 现代药理研究证实，女贞子富含亚油酸、亚麻仁酸，其煎剂醇溶液能增加离体兔心冠脉流量，同时能抑制心肌收缩力，且不增加心率，这些可能是其降低血脂、改善心肌供血的药理学基础。 该药入方常用量为10g左右，但用于降脂、改善心肌供血，须用至30—40g方效。本品一般无不良反应。 女贞子治疗心率失常: 何重荣报道，自1992年10月至1995年6月笔者用女贞子治疗心律失常43 例，疗效满意。本组男27例，女16 例，年龄20—71岁，平均62岁;病程2个月至15年，平均8年。风湿性心脏病房颤9例，房扑1例，心肌炎房性早搏13例，病因不明室性早搏14例，冠心病室性早搏2例。治疗前停用抗心率失常药1周。用女贞子250g兑水1500ml文火熬至900ml各用，每日30ml，每日3次分服。4周为一疗程。一疗程后观察疗效。 治疗前后均作24小时动态心电图，血尿常规，心、肝、肾功能检查。结果:显效19例，有效15例，无效9例，总有效率为79%。病程短者较病程长者疗效高。 经临床观察可以看出，女贞子治疗心率失常总有效率达对各种原因所致早搏及快速心率失常疗效无显著差异，且病程短疗效好，缓慢性心率失常疗效较差，对传导阻滞无明显疗效，对伴心功能不全之心律失常疗效较佳，无明显毒副作用。 女贞子升白细胞效佳: 9白细胞减少症是指外周白细胞总数持续低于4.0×10/L。笔者在辩证基础上加女贞子治疗白细胞减少症30例，疗效甚佳。 本组30例中，有21例因肿瘤放射疗法引起，5例与服用药物有关，其中2例因头痛曾较长时间服用安乃近，1例曾短期服用磺胺类药，另2例因糖尿病并发心血管病而用药较多难以确定与何药有关;4例病因不详。临床上将本病分为三型予以治疗:心脾不足型用归脾汤加女贞子、阿胶;肝肾阴虚型用六味地黄汤加女贞子、旱莲草、制首乌;脾肾阳虚型用金匮肾气(丸)汤和理中汤加女贞子、补骨脂，对并发感染者做适当加减。上药水煎服，每日一剂。一般服6剂后白细 9胞即有所升高，平均比用药前增高1.52×10/L。其中25例，用药12剂后，白细胞即恢复到期正常范围，中性粒细胞达到正常比例。余5例均在服药18剂后恢 9复到正常范围。30例外周血白细胞总数平均保持在4.43×10/L。 如治陈某某，男，57岁，1992年6月20日初诊。患者因食道癌术后行放射 治疗期间，出现白细胞减少，曾服用多种中西药物收效不显。近2个月内白细胞 9总数在(2.0—2.5)×10/L之间，时好时坏。刻诊精神差，消瘦，肢软乏力，腰酸失眠，咽干不适，胸骨后痛楚不适，纳差，舌质暗红、舌中有裂痕、苔薄微黄，脉沉滑。辨证为:肝肾阴虚，精血乏源兼瘀。处方:女贞子30g，旱莲草20g，熟地50g，制首乌30g，茯苓20g，丹皮20g，山药30g，泽泻15g，山茱萸40g，玄参30g，板蓝根15g，白花蛇舌草30g，麦冬15g，。服药6剂血白细胞恢复至 93.7×10/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.59，嗜酸性粒细胞0.01，咽部充血明 9显减轻。上方加丹参20g，继用6剂后血白细胞4.1×10/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.42，巨噬细胞0.02。上方加减嘱其继服6剂以巩固疗效。后血白细胞比例均正常，随访1年未复发。 女贞子《本经》言:“主补中安五脏，养精神，除百疾，久服肥健，轻身不老”。现代临床用其补肝肾，益精血，乌发明目。药理研究证实其含有齐墩果酸，可升高因放疗、化疗引起的白细胞减少，故用之临床，每获捷效。 女贞子治疗类风湿性关节炎有效: 类风湿性关节炎，属中医痹症范畴。笔者对于重症患者，在辩证复方中加入 女贞子，每获奇效，对于轻症病人， 单味女贞子水煎分服，即有良效。每日用量为30—60g，30天为一疗程。除个别体弱者服后便溏外，笔者临床观察治疗80余例，均收效良好，未见明显毒副作用。对类风湿性因子转阴，亦有明显促进作用。 46岁，教员。1986年4月8日就诊。患类风湿性关节炎8曾治苏某，女， 年，经用雷公藤、布洛芬、萘普生及中药治疗均乏效。诊时双手指关节肿大变形、疼痛、屈伸不利，握物困难，晨起时痛重。有时双膝、踝关节胀痛。长期服激素类药物。舌质暗红、苔白厚腻，脉弦滑。实验室检查:血沉15mm/h，抗链球菌溶血素“O”,500U，类风湿因子(+)。辨为热痹，治拟祛风除湿清热，通络止痛。方用桂枝芍药知母汤合活络效灵丹加地龙、胆南星，连服30剂无效。