690例泌尿生殖道感染患者支原体培养及药敏分析
690例泌尿生殖道感染患者支原体培养及药
敏分析
检验医学与临床2009年10月第6卷第2O期LabMedClin,O— ctober2009,—
Vo1.6,No.20
690例泌尿生殖道感染患者支原体培养及药敏分析
黄日皎,王东山,许显芳(中山大学附属第五医院检验科,珠海519000) 【摘要】目的了解广东珠海地区支原体引起泌尿生殖道感染的状况,为临床选择治疗支原体感染的抗生素
提供参考依据.方法采用珠海丽拓公司生产的支原体分离鉴定培养药敏试剂盒进行检测.结果690例标本共
检出264株解脲支原体(Uu)和18株人型支原体(Mh);15例女性患者和3例男性患者为两种支原体的混合感染.
培养的阳性率为男性20.5,女性42.5.6种药敏试验结果显示:Uu对红霉素,四环素的耐药率分别已达
53.4%和35.2;Mh也呈同样趋势.交沙霉素的抑菌能力最强,其敏感率为:Uu97.6,Mhl00.结论交沙霉
素应作为本地区目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素. 【关键词】泌尿生殖道;支原体感染;药物敏感性试验
中图分类号:R446.5;R691.3文献标志码:A文章编号:1672—9455(2009)20—1709—02
Analysisofmycoplasmacultureanddrugsensitivityin690casesofurogenitalinfectionHUA
NGRi-jiao,WANG
Dong—shan,XUXian—fang.DapartmentofClinicalLaboratory,FifthAffiliatedHospitalofSunYat-senUni— versity,Zhuhai,Guangdong519000,China [Abstract]0bjectiveToinvestigatethemycoplasmainfectioninZhuhaiandtoproviderefere
nceforantibiotic
selectionintheclinicaltreamentofmycoplasmainfection.MethodsMycoplasmareagentkitproducedbyZhuhai
LituoCorporationwasusedtodetect690specimensfromsegmentumanteriusurineandurethralseretion.Thesensi—
tivitytestof6kindsofantibioticswasperformed.ResultsAmong690patients,264caseswereinfectedbyureaplas—
maurealyticum(Uu)and18casesbymycoplasmahumenis(Mh);15femalesand3malesweretwokindsofmyco—
plasmainfections.Theculturepositiverateformalewas20.5andforfemale42.5.Theresultsof6-kinddrug
sensitivitytestshowedthattheresistantrateofUutoerythromycinandtetracyclinreachedto63.4and35.2re—
spectively;Mhalsoshowedthesimilartendency.Theresistantrateofjosamycinwasstrongest,itssensitiveratewas
97.6toUuandi00toMh.ConclusionJosamycinmaybeantibioticoffirstchoicefortreatingurogenitalinfec—
tioninlocalarea.
[Keywords]uninarysystem;mycoplasmainfection;drugsensitivitytest 解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)可导致泌尿生殖道
感染,引起非淋球菌性尿道炎,尿路结石,前列腺炎,肾盂肾炎
等多种疾病r1],因而受到临床越来越普遍的关注.本文采用珠
海丽拓公司生产的试剂盒对690例泌尿生殖道感染患者的标
本进行了支原体的培养鉴定.并对检出的282株支原体进行
了6种抗生素体外药物敏感性试验,目的在于为临床选择治疗
支原体感染的抗生素提供必要的实验室依据.
1资料与方法
1.1一般资料2008年1月至2008年12月问到本院就诊的
泌尿生殖道感染患者690例,其中男132例,女558例.年龄
为23~60周岁,平均46.3岁,就诊前1周内未使用过任何抗 生素.
1.2标本采集用消毒棉签擦去尿道口及宫颈口多余分泌 物,男性用无菌棉拭子取尿道内I=12,2.5cm处分泌物,用前 列腺液作标本的患者可通过肛门指检按摩留取,女性取宫颈, 阴道或阴道后穹隆分泌物,置无菌管立即送检.
1.3试剂所用试剂为珠海丽拓公司生产的支原体分离鉴定 培养药敏试剂盒.
1.4实验方法标本的处理,培养鉴定及药敏试验均严格按 试剂盒操作手册进行.
2结果
2.1690例泌尿生殖道感染患者支原体培养鉴定结果见表 1.其中男性患者培养阳性率为20.5,女性患者培养阳性率 为42.5,两者阳性率差异有统计学意义(P<O.005). 表1支原体培养鉴定结果
表294株支原体的药敏试验结果
壁堕堂皇临床年1o月第6卷第2o期LabMedClin,October2009,Vo1.6,No.2O
续表294株支原体的药敏试验结果
2.2282株支原体对6种抗生素的体外药敏试验结果见表 2.
3讨论
支原体是一种介于细菌与病毒之间无细胞壁,能独立生存 的最小微生物,是导致泌尿生殖道炎症常见的病原体之一,本 文统计的支原体检出率稍高于国内一些报道,可能与本地 区所处地理位置有一定关联(临近港澳,出入境人员众多),本 次统计的另一特点是女性培养阳性率显着高于男性,这可能是 支原体更容易侵犯女性泌尿生殖道所致.对于支原体感染的 治疗,罗红霉素及四环素曾被认为是疗效肯定的首选抗生素,
但随着抗生素的应用,不可避免地出现了耐药菌株.本文 对282株支原体的体外药敏试验结果显示uu对罗红霉素,四 环素的耐药率分别已达53.4和35.2,Mh对这两种抗生 素也呈现出相同的耐药趋势.由此可见,支原体对罗红霉素, 四环素的耐药性己不容忽视.交沙霉素,阿奇霉素在体外药敏 试验中表现了较强的抗菌活性,它们的敏感率分别已达到了 Uu为97.6%和96.6,Mh均为100.但鉴于交沙霉素耐 药性更低,故推荐交沙霉素作为目前治疗泌尿生殖道支原体感 染的首选抗生素.
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(收稿日期:2009—07—26)
(上接第1708页)
综上所述,对发生于右肺,尤其是下叶邻近胸膜部的占位
性病变,出现桃尖征,平直征及胸膜带状增厚征均应注意与 IPL鉴别,而不要过分强调肺癌的可能性.纤维支气管镜和经 皮肺穿刺活检对本病诊断和鉴别诊断非常重要,如果病理检查 为慢性炎症,大量炎性细胞浸润时,首先应想到IPL者的可能 性.作者认为,对IPL的x线及CT诊断,关键是尽可能掌握 多的影像征象,根据发病部位,肿块边缘,胸膜增厚的特点做出 尽可能准确的诊断.
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