[资料]安徽合胖病院招聘护理测验之管路引流的护理主要考点总结

[资料]安徽合胖病院招聘护理测验之管路引流的护理主要考点总结 安徽合肥医院招聘护理考试之管路引流的护理重要考点总结 各种管路的护理是医疗卫生护理考试中必考的内容，虽然涉及的管路较多，如胸腔闭式引流管，脑室引流管，T管等，但是它们的护理是有一定的规律可循的。在此，中公教育专家为广大考生进行了归纳总结，方便考生进行记忆。 一、护理主要可以从以下几方面依次展开: 1.妥善固定管路并标识 伤口一定要高于引流管或者引流瓶(除脑室引流外)，防止逆行感染。管路要固定妥善。 2.保持引流管通畅 观察引流管是否有扭曲、反折，是否有液体或气体排出。如果有血块堵塞，应从近处到远处挤压，反之，则容易引起逆行感染;或者用无菌注射器回抽，切勿用力推注。 3.观察 观察引流液的量、性质和颜色，如有异常，要立即通知医生给予对症处理。 4.严格无菌技术 所有的操作都要做到严格无菌操作。同时要严密观察伤口是否有渗血、渗液，敷料是否清洁干燥。每天更换敷料。每日更换引流袋。 5.拔管指征 根据疾病的不同管路的时间也不一样，但是待到引流管中无气体或液体流出后，一般都可以拔管。拔管前要先夹闭管路一段时间，如果患者无不适反应，即可遵医嘱给予拔管。拔管后也要注意观察患者的病情变化。 6.严密观察 严密观察患者的生命体征、病情变化，如有异常，应立即通知医生给予对症处理。 7.心理护理 心理护理一般是指要耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。 在这个基础上，再分别记忆每个管路的特殊护理。 二、胸腔闭式引流管的护理 1、方法 闭式胸腔引流是胸腔内插入引流管，管的下方置于引流瓶水中，利用水的作用，维持引流单一方向，避免逆流，以重建胸膜腔负压。引流气体一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管;引流液体选在腋中线和腋后线之间的第6,8肋间。 2、护理 (1)妥善固定 整个引流装置要保持密闭，油纱布包盖胸腔引流管周围。引流瓶应低于腹腔60,100cm。搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管防止空气进入。 (2)保持引流通畅 引流管通畅时有气体或者液体排出，或者引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动。引流液粘稠、有块状物时，应定时挤压引流管。鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使 胸膜腔气体与液体的排出。若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折。若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管。 (3)观察记录 观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，记录引流液的颜色、性质和量。 (4)严格无菌技术 保持引流装置无菌，定时更换引流瓶，严格无菌技术操作，防止逆行感染。 (5)拔管指征 24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml,无气体溢出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。拔管方法:病人坐在床边缘或者躺在健侧，嘱病人深吸气后，屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。 (6)严密观察 严密观察患者的生命体征、病情变化，如有异常，应立即通知医生给予对症处理。 (7)心理护理 心理护理一般是指要耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。 三、实战演练 一胸腔闭式引流的病人，引流管意外脱出，护士首先要( ) A.医生 B.敷料封盖引流口 C.把脱出的引流管重新插入 D.给病人吸氧 【正确】B 【中公解析】若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折。若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞，包扎胸壁引流管处伤口。