后于方内加女贞子30g。水煎服，日1剂。服6剂后，疼痛明显减轻，手指屈伸较前灵活。效不更方，将上原方中女贞子改为60g。又进30剂，肿消痛止，舌质淡红、苔薄白，脉象缓和。查类风湿因子(—)。为防复发，每日用女贞子60g，水煎2次分服，早晚各服1次，连服30天，病告痊愈。随访9年未复发。 类风湿性关节炎，属中医痹证范畴。笔者对于重证患者，在辨证复方中加入女贞子，每获奇效，对于轻证病人，单味女贞子水煎分服，即有良效。每日用量为30—60g，30天为一疗程。除个别体弱者服后便稀外，笔者临床观察治疗80余例，均收效良好，未见明显毒副作用。对类风湿因子转阴，亦有明显促进作用。 老年便秘宜用女贞子: 已巳年秋，投加味二至丸(三七、旱莲草、女贞子、川贝母)速愈一叟肺结核咯血的同时，其多年便结自此畅顺。翻卷深思领悟，女贞子通便，确有原委，再验诸5年临床，其效果然。 吴某某，男，71岁，农民，1990年6月8日初诊。主诉:小便点滴不畅，大便秘结5日，伴面晄懒言腰酸膝软，少腹不适，舌质淡胖有齿痕、苔薄白，脉沉无力。二便闭，标证急，速予济生肾气汤加琥珀粉6g，女贞子30g以温阳化气、开闭启癃。加女贞子之意:依临证经验一是针对便秘，二是取通后窍以开前窍。药进三剂，二便通利。后以女贞子30g，菟丝子30g，煎汤继服一周， 10年便秘宿疾基本治愈。偶有反复时，自购女贞子煎服即可缓解。 又如王某，女，63岁，退休干部。主诉大便秘10年余，常5—7天一行，排出艰难，粪块干燥。病初服果导片、麻仁丸尚未效，近来用之，鲜能奏效。伴头晕目眩，视物昏花，面部烘热，舌红少苔，脉弦细。证属肝肾阴亏，津枯 g，生白芍60g，生草15g。水煎服，每日一剂。服5剂，大便结。予女贞子30 便稍通。继服10剂，大便2—3日一行，排出顺利。服至30剂，大便基本正常，原血压波动不稳及上述伴随症状也明显好转。 按:老年便秘，以虚(气、阴、阳)为最，病及肝、肾、脾三脏，以肾为本。女贞子甘凉，入肝肾，专攻补益，肝肾得充，脾土得养，脾健运，肝疏满泄，肾阖合，各司其所，其便自通。临床应用，本着气足以运，阴(津)足以润，阳足以动之旨，气虚者加生白术10g，阴虚者加生白芍60g，生草15g;阳虚者加菟丝子30g，肉苁蓉10g，辩证加味多获良效。据现代实验表明，女贞子含甘露醇有缓泻作用，其所含脂肪油15%，油脂可润肠通便。因此老年便秘，尤其是久病体虚者宜用女贞子。 唐英重用女贞子配以当归、白术治疗老年虚性便秘32例，取得良好疗效。处方:女贞子30g，当归15g，生白术15g。煎汤代茶饮服。一般服药后3—5天，大便趋于正常。本组32例中，25例在用药期间可保持每日大便，6例大便间隔 。 日期较原来缩短一半以上，1例疗效不显。总有效率93.7% 体会:老年便秘多属虚秘，若用硝、黄等药攻下之，是虚其虚。虽取一时之快，但损其津液，燥结愈其。而女贞子用于老年肾亏便秘，取其补肾阴、生津液、润汤道之功用。临床实践证明重用女贞子配以当归养血润汤，白术健脾通便治疗性便秘有良好的效果。 女贞子治疗少精症: 9少精症是指精液常规检查中精子数低于20×10/L，属于中医精冷、精少、精稀等范畴。笔者在长期的实践中发现女贞子具有较好的补肾生精功能，其滋肾养阴而不燥，强腰生精而力雄，能显著地提高患者的精子活力，增加精子数量，对各种不同原因引起的少精子症都有较好疗效。 我们曾观察治疗30余例因少精症而导致的不育患者，分为二组，一组用五子衍宗丸汤剂治疗，结果后者精液质量、精子数目均有明显改善和增加。我们还单用女贞子研粉给患者冲服，连续治疗3个月，发现能显著增加精总数和活动力，降低异常精子数，显著提高血清睾丸酮含量、睾丸指数和副睾指数。 如治林某某，男性35岁。诉婚后5年不育，其妻妇检正常，曾多方医治未9效。查精液常规:精子数目14×10/L，活动率0.35，液化时间约30分钟，畸形精子0.20。诊断:不育症(少精症)。拟补肾生精，以五子衍宗汤加女贞子30g，9连续服药3个月。复查精液常规:精子数目60×10/L，活动率0.70。继而嘱其用女贞子研粉每次冲服5g，每日2次，半年后告知其妻已妊娠。 女贞子入汤剂需大剂量，一般30g以上，研粉冲服每日应不少于10g，疗程应连续3月，治疗中未发现不良反应。(《中医杂志》39，(9):519，1998) 治慢萎胃1例: 据报道，有人用女贞子单味为末，每日20g，分三次空腹服，治慢性萎缩性胃炎1例，证见胃脘胀而隐痛，胃中常嘈杂、干呕，纳尚可，便结，其脉弦，苔少而色红者，连服3个月，转为浅表性胃炎